Persoonsvolgende financiering Objectivering door het MDT 17 &19/06/2015 - Update PVF Persoonsvolgende financiering Objectivering door het MDT Ingrid Van Ruyskensveld Samia Van Vooren

Uitgangspunt PVF Personen met een handicap meer mogelijkheden en zelfbeslissingsrecht geven om hun ondersteuning ZELF te organiseren Perspectief 2020 – goedkeuring decreet PVF op 31/1/2014

de PmH krijgt een ‘rugzakje met geld’ Opdracht MDT 17 &19/06/2015 - Update PVF toekenning PVF: de PmH krijgt een ‘rugzakje met geld’ = door objectiveren van zorgzwaarte duiden hoe hoog dit rugzakje maximaal kan zijn

-opmaken Ondersteuningsplan-PVF Simulatie van 1/3/2015 tot 11/9/2015 Doelstelling: uittesten toeleiding vraagverduidelijking en objectivering -opmaken Ondersteuningsplan-PVF DOP Diensten Maatschappelijk Werk van de ziekenfondsen …. -objectivering door MDT Erkende MDT’s met inschalers ZZI Testen, afstemmen, evalueren, bijsturen

Implementatie PVF door CM 17 &19/06/2015 - Update PVF -De Zorgkas = Vlaamse Sociale Bescherming (Zorgverzekering, BOB, THAB,…) -Infoloket = Info verstrekken naar leden (contactpersonen, DMW, infopunten, …..) -Dienst Maatschappelijk Werk = *Opmaak ondersteuningsplannen: begeleiding DMW *Objectiveren van de zorgnoden: MDTwerking VAPH = duidelijk onafhankelijke, gescheiden opdracht Objectiveren is een opdracht – gescheiden van andere opdrachten, zowel binnen het ziekenfonds, maar ook specifiek binnen DMW

PVF trap 2 – inschaling zorgzwaarte 17 &19/06/2015 - Update PVF Multidisciplinair onderzoek door erkend MDT Handicap Objectivering van ondersteuningsnood Beschrijvende informatie, en eventueel schalen Afname zorgzwaarte-instrument (ZZI) Elementen prioriteit Sjabloon MDV

Opdrachten MDT – handicap vaststellen 17 &19/06/2015 - Update PVF Behoort men tot de doelgroep van het VAPH? STOORNIS : medische vaststellingen BEPERKINGEN omschrijven weerslag op sociale integratie = HANDICAP Alle noodzakelijke gegevens opvragen! Situeren wat is een handicap voor VAPH? Aanmeldingsgesprek: vraag inschatten en alle nodige gegevens opvragen (cfr checklist brochure)

Opdrachten MDT – objectivering 17 &19/06/2015 - Update PVF Stap 1: kennisname OP met vraag naar VAPH Ondersteuningsplan kan opgemaakt worden door Betrokkene zelf Met hulp van reguliere diensten vb DMW DOP …. Wat is de ondersteuningsvraag naar het VAPH? Wisselwerking/afstemming met auteur OP

Opdrachten MDT – objectivering Stap 2: bepalen van vereiste objectivering ondersteuningsnood obv het OP Op basis van -beschrijvende motivering / zorgschalen -Zorgzwaarte-instrument (ZZI) – keuze informanten Afweging keuzeproces door MDT: afhankelijk van ondersteuningsvraag naar VAPH

Opdrachten MDT – objectivering Stap 3: berekenen van gewicht totale vraag Opdrachten MDT – objectivering 17 &19/06/2015 - Update PVF

Opdrachten MDT – objectivering 17 &19/06/2015 - Update PVF Stap 3: berekenen van gewicht totale vraag

Opdrachten MDT – objectivering Stap 4: vertalen naar een budgetcategorie Opdrachten MDT – objectivering

Opdrachten MDT – objectivering Stap 5: checken van objectiveringswijze op basis van gevraagde budgetcategorie Opdrachten MDT – objectivering

Opdrachten MDT – objectivering Stap 6: bepalen toe te wijzen budgetcategorie Categorie V en hoger: Vergelijking gevraagde budgetcategorie en bekomen budgetcategorie obv ZZI Resultaat ZZI bepaalt maximaal te verkrijgen budgetcategorie Categorie I – IV: Budgetcategorie op basis van totale gewicht uit ondersteuningsplan Ondersteuningsvraag afdoende gemotiveerd Communicatie resultaat naar betrokkenen

Opdrachten MDT – resultaat objectivering 17 &19/06/2015 - Update PVF Basis: Ondersteuningsplan & afgeleide VAPH-vraag Objectivering van de ondersteuningsnood Vertaalsleutel: (punten - euro): € 817,36

Prioritering – niet getest in simulatie 17 &19/06/2015 - Update PVF Enkel actuele vragen (checklist in dossier; in ontwikkeling) Prioritering op cliëntniveau elementen ifv prioritering in OP, MDV één prioriteitsscore per persoon Uitzondering na noodsituatie cliënt kiest om OP te splitsen in twee delen waarvan urgentie verschilt Bijzondere situaties: spoedprocedure, noodsituatie (tijdelijk budget) Afstemming en overleg betrokken actoren

Eerste ervaringen simulatie 17 &19/06/2015 - Update PVF Vaststelling: Betrokkene is niet altijd een PmH ? Wachttijd voor MDT wachten op aan te leveren info door betrokkene wachten op OP Wachten op informanten …… Wisselwerking/afstemming ts (mede)auteur OP en MDT Afstemming en communicatie relevante derden Meedelen van eindresultaat Bijsturen vraagverheldering niet meer mogelijk door MDT