Wie is waarvoor verantwoordelijk? Wet- en regelgeving: Wie is waarvoor verantwoordelijk? Onderdeel van de Verdiepingsleergang Populatiegebonden eerstelijns zorg, 28 maart 2013, N.U.N. Kien ©KienLegal B.V.

Zorginkoopovereenkomst (WMG) Juridisch speelveld Beïnvloed door: Minister van VWS College Bescherming Persoonsgegevens College voor Zorgverzekeringen Nederlandse Mededingingsautoriteit Nederlandse Zorgautoriteit Patiënt Zorgverzekeraar Zorgverlener Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (BW) Zorgverzekeringsovereenkomst (ZVW, Besluit Zv en Regeling Zv) Zorginkoopovereenkomst (WMG)

Zorgverzekering Zorgverzekeringswet, Besluit Zorgverzekering en Regeling Zorgverzekering Verzekerd: geneeskundige zorg: zorg zoals een huisarts, medisch specialist (etc.) die pleegt te bieden, stand van de wetenschap en praktijk. Zorgplicht zorgverzekeraar (beschikbaar) Naturaverzekering of restitutieverzekering

Behandelingsovereenkomst Plicht tot handelen conform professionele standaard (WGBO en BIG), te weten: M.i.v. richtlijnen, standaarden, etc. én Zoals een redelijk bekwaam hulpverlener dat redelijkerwijs onder dezelfde omstandigheden ook had gedaan. Naleving via Tuchtrecht en Civiele procedures bij de rechter.

Zorginkoopovereenkomst Zorgverzekeraar contracteert de zorg bij zorgverlener. Inhoud daarvan deels bepaald door Wet Marktordening Gezondheidszorg en daarop gebaseerde beleidsregels en tariefbeschikkingen zowel voor wat betreft: Prestatie Tarief

Zorggroep (e.d.) in stelsel Patiënt Zorgverlener Zorggroep Zorgverzekeraar Zorgverzekeringsovereenkomst (Zvw) Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (BW) Zorginkoopovereenkomst (WMG) Zorginkoopovereenkomst

Ontwikkelingen Preferentiebeleid? Populatiegebonden of andersoortige segmentering RVZ-advies en Hoofdlijnenakkoord: overhevelen van 2e lijnszorg naar 1e lijn. Tevens opgaan van 0-lijn naar 1e lijn. Grote toekomst 1e lijn Bezuinigingen huisartsen staan niet in de weg.

Advies Alert blijven Integriteit houden: niet meegaan in goedkoop onderhandelen, of hellend vlak: integriteit en professionele autonomie van de zorgverlener is leading en draagt zorg voor belangrijkste onderhandelingskader met contractspartners. Slechts met dat uitgangspunt kan patient vertrouwen in zorgverlener houden.