GGD X

Inhoud presentatie Taken GGD X, team infectiepreventie en infectieziektebestrijding Huidige procedure meldingen infectieziekten van zorginstellingen bij GGD X + aantallen Antibioticaresistentie netwerk Zuid-West Nederland Redenen om te starten met aanpak ABR Wat is MUIZ? Convenant Implementatie in X

Taken infectiepreventie GGD Taken van THZ: Wettelijk en Markt. Wettelijk: Ships: elke 6 maanden heeft een schip nieuw certificaat nodig. Wij doen haven Terneuzen. Doel is pandemieen te voorkomen. Tattoo / Piercing / PMU: om de 3 jaar nieuwe vergunning. Doel BOA’s en wondinfecties voorkomen. Evenementen: GHOR roept onze hulp in als er sprake is van overnachten, fonteinen, tattoo, kinderopvang. Sexbedrijven: inspectie en vergunning op verzoek van gemeente. Markt: verpleeghuizen: Audits / Infectie Preventie Commissie / Bijscholing Toekomst: tandartsen? Basisscholen: blijft “probleem”. Voor structurele bezoeken hebben we de gemeenten voor nodig. Klachten van ouders pikken we wel op. We overleggen met jgz verpleegkundigen of we vragen HIP om info.

Taken infectieziektebestrijding GGD Telefoondienst Meldingsplicht Uitbraken Vragen algemeen publiek, professionals Preventie door voorlichting en advies Bron- en contactonderzoek Maatregelen tegen verspreiding bestrijden onrust Surveillance Media Kort lijstje het lijstje benoemen Telefoondienst Bemand door verpleegkundigen tijdens kantoortijden met arts IZB als achterwacht. In weekenden en avonden regionaal ZeeBra verband In Nederland geldt voor 43 infectieziekten een meldingsplicht. Artsen en laboratoria móeten deze ziekten melden bij de GGD. Dat staat in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Meldingsplicht vallen ziekten onder zoals hepatitis B, kinkhoest. Daar vloeit oa bron- en contactopsporing en voorlichting uit voort. Meldingsplicht is verzamelen van gegevens voor RIVM/IGZ Voorbeeld uitbraak Mazelen epidemie maar ook kleiner zoals scabiës of ringworm op een KDV. Dagelijks voorbeeld: krentenbaard op school of KDV, actie dan deurbriefje/infobrief, geen wering, nabellen. Voorbeeld onrust: school hangt briefje er heerst Rode Hond, gevolg onrust bij ouders en zwangere leerkrachten. Eerste stap is altijd verificatie, contact met ouders, huisarts. Evt inzetten OGZ diagnostiek.

Huidige procedure meldingen

Artikel 26 Wet Publieke Gezondheid Wat wordt gemeld? Hoofden van instellingen moeten een ongewoon aantal zieken met maag- en darmaandoeningen, geelzucht of huidaandoeningen melden, of een andere ernstige aandoening van vermoedelijk infectieuze aard. Bijvoorbeeld: vlekjesziekten op kinderdagverblijven, uitbraken van diarree of luchtweginfecties in instellingen. Met instellingen wordt bedoeld: verpleeghuizen, ziekenhuizen, verzorgingshuizen, instellingen voor verstandelijk gehandicapten, residentiële jeugdinstellingen, semi-residentiële jeugdvoorzieningen, kinderdagverblijven, scholen voor basisonderwijs en aanmeld- en opvangcentra voor asielzoekers, opvang voor dak- en thuislozen. Artikel 26 Wet Publieke Gezondheid

Antibioticaresistentie zorgnetwerk Antimicrobial stewardship Deskundigheidsbevordering Meldpunt Uitbraken Infectieziekten & BRMO Puntprevalentie onderzoek in verpleeghuizen Regionaal risicoprofiel en beheersplan Regionale audits Transmurale werkafspraken Binnen de ziekenhuizen is het verplicht om een zogenaamd A-team (Antimicrobial stewardshipteam) te hebben. In de langdurige zorg en de huisartsenpraktijk is dat nog niet het geval. Met het vraagstuk hoe je antimicrobial stewardship van 0e tot 3e lijn goed organiseert gaan we binnen het regionale zorgnetwerk mee aan de slag. In de regio bestaan verschillende soorten van deskundigheidsbevordering. We brengen dit in kaart en streven naar een regionaal nascholingsplan. In aanloop hier naar toe faciliteren we zoveel mogelijk kennisuitwisseling. Het PPO richt zich op ESBL-producerende darmbacteriën. Het meten van het voorkomen van deze bacteriën geeft een goed beeld over antibioticaresistentie in de verpleeghuissector. In de regio Zuidwest Nederland proberen we 30 verpleeghuislocaties te vinden die deel willen nemen aan het PPO. Binnenkort zullen we organisaties in de regio benaderen met de vraag of ze aan dit onderzoek deel willen nemen. Locaties die nu al weten dat ze deel willen nemen kunnen zich vast aanmelden via abr.zwn@erasmusmc.nl. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met hen op. Op de website van het RIVM is ook veel informatie over het PPO te vinden, zie deze link Het risicoprofiel geeft inzicht in de verschillende risico’s op het gebied van ABR in onze regio. Het risicoprofiel vormt de basis voor een risicobeheersplan en het stellen van prioriteiten voor beleid en maatregelen. Audits worden uitgevoerd om zicht te krijgen op de implementatie van infectiepreventiemaatregelen. We brengen de verschillende soorten audits in kaart en wisselen kennis hierover uit. Ook kijken we naar mogelijkheden voor standaardisatie en reproduceerbaarheid. Op dit moment zijn we bezig met het oprichten van een Werkgroep Transmurale Werkafspraken vanuit / voor het ABR-zorgwetwerk Zuidwest Nederland. Ons doel is om samen met de keten van zorgaanbieders in Zuidwest Nederland te komen tot goed werkende transmurale werkafspraken, waarmee we de verspreiding van Bijzonder Resistente Micro Organismen een halt willen toeroepen. Hiermee werken we aan het optimaliseren van de communicatie en informatievoorziening tussen laboratoria, ziekenhuizen, zorgorganisaties in de langdurige zorg, eerstelijnszorg en de GGD’en. Om dat te bereiken willen we in ieder geval afstemmen over / eenheid zoeken in: Detectie van BRMO door laboratoria Adequate informatieoverdracht als patiënten met een BRMO worden verplaatst naar andere instellingen of naar huis (al dan niet met thuiszorg). Dit inclusief een goede duiding wie welke rol moet vervullen zoals:          – (Isolatie)maatregelen in instellingen bij patiënten met een BRMO          – Borgen van informatievoorziening aan de volgende behandelaar en aan de patiënt zelf Dit zal leiden tot richtlijnen en handzame werkdocumenten. Maar wat minstens zo belangrijk is: we willen bereiken dat er een sterker netwerk gaat ontstaan. Want als je elkaar kent, weet je elkaar sneller te vinden om een concreet BRMO-vraagstuk (inclusief de overdracht van patiënten) af te stemmen.

Redenen om te starten met aanpak ABR ABR is een gezamenlijk probleem ABR is een duur probleem. Als we niet in actie komen, stijgen de kosten razend snel. ABR is een gevaarlijk probleem. Steeds meer mensen zullen overlijden aan de gevolgen van antibioticaresistentie. ABR is een blijvend probleem. Antibiotica blijft voorlopig met afstand het meest effectieve middel tegen veel voorkomende aandoeningen. Abr is een onnodig probleem. We moeten allemaal hygiënischer te werk gaan. Alleen dat helpt besmetting te voorkomen. 1. Antibioticaresistentie is dus een probleem voor ons allemaal. Daarom moeten we er ook samen tegen vechten en de strijd aangaan! 2. Als meer bacteriën resistent worden voor antibiotica, geven we in 2020 zo’n 7 keer meer geld uit aan verschijnselen die nu met antibiotica kunnen worden behandeld. 3. Als we niets doen tegen antibioticaresistentie, overlijden er in 2020 maar liefst 40.000 Nederlanders aan ontstekingen die nu met antibiotica worden behandeld. 4. Aan ons de taak om dat zo te houden. We moeten alert blijven op onze hygiëne om resistentie tegen te gaan. 5. Resistentie preventie vereist geen extra tijd en middelen, maar is vooral een gedragsverandering.

Beveiligde webapplicatie Wat is MUIZ? Gebruiksvriendelijk Realtime overzicht Beveiligde webapplicatie Het Meldpunt is een gebruiksvriendelijke beveiligde webapplicatie en geeft ‘realtime’ overzicht op uitbraken van infectieziekten en Bijzonder Resistente Micro-organismen (BRMO) in de regio. Ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorgorganisaties (VVT) en GGD’en, weten zo van elkaar welke uitbraken er spelen. Het Meldpunt faciliteert transparantie en laagdrempelig contact tussen ziekenhuizen, VVT-instellingen en GGD. Zo kan u tijdiger preventieve maatregelen nemen om verspreiding van infectieziekten in uw instelling te voorkomen. Om de samenwerking te waarborgen is een convenant opgesteld en ondertekend door alle deelnemende ketenpartners in de regio Rotterdam-Rijnmond en Zuid-Holland Zuid Transparantie Notificaties

Wat is MUIZ?

Wat is MUIZ? Voordelen van het Meldpunt   Digitaal melding maken wanneer het u uitkomt Realtime overzicht van uitbraken van infectieziekten en BRMO 2x per jaar terugkoppeling van meldingen en trends door de GGD Meldingen van eigen organisatie beschikbaar voor administratie en analyse Contactgegevens beschikbaar van melders In één keer melden aan GGD en aan ketenpartners Indien nodig direct melden aan het RIVM via SO-ZI/AMR Tijdig(er) preventieve maatregelen nemen bij komst patiënt uit uitbraaksituatie

Convenant Samenwerkingsafspraken met een juridische basis: Verantwoordelijkheden en rollen Privacy Vertrouwelijkheid van de gegevens Zeggenschap eigen data Escalatieprocedure Meldingscriteria Om de samenwerking te waarborgen is een convenant opgesteld en wordt ondertekend door alle deelnemende ketenpartners in de regio Zeeland. Verantwoordelijkheden en rollen: Alleen geautoriseerde gebruikers krijgen toegang tot de webapplicatie. Er zijn verschillende niveaus van rechten, zodat gebruikers alleen toegang krijgen tot de informatie waar ze recht op hebben. Iedere individuele gebruiker tekent een geheimhoudingsverklaring Privacy: Partijen stellen alleen informative beschikbaar op organisatie-afdelingsniveau, niet op individueel niveau Zeggenschap eigen data: iedere instelling behoudt haar zeggenschap over de door haar gemelde data en staat in voor de juistheid en volledigheid daarvan. Gegevens mbt meldingen blijven 5 jaar in het Meldpunt bewart. Data mag niet buiten de partijen publiek gemaakt worden. Escalatieprocedure: wat moet er gebeuren als vermoeden bestaat dat patiëntovername wordt geweigerd op basis van wat is gezien in MUIZ. Meldingscriteria: basis is artikel 26, verschillend te interpreteren. Duidelijke criteria opgesteld door GGD Rotterdam, SRZ en Conforte.

Implementatie in Zeeland Februari 2018 Brief bestuurders 13 koepels verpleeghuizen Februari-maart 2018 Gesprekken bestuurders 13 koepels verpleeghuizen en 2 ziekenhuizen en laboratoria Maart 2018 Presentatie platform zorgcontinuïteit Presentatie BRMO-overleg met specialisten ouderengeneeskunde Zeeland Maart-november 2018 Gesprekken beleidsmedewerkers 13 instellingen verpleeghuizen, deskundige infectiepreventie ziekenhuizen, medisch microbiologen laboratoria. Bepaling wie wordt melder-raadpleger. Inbedden in eigen organisatie. 1 december 2018 70% van de verpleeghuizen, ziekenhuizen en laboratoria zijn aangesloten op MUIZ! In totaal 13 koepels- 2 ziekenhuizen- 1 laboratorium We hebben het over circa 80 locaties van de 13 koepels.

Contactpersonen