persoonsvolgende financiering voor personen met een beperking

Presentatie over: "persoonsvolgende financiering voor personen met een beperking"— Transcript van de presentatie:

1 persoonsvolgende financiering voor personen met een beperking
stand van zaken

2 voorafgaandelijk voorlopig enkel voor meerderjarigen voor minderjarigen: streefdatum ??? enkel zorg & ondersteuning combinatie met individuele materiële bijstand blijft mogelijk Niet: inkomen/tegemoetkoming van Federale OverheidsDienst Sociale Zekerheid

3 het bredere kader ratificering door Vlaanderen van het VN verdrag over de rechten van personen met een handicap (8 mei 2009): emancipatorisch ondersteunings- en burger-rechtenperspectief: elke PMB heeft recht op een volwaardige plaats in de samenleving inclusie zelf de regie over het eigen leven in handen zelfbeschikking

4 perspectief 2020 twee doelstellingen
het realiseren van zorggarantie voor personen met een beperking met de grootste ondersteuningsnood onder de vorm van zorg en assistentie in natura of in contanten. tegen 2020 genieten geïnformeerde gebruikers van vraaggestuurde zorg en assistentie in een inclusieve samenleving.

5 een nieuwe visie, een nieuw beleid, een nieuw systeem
VN Verdrag PMB, Perspectief 2020: nieuw ondersteuningsbeleid PMB decreet PVF: vijf ondersteuningsbronnen cirkel 1: zelfzorg cirkel 2: gebruikelijke zorg & ondersteuning die gezinsleden die onder één dak wonen voor elkaar opnemen cirkel 3: vrijwillige ondersteuning door familie, vrienden, buren, informele contacten cirkel 4: ondersteuning door reguliere diensten: diensten maatschappelijk werk, CAW, diensten gezinszorg, kinderopvanginitiatieven… cirkel 5: door het VAPH gefinancierde ondersteuning, rechtstreeks en niet rechtstreeks toegankelijk vermaatschappelijking van de zorg. gedeelde zorg en ondersteuning.

6 zorg voor meerderjarige PMB: een tweetrapssysteem
trap 1: voor niet-intensieve/laagdrempelige ondersteuning een basisondersteuningsbudget (BOB) rechtstreeks toegankelijke hulp (RTH): niet langs toegangspoort voor minder- en meerderjarigen OF trap 2: PVB voor intensieve ondersteuning niet rechtstreeks toegankelijke hulp (nRTH) achter de toegangspoort in cash, als voucher, of combinatie voorlopig enkel voor meerderjarigen

7 doelstelling trap 1 realisatie van basisondersteuning: minimale zorggarantie voor iedereen (in het verleden: alles-of-niets-principe) ondersteuning van mantelzorger betaalbaar maken van hulp uit cirkels 2, 3, 4 en 5

8 basisondersteuningsbudget
Voor wie: personen met erkende handicap EN vastgestelde ondersteuningsnood Wat: maandelijks vast bedrag: 300 euro forfaitair (niet gerelateerd aan zorgzwaarte) vrij besteedbaar uitbetaald door zorgkassen combineerbaar met RTH en IMB NIET combineerbaar met PVB nRTH (trap 2) gefaseerde invoer vanaf september 2016

9 rechtstreeks toegankelijke Hulp
VAPH-gesubsidieerde hulp, rechtstreeks toegankelijk maximaal 8 personeelspunten op jaarbasis voor persoon met (een vermoeden van) handicap + gezin mag betaald worden met BOB ondersteuningsfuncties subsidie bijdrage PMB mobiele begeleiding/outreach 0,22 ptn (max 36) 5,00 euro ambulante begeleiding/outreach 0,155 ptn (max 51) dagopvang 0,087 ptn (max 92) 9,50 euro verblijf per nacht 0,13 ptn (max 61) 23,90 euro groepsbegeleiding (psychosociaal) 1 punt = 924,60 euro alle combinaties mogelijk tot max 8 punten

10 persoonsvolgend budget nRTH
een VAPH-budget voor zorg en ondersteuning voor intensieve/duurdere ondersteuning vastgestelde handicap en ondersteuningsbehoefte niet rechtstreeks toegankelijk persoonsvolgend en op maat inzetbaar als cash en/of als voucher besteding nagenoeg volledig te verantwoorden

11 onderscheid trap 1 en 2 BOB RTH nRTH
(enkel) vermoeden van handicap en lichte ondersteuningsbehoefte vastgestelde handicap en lichte ondersteuningsbehoefte door MDT vastgestelde handicap en zwaardere ondersteuningsbehoefte

12 toeleiding naar PVF-budget nRTH
vijf fasen: opmaak ondersteuningsplan onafhankelijk van het aanbod onderzoek door onafhankelijk erkend MDT toekenning prioriteit toekenning budget realisatie van de ondersteuning

13 opmaak ondersteuningsplan

14 ondersteuningsplan mondt finaal uit in vraag aan VAPH
ondersteuningsfuncties: dagondersteuning (1-7 dagen/week) woonondersteuning (1–7 nachten/week) psychosociale begeleiding (0,5–4 u/week) praktische hulp (u/week) globale individuele ondersteuning (u/week) oproepbare permanentie (ja/neen)

15 toeleiding naar PVF-budget nRTH
vijf fasen: opmaak ondersteuningsplan onafhankelijk van het aanbod onderzoek door onafhankelijk erkend MDT toekenning prioriteit toekenning budget realisatie van de ondersteuning

16 onderzoek door erkend MD

17 ZZI: permanentie overdag (P)

18 ZZI: begeleiding (B)

19 ZORGGEBONDEN personeelspunten nRTH
12 budgetcategorieën 1 punt = 817,36 euro cash elke functie wordt verloond aan een bepaald barema en dat vertegenwoordigt een bepaald aantal personeelspunten

20 toeleiding naar PVF-budget nRTH
vijf fasen: opmaak ondersteuningsplan onafhankelijk van het aanbod onderzoek door onafhankelijk erkend MDT toekenning prioriteit toekenning budget realisatie van de ondersteuning

21 toekenning prioriteit

22 toekenning budget

23 toeleiding naar PVF-budget nRTH
vijf fasen: opmaak ondersteuningsplan onafhankelijk van het aanbod onderzoek door onafhankelijk erkend MDT toekenning prioriteit toekenning budget realisatie van de ondersteuning

24 PMB krijgt ondersteuning
PMB kiest voor cash: sluit overeenkomst af met (vergunde) zorgverstrekker(s) PMB kiest voor voucher: sluit overeenkomst af met vergunde zorgverstrekker(s) Fase 1: opstellen ondersteuningsplan

25 PMB heeft keuze tussen cash en/of voucher:
cash: PMB beheert zelf het budget en betaalt zorgverstrekkers voucher: PMB sluit contract af met vergunde zorgverstrekker(s), maar VAPH betaalt de zorgverstrekker PMB heeft vrije keuze; combinatie is mogelijk PMB moet deze keuze pas maken na toewijzing PVB nRTH indien ontevreden kan PMB contract opzeggen wijziging verhouding cash/voucher is mogelijk Vergunde aanbieder Niet-vergunde aanbieder cash voucher

26 indien PMB hulp wil bij bemiddeling met zorgverstrekkers
optie 1: PMB kan zelf of via online tool op zoek gaan naar geschikte zorgverstrekkers optie 2: bijstandsorganisaties: ondersteunen PMB bij de besteding van het cashbudget, de aanwending van de voucher en de organisatie van de zorg en ondersteuning optie 3 en 4: collectieve bemiddeling of casemanagement georganiseerd door het VAPH voor PMB die moeilijk zijn/haar budget kan activeren

27 inzet van voucher enkel bij vergunde aanbieders
vzw’s, vennootschap met sociaal oogmerk of een onder-geschikt bestuur (gemeente, OCMW, intercommunale…) vergunning mits naleven kwaliteitsvoorwaarden verantwoording aan VAPH over ter beschikking gestelde middelen verantwoording aan budgethouder over gerealiseerde ondersteuning en kostprijs cao’s en loonbarema’s van PC of sectoraal akkoord i.g.v. openbaar bestuur huidige erkende VAPH-voorzieningen krijgen automatisch een vergunning

28 inzet van cash-middelen
Aard van de ondersteuning aanbieder Vergund door Collectieve ondersteuning (ongelimiteerd) vergunde aanbieder VAPH Collectieve ondersteuning (tot max 15 personen) organisatie of dienst erkend of vergund is door andere overheidsdienst v/h beleidsdomein welzijn/volksgezond-heid en gezin rechtspersoon minimaal de helft van de leden van de rvb en meerderheid leden AV is familie van PMB geen vergunning nodig

29 inzet van cash-middelen
één op één ondersteuning of ondersteuning van meerdere PMB op hetzelfde adres + van hetzelfde gezin Vaph-vergunde aanbieder organisatie of dienst erkend of vergund is door een andere overheidsdienst van welzijn, volksgezondheid en gezin gewone arbeidsovereenkomst familielid verwant tot de tweede graad of persoon die deel uitmaakt van het gezin natuurlijke persoon of rechtspersoon die individuele ondersteuning biedt uitzendbureau dienstenchequeonderneming plaatselijk werkgelegenheidsagentschap (PWA-cheques) natuurlijke persoon of rechtspersoon voor het vervoer studentenarbeid bijstandsorganisatie vrijwilliger vrij besteedbaar: tot en met categorie IV (€ ): euro per jaar vanaf categorie V (€ ): euro per jaar

30 PVF mag niet gebruikt worden voor
hulpmiddelen of financieren van aanpassingen medische en paramedische behandelingen, onderzoeken en therapieën (RIZIV) pedagogische en didactische begeleiding bij studies die overlapt met wat onderwijs financiert andere kosten die reeds door de federale, communautaire, regionale of lokale overheden worden gesubsidieerd één uitzondering: medische en paramedische behandelingen, onderzoekingen of therapieën bij een vergunde zorgaanbieder indien het gaat om activiteiten in het kader van een medisch of paramedische team in een handicapspecifieke context, als ze niet terugbetaald worden krachtens de wetgeving over de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. * BVR nog niet definitief goedgekeurd

31 samenvatting financiering
zorggeb. + organisatiegeb. personeel + organisatiegeb. werkingskosten voucher bij vergunde zorgaanbieder VAPH betaalt Zorggeb. ptn + 25,35% cash PMB betaalt met cash Zorggeb. ptn +25,35% bij alle anderen Zorggeb. ptn + 11,94% Zorggebonden werkingskosten = woon- en leefkosten PMB betaalt deze kosten met eigen middelen (inkomensvervangende en integratietegemoetkoming) Subsidie VAPH kan zich dus situeren tussen € ,00 (categorie 1) € ,50 (categorie 12)

32 woon- en leefkosten Huur en inrichting Water, elektriciteit, gas
Tv, internet, abonnementen Voeding Kleding Gezondheid en persoonlijke verzorging (medicatie, verzorgingsproducten, zeep, shampoo, …) Ontspanning (uitgaan, vakantie, uitstappen, …) Vervoer Dagelijkse uitgaven aan de woning (onderhoud, kleine reparaties, nazicht installaties) Onderhouden van relaties Verzekeringen en bankzaken …

33 huisvesting en VIPA Principe = PMB betaalt zelf zijn woonkosten
VIPA-infrastructuurforfait financiert enkel de meerkost veroorzaakt door de bijkomende zorgvraag van de PMB. De grootte van de infrastructuurforfait wordt bepaald door het type infrastructuur waarop de cliënt een beroep doet (woonondersteuning, dagondersteuning, collectieve lokalen) en de zorggroep waartoe hij behoort. Infrastructuurforfait wordt uitgedrukt in een bedrag per persoon

34 Zijn er nog vragen?