Vernieuwend - Attent - Samen

Presentatie over: "Vernieuwend - Attent - Samen"— Transcript van de presentatie:

1 Vernieuwend - Attent - Samen

2 Disclosure belangen spreker
Wij hebben geen belangenverstrengeling Firma Hollister heeft deze richtlijn mogelijk gemaakt door hun financiële, administratieve en praktische ondersteuning. Zij zijn ondersteunend geweest en op geen enkele manier inhoudelijk betrokken bij het maken van deze richtlijn

3 Richtlijn mictiebeleid
Bij volwassenen met een dwarslaesie

4 Wie zijn wij? Bianca Annink: Continentie verpleegkundige en dwarslaesie nazorg verpleegkundige Marleen Selmer: Continentie verpleegkundige

5 Inhoud Werkgroep Aanleiding Werkwijze Voorbeeld Vragen

6 Samenstelling Werkgroep LECD
Netwerkfunctie Uitwisselen van kennis Uniform handelen

7 NVDG

8 Waarom is deze richtlijn ontwikkeld?
Verschil in uitvoeren van het mictie beleid. Onduidelijk waarom bepaalde handelingen wel/niet worden gedaan. Geen antwoord gevonden in bestaande richtlijnen.

9 Richtlijn defecatiebeleid

10 Definitie en doelstelling van de richtlijn
“Onze visie is dat alle volwassen dwarslaesiepatiënten en patiënten met een caudalaesie in de Nederlandse revalidatiecentra dezelfde behandeling krijgen ten aanzien van het mictiebeleid, waarbij gebruik gemaakt wordt van evidence-based practice om de beste oplossing voor de individuele patiënt te bereiken.”

11 Methode en werkwijze Brainstormsessie Vragen geformuleerd
Vragen gegroepeerd Bestaande richtlijnen gescreend 15 uitgangsvragen geformuleerd

12 Uitgangsvragen Indicatie intermitterend katheteriseren (IC)
Beste moment om te starten met IC Bepalen frequentie IC bij residu en retentie Welke materialen zijn meest geschikt voor IC Welke maat katheter is het meest geschikt voor IC Welk opvangmateriaal heeft de voorkeur Welke hygiënische techniek heeft de voorkeur bij IC Wanneer is zelfkatheterisatie mogelijk Wat is de indicatie voor een verblijfskatheter (TUC en SPC) Wanneer wordt de verblijfskatheter verwijderd in de acute fase Hoe verhoudt een verblijfskatheter zich ten opzichte van IC Moet een verblijfskatheter worden afgeklemd Hoe meet je residu Heeft blaasspoelen een meerwaarde Heeft bekkenfysiotherapie een meerwaarde

13 PICO PICO is een methode om relevante informatie te vinden bij een onderzoeksvraag gebaseerd op evidence based practise. Het is gemakkelijker om een grote stroom aan informatie te filteren op relevantie voor het onderzoek

14 PICO P- Probleem/patiënt I- Interventie C- Comparison/vergelijking
O- Outcome/resultaat/uitkomst

15 Methode en werkwijze Zoekstrategie/ Literatuurselectie
Beoordeling kwaliteit van studies Formuleren van aanbevelingen Procedure voor commentaar

16 Uitgangsvragen Drie hoofdstukken: Intermitterend katheteriseren
Verblijfskatheters Spontane mictie/ overige onderwerpen

17 Voorbeeld uitgangsvraag
4.1 De indicatie voor een verblijfskatheter 34 artikelen gevonden 8 abstracts geselecteerd 7 artikelen geïncludeerd

18 De indicatie voor een verblijfskatheter
Conclusie: Verblijfskatheter wordt kortdurend ingezet voor het monitoren van de urineproductie bij patiënten in de spinale shockfase. Indien de patiënt medisch stabiel is, is het advies om zo snel mogelijk te starten met IC. Langdurig gebruik van verblijfskatheters wordt ingezet als IC niet haalbaar is, door cognitieve of functionele problemen.

19 De indicatie voor een verblijfskatheter
Overige overwegingen: Autonome dysreflexie Obesitas Tijdelijk: reizen, sporten… “Verhoogde werkdruk”

20 De indicatie voor een verblijfskatheter
Aanbeveling: De werkgroep adviseert: zo snel mogelijk CAD te verwijderen, mits patiënt medisch stabiel is en te starten met IC. Indien IC niet voldoet of haalbaar is: voor- en nadelen met patiënt bespreken

21 Tot slot… Lezen, lezen, lezen Schrijven, herschrijven, herschrijven…
5 jaar 17 live meetings Heel veel bel, app, mail verkeer Honderden abstracts en artikelen

22 Ontvangst van Richtlijn

23 Take home message Een goed mictiebeleid blijft: Individueel
Sekse specifiek Aangepast aan omgeving/sociale factoren

24 Vragen?