Hoe komt ik aan een budget? Hilde Verstricht Stafmedewerker OPH , Antwerpen, 27 november 2017
Hoe kom ik aan een budget Procedure toeleiding Automatische toekenningsgroepen Bemiddeling Digitaal platform
Hoe kom ik aan een budget? Procedure toeleiding Ondersteuningsplan PVF Multidisciplinair verslag
Hoe kom ik aan een budget? Ondersteuningsplan PVF Indienen door persoon met een handicap Eventueel ondersteund door: DOP Andere organisaties zoals: diensten maatschappelijk werk van de mutualiteiten, consultatiebureaus, CLB, CAR, revalidatieziekenhuizen, …. Niet: vergunde zorgaanbieders, bijstandsorganisaties, RTH die ook een vergunde zorgaanbieder is voor NRTH
Hoe kom ik aan een budget? Ondersteuningsplan (OP) PVF Modelformulier met vragen naar: Huidige situatie Zorg- en ondersteuningsvraag Proces waarop de vraagverheldering is gebeurd Dringendheid
Hoe kom ik aan een budget? Ondersteuningsplan (OP) PVF Datum van aanvraag = datum indienen OP Op voorwaarde dat: OP wordt goedgekeurd door VAPH - OP zelf ingediend of ondersteund met niet DOP dienst: administratieve en inhoudelijke check Bij niet goedkeuring: 3 maand om aanpassingen te doen + goedkeuring - OP ingediend met ondersteuning DOP: administratieve check MDV volgt binnen 5 maand na goedkeuring OP Als data niet gehaald worden schuift datum van aanvraag op: OP later ingediend = datum indienen OP MDV later ingediend = datum indienen MDV
Hoe kom ik aan een budget? Multidisciplinair verslag Bestaat uit 3 modules: Module A = beoordeling van de handicap Module B = objectivering van de nood aan zorg en ondersteuning Module C = prioritering
Hoe kom ik aan een budget? Beoordeling van de handicap: PEC Objectivering van de nood aan ondersteuning: MDT Dringendheid van de vraag: RPC Resultaat daarvan: toewijzing van een PVB door VAPH
Hoe kom ik aan een budget? Toewijzing van een budget Voornemen van een beslissing tot toewijzing Persoon met handicap kan in heroverweging gaan binnen 30 dagen Indien geen heroverwegingsvraag definitieve beslissing Indien heroverwegingsvraag bespreking in adviescommissie binnen 60 dagen + hoorrecht Definitieve beslissing binnen 30 dagen Persoon heeft nog geen PVB waarmee hij aan de slag kan, hij staat op prioriteitenlijst Ter beschikking stelling van een budget = de effectieve ter beschikking stelling van een PVB waarmee de persoon met handicap ondersteuning kan inkopen
Hoe kom ik aan een budget? Ter beschikking stelling van een budget op basis van transitie CRZ vraag Wachtenden op CRZ zijn via omrekensleutel omgezet naar een budgetcategorie en prioriteitengroep Bij ter beschikking stelling van een budget = budget op basis van CRZ vraag is een voorlopig budget voor 12 maanden Daarna aanvaagprocedure (zonder prioritering): Bij een lager budget: na 3 maand Bij een hoger budget: onmiddellijke toekenning
Hoe kom ik aan een budget? Cijfers en vaststellingen Aantal ingediende OP (1e en 2e kwartaal 2017): OP ingediend door Totaal % DOP 279 24,32 Diensten maatschappelijk werk 572 49,87 Met hulp van netwerk 85 7,41 Zonder hulp 211 18,40 1147 100,00
Hoe kom ik aan een budget? Cijfers en vaststellingen Check van de ingediende OP door het VAPH Ingediend door Goedgekeurd Goedgekeurd na controle % goedgekeurd na controle DOP 194 17 8,8 Ander diensten 385 142 26,9 Netwerk 123 35 22,2 Zonder hulp 3 15,0 Totaal 719 197 21,5
Hoe kom ik aan een budget? Cijfers en vaststellingen Geen cijfers over wachttijden bij de DOP’s en MDT’s Aantal ter beschikking gestelde budgetten in de prioriteitengroepen (1e en 2e kwartaal 2017): 307 Werking RPC en criteria voor indeling in prioriteitengroepen
Automatische toekenningsgroepen Noodsituatie = een onverwachte, acuut beleefde en objectief vastgestelde situatie waarbij onmiddellijk hulp geboden moet worden doordat de sociale context plots wegvalt waardoor een zeer ernstige bedreiging ontstaat voor de geestelijke of lichamelijke integriteit Aanvraag via een formulier + medisch attest (indien nog niet erkend als persoon met een handicap) VAPH neemt beslissing Budget voor maximaal 22 weken Dag- en woonondersteuning: budgetcategorie 10 Dagondersteuning: budgetcategorie 4 Woonondersteuning: budgetcategorie 5 Individuele ondersteuningsfuncties: budgetcategorie 2
Automatische toekenningsgroepen Budget na noodsituatie Na 10 weken noodsituatie mogelijkheid tot aanvraag om de al dan niet tijdelijkheid van de noodsituatie te laten evalueren door VAPH: via vragenlijst Indien situatie blijvend is aanvraagprocedure starten (geen prioritering) Na 22 weken nog geen definitief budget: voorlopig budget voor maximaal 12 maanden
Automatische toekenningsgroepen Cijfers en vaststellingen Noodsituatie Aantal ingediende aanvragen eerste helft 2017: meer dan 500 Aantal goedgekeurde aanvragen: 215 Verwachting voor hele jaar 2017: 350 tot 400 Sterke stijging t.o.v. 2016: 200 Budget na noodsituatie Aantal in eerste helft 2017: 198
Automatische toekenningsgroepen Cijfers en vaststellingen Budgetcategorieën noodsituatie Criteria voor noodsituatie Voorlopig budget voor 12 maanden: Duidelijker brief VAPH aan gebruiker Ondersteuningsplan? Voorrang voor deze dossiers bij DOP, MDT?
Automatische toekenningsgroepen Maatschappelijke noodzaak Aanvraagprocedure doorlopen RPC stelt maatschappelijke noodzaak vast Onmiddellijke ter beschikking stelling van een budget
Automatische toekenningsgroepen Maatschappelijke noodzaak Cijfers en vaststellingen Aantal eerste helft 2017: 48 Procedure duurt te lang: één procedure samen met noodsituaties Aanvraag via checklist Beslissing door VAPH Budgetcategorie?
Automatische toekenningsgroepen Spoedprocedure Voor snel degeneratieve aandoeningen Aanvraag via aanvraagformulier en medisch attest Geen prioritering, automatische ter beschikking stelling van budget Budgetcategorie 10 Mogelijkheid om via aanvraagprocedure hogere budgetcategorie te vragen
Automatische toekenningsgroepen Spoedprocedure Cijfers en vaststellingen Aantal eerste helft 2017: 48 Weinig tot geen bemerkingen bij procedure
Automatische toekenningsgroepen Zorgcontinuïteit minderjarigen – meerderjarigen Zorgcontinuïteit = continuïteit tot maximum het budget minderjarigenzorg Aanvraagprocedure doorlopen: Heeft minderjarige recht op een PVB (doelgroep) Budgetcategorie bepalen budgetcategorie > budget minderjarige = budget minderjarige budgetcategorie < budget minderjarige = lager budget Prioritering: enkel indien er een meervraag is Een recht, geen plicht Wachtenden - niet wachtenden
Automatische toekenningsgroepen Zorgcontinuïteit minderjarigen – meerderjarigen Gefaseerde invoer: 2017: jongeren geboren in 1994 of vroeger en in 2017 gebruik maken van niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulpverlening 2018: jongeren geboren in 1996 of vroeger en in 2018 gebruik maken van niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulpverlening 2019: jongeren geboren in 1998 of vroeger en in 2019 gebruik maken van niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulpverlening
Automatische toekenningsgroepen Zorgcontinuïteit minderjarigen – meerderjarigen Cijfers en vaststellingen 2017: 171 Zorgcontinuïteit versus budgetcontinuïteit Verlenging onderwijs via klassenraad: “ leerling uit opleidingsvorm 1 of opleidingsvorm 2 die nog niet beschikt over een persoonsvolgend budget waarmee de gewenste dagondersteuning effectief is opgestart in het kader van het systeem van de persoonsvolgende financiering voor meerderjarigen van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap”
Bemiddeling Na ter beschikking stelling van een budget gaat de gebruiker op zoek naar een antwoord voor zijn ondersteuningsvraag: Trap 1: Zelf op zoek gaan naar ondersteuning hulp: wegwijzer VAPH-ondersteuning Trap 2 en 3: Met bijstand van bijstandsorganisaties Laagdrempelige bijstand Hoogdrempelige bijstand Trap 4: collectieve of intensieve bemiddeling Nood aan case management Nood aan collectieve bemiddeling
Digitaal platform Nood aan een platform om vraag en aanbod bij elkaar te brengen Wegwijzer VAPH Nieuw digitaal platform: beheerd door gebruikersorganisaties, bijstandsorganisaties en zorgaanbieders
Commissie toeleiding. Kom erbij Commissie toeleiding! Kom erbij! Wanneer: Elke 4e dinsdag van de maand Waar: Guimardstraat