Casus 4: De geriatrische patiënt Oplossing

Algemene regels Indien er naar een procedure/een verpleegplan wordt verwezen in de casus mag je er van uit gaan dat deze effectief aanwezig is en beschikbaar voor alle zorgverleners op de verpleegeenheid  Alle toedieningen van medicatie worden gescoord via een uitprint uit het elektronisch medicatie dossier. Met de validatie van de toediening door een verpleegkundige. Een X wijst op een toediening. Alle resultaten van bloedafnames en stamnamen zijn aanwezig  in het elektronisch patiëntendossier De gebruiksinstructies en de wetenschappelijke referenties van de gebruikte meetinstrumenten zijn beschikbaar voor alle zorgverleners op de verpleegeenheid/het intranet.

Casus 4: de geriatrische patiënt Code Interventies Strikt Ideaal Opmerking B 200 Zorgen met betrekking tot de urinaire uitscheiding 5 400 Zorgen met betrekking tot de fecale uitscheiding 2 C 100 De installatie en/of het verplaatsen van een patiënt binnen de afdeling of kamer 3 D Zorgen bij de voeding per os 1 Score op basis van observatienota's

C100: De installatie en/of het verplaatsen van een patiënt binnen de afdeling of kamer

D100: Zorgen bij de voeding per os

Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking E 100 Symptoommanagement: pijn 2 F Hygiënische zorgen 3 300 Hulp bij dagkledij 500 Bijzondere mondzorg G Opvolging van de voedings- en vochtbalans Onvoldoende informatie voor score 2. Dit is niet volledig (drinken? Alles wat gegeten?)

E100: symptoommanagement: Pijn Anamnese: Val begin februari 2018, pijnlijke linker heup, waarvoor pijncontrole en indien nodig pijnmedicatie-zie staand order.

G100: Opvolging van de voedings- of vochtbalans

Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking G 300 Glycemiebeleid 1 Geen activiteit uitgevoerd voor lage glycemie? 46? H 100 Toediening van geneesmiddelen via IM/SC/ID weg 200 Toediening van geneesmiddelen via IV weg 400 Toediening van geneesmiddelen via inhalatie 2 500 Toediening van geneesmiddelen via vaginale/anale weg

G300: Glycemiebeleid

H400: Toediening van geneesmiddelen via inhalatie Een geneesmiddel is een enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij de mens, of elke enkelvoudige of samengestelde substantie die bij de mens kan worden gebruikt of aan de mens kan worden toegediend om hetzij fysiologische functies te herstellen, te verbeteren of te wijzigen door een farmacologsich, immunologisch of metabolisch effect te bewerkstelligen, hetzij om een medische diagnose te stellen. (Defintie: wet op de geneesmiddelen (B.S 17 april 1964).

H400: Toediening van geneesmiddelen via inhalatie

Klasse H: Extra oefening Een geneesmiddel is een enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij de mens, of elke enkelvoudige of samengestelde substantie die bij de mens kan worden gebruikt of aan de mens kan worden toegediend om hetzij fysiologische functies te herstellen, te verbeteren of te wijzigen door een farmacologsich, immunologisch of metabolisch effect te bewerkstelligen, hetzij om een medische diagnose te stellen. (Defintie: wet op de geneesmiddelen (B.S 17 april 1964). Indocyaninegroen wordt gebruikt bij bepaalde angiografische onderzoeken. Tuberculine wordt gebruikt voor de diagnose van tuberculose. De activiteit van het gezuiverde tuberculine wordt hier uitgedrukt in tuberculine-eenheden (TE). Strikt intradermale toediening is belangrijk. Specialiteiten [Tuberculine]

Klasse H: Extra oefening 100 Toediening van geneesmiddelen via IM/SC/ID weg 2 200 Toediening van geneesmiddelen via IV weg 1 400 Toediening van geneesmiddelen via inhalatie 500 Toediening van geneesmiddelen via vaginale/anale weg

Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking N 200 Zorgen en/of opvolging van een gebruikte toegangspoort 300 Veneuze bloedafname 1 400 Arteriële bloedafname 500 Capillaire bloedafname 4 Ontbrekende handtekening bij de resultaten, maar gevalideerd in het dossier

N300 & N500

Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking S 100 Specifieke gestructureerde educatie Geen verpleegkundige verbonden aan de afdeling, ook inhoudelijk niet in orde. P Zorgen aan de patiënt met een cognitief verminderd functioneren 1 V Decubituspreventie: gebruik van dynamische antidecubitusmaterialen Norton binnen de week 200 Decubituspreventie: wisselhouding Geen wisselhoudingsschema 300 Opvolging van de biologische vitale parameters: discontinue monitoring 2 Maar ideaal, moet het activiteit ‘opvolging parameter’ gevalideerd 400 Opvolging van de biologische vitale parameters: continue monitoring

S100: Specifieke gestructureerde educatie

P100: Zorgen aan de patiënt met een cognitief verminderd functioneren

V200: Decubituspreventie: wisselhouding

Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking Z 100 Evaluatie functioneel, mentaal, psychosociaal 1 Evaluatieformulier niet aanwezig 200 Ondersteuning bij niet delegeerbare invasieve medische handelingen 300 Multidisciplinair overleg (intra muros) 400 Overleg met andere instellingen (extra muros)

Z100: Evaluatie functioneel, mentaal, psychosociaal

Z300: Multidisciplinair overleg (intra muros)