Wandeling door het EMD en eHealth Kennisdomein ICT Domus Medica

cybercrime Beveiliging

Aandachtspunten Vermenging privé en professioneel gebruik Aandacht voor beveiligingsarchitectuur Paswoorden - Eenvoudige paswoorden 1234 - voornaam - Paswoorden van vendor/ondersteuning Blijvend openstaande sessies Openen van verdachte bijlagen in e-mails. Downloaden en installeren van nepprogramma's of van gehackte (illegale) software

Ransom ware: losgeld

Actuele software gebruiken Actuele software gebruiken. Updates om beveiligingslekken te dichten, zoals Microsoft Windows, Adobe Reader, Flash Player Niet surfen met account met administrator-rechten Niet surfen op het internet zonder up-to-date antivirusprogramma. Gebruik van een firewall Support: Kwalitatief en snel ! Goed contract? Bij Randomware  Computer Crime Unit Federale Politie

Support: kwalitatief en snel !

Dashboard mei Informed consent 3.400.000 Sumehrs 685.000 eGMD 2.272 eFac facturen 767.000 RECIPE 4.536 GFD Aantal apothekers 3.000 Hoofdstuk IV 12,9 % Recipe 5.690 (Arts), 4.455 (ap) Hoofdstuk IV aanvragen 5.850

CERTIFICAAT : Geeft toegang tot eHealth netwerk INFORMED CONSENT: Burger geeft toestemming tot delen van zijn gegevens THERAPEUTISCHE RELATIE: Voorwaarde opdat een zorgverlener de gedeelde gegevens kan inkijken PRIVACY-WETGEVING: proportionele en doelgerichte toegang  Tabel van toegangsrechten

Gedifferentieerde toegang   Patiënt Arts Apotheek Kine Verpleging Mantelzorg Sumehr X Medicatie-schema Recipe voorschrift Recipe kinevoorschrift Recipe verpleging x Vaccinnet HubMetahub (x) 

Certificaat = Toegangsticket om de eHealth snelweg te gebruiken Soorten Individuele certificaten Wachtpostcertificaten Groepspraktijkcertificaten Organisaties

Mijn Certificaat: Beperkte levensduur (3 jaar) http://www.healthpages.be/ eHealth: drie maanden vooraf waarschuwing (indien aangevraagd met eigen mail (niet praktijkcoach) EMD: checkt + geeft waarschuwing vanaf 60 dagen voor de vervaldatum eHealthBox provider

Vernieuwen certificaat: Hoe ? Nodig eID kaart Paswoord certificaat Proces Vernieuwen certificaat Inbouwen in EMD Inbouwen in eHB provider (Hector – Medimail )

Vernieuwen certificaat: Twee manieren Doe het zelf procedure Informatie beschikbaar op http://www.mijnehealthcertificaat.be/ Hector: https://www.healthconnect.be/nl/blog/hoe-vraag-ik-een-ehealth-certificaat-aan Ondersteuning door derden Praktijkcoach in kader van samenwerking vendors - 59 € exc.btw - Doorklikken naar formulier op http://www.mijnehealthcertificaat.be/

Informed Consent

Wie ? Hoe ? Ziekenhuizen Artsen  EMD Apotheek Zorgverleners Burger: www.patientconsent.be Pincode Ziekenhuizen Artsen  EMD Apotheek Zorgverleners Mutualiteiten eID Of kaartnummer +INSZ

www.patientconsent.be

www.patientconsent.be/folder

Therapeutische relatie

TR in praktijk Inlezen van eID (identificatiekaart) van de patiënt (Geen pin-code) Manueel gegevens van deze kaart invullen (INSZ-nummer + kaartnummer) Welke kaarten Elektronische identiteitskaart (eID) Electronische identiteitskaart voor vreemdelingen De kids-ID ISI+-kaart (SIS-kaart)

Zuigelingen tot 3 maanden Probleem: Geen ISI-kaart, Geen kidsID Oplossing: Therapeutische relatie met enkel INSZ-nummer

Kinderen en TR: toegang MD Ouders krijgen een mandaat. Beschikbaar vanaf 1/10/16 Toegang via rijksregister: afstammingsgegevens Beide ouders hebben toegang tenzij uitzetting ouderschap

Kinderen en TR: toegang MD Twee begrippen: - Acces - Beheer 0-12 jaar: acces + beheer voor ouders Vanaf 12 jaar: acces kind Vanaf 16 jaar: kind + ouder heeft acces en beheer Vanaf 18 jaar: volledige en unieke rechten

Kinderen en TR: toegang MD Hoe Confidentialiteitsrechten van het kind beschermen ? Beheren op niveau van het medisch dossier zorgverlener

Mandatering van acces en beheer Mandatering: op mandaatsysteem van FOD financiën Vanaf 5/2017 Cave terminologie: Mandaat # vertrouwenspersoon of belangenbeheerder uit de wet van de patiëntenrechten

Recipe

Papierloos voorschrijven Doelstelling Papierloos voorschrijven

Recipe artsen Kine-en verpleegvoorschriften Medicatievoorschriften  Bijna operationeel Beschikbaar in alle EMD’s van artsen Geen moeite: knop aanvinken

Recipe medicatie : Evolutie NU Nu nog dubbel systeem Primaat van het papieren voorschrift Roadmap eHealth : “Dematerialisering” vanaf 1 juli 2016 Tegen 1 jan 2018 : enkel nog elektronisch

1 januari 2017 ARTS LEVERT GEEN VOORSCHRIFT MEER AF ENKEL ATTEST MET RID (Recipe identifer) VORM ATTEST: - RID - Informatieblad voor patiënt

Aandachtspunten bv Docomepra bv  Leeg voorschrift apotheek Medicatie niet meer in de handel: bv Docomepra bv  Leeg voorschrift apotheek Stockbreuken: bv Augmentin retard Aanpassingen voorschrift tijdens de consultatie

Cave Magistrale medicatie Patiënt met verschillende apothekers volgens product Papieren voorschrift blijft mogelijk

Elektronische betalingen Na eFact

eFact Nu maak ik zelf gebruik van eFact en met de allerhoogste voldoening. Veel minder papierwerk, minder schroom om aan te rekeken waar ik recht op heb, dus meer inkomen ook nog. Wie er (nog) geen gebruik van maakt is een dief van eigen portemonnee en arbeidstijd Rudy Faelens

Alles gebeurt transparant en controleerbaar Ik ben begin dit jaar met eFact begonnen en eerlijk gezegd: ik wil nooit meer terug naar vroeger. Alles gebeurt transparant en controleerbaar Marc Amant

Papierloze GVVH eAttest: Alle anderen Mediprima: OCMW eFact : voorkeurstarief/ financiele noodzaak/Chronisch eAttest: Alle anderen Mediprima: OCMW

EMD HERWIG Conventie 2016-2017

Conventie 2016-2017 Voortraject diabetes Invulling GMD 45-74 jaar 1. Premie voor praktijkondersteuning Voortraject diabetes Invulling GMD 45-74 jaar

Geen digitaal papieren dossier Wel gestructureerd EMD Basis Praktijkpremie Geen digitaal papieren dossier Wel gestructureerd EMD

EMD: twee principes 1. Correct trefwoord op de juiste plaats 2. Ordenen van gegevens volgens: - Tijdsas - Relevantie Tijdsas - Actief - Relevant en passief : Antecedent - Niet relevant en passief: Archief

Sumehr ???

Sumehr !!

Principes toepassen in Diagnose Medicatie Behandelingen Vaccinaties Allergie Intoleranties

Que Faire? Systematisch eID inlezen Diagnosen gestructureerd ingeven (# gecodeerd) Ziekten: archiveren en antecedenteren Medicatielijst actualiseren Allergieën onderscheiden van intoleranties Risicofactoren registreren Vaccinaties registreren

Praktijkpremie 2016

Premie praktijkondersteuning Principe Praktijktoelage, de telematicapremie en de Sumehr-premie worden 1 premie = de premie ter ondersteuning van de praktijk en van het gebruik van e-Health diensten

Voorwaarden Effectief gebruik van de eHealthdiensten Voldoen huidige voorwaarden praktijktoelage Gehomologeerd softwarepakket Dezelfde minimum activiteit drempel voorzien (25.000€ - wachtdienst…) voor het sociaal statuut Berekeningsregels voor groepspraktijken

Gebruik van EMD en eHealthdiensten Zes parameters Recip-e Aanvragen hoofdstuk IV Elektronische facturatie Informed consent 0pladen sumehr Elektronisch beheer GMD

Premie Basispremie zonder gebruik eHealtdiensten : 1500€ 2016: 3 parameters : 3400 € 5 parameters 4550 € Extrapremie 500 EUR wanneer > 200 patiënten sumehr 2017 4 parameters: 3400 € 6 parameters: 4550 € Extrapremie 500 EUR wanneer > 400 patiënten sumehr

Premie HAIO HAIO’s die gebruik maken van een gehomologeerd softwarepakket behouden het recht op een telematica premie van 800 EUR.

Periode van meten 2016 Vanaf 1 juli tot 31 december 2016 Elke HA ontvangt rapport van stand van zaken op 1/7/16

Aanvraag premie Elektronische aanvraagprocedure analoog met de huidige aanvraagprocedure voor de telematicapremie Gebruiksgegevens 2016 Beschikbaar tegen eind 2e kwartaal 2017 Aanvraag vanaf het 3e kwartaal. Uiterlijke indiendatum = 31/10/2017 Niet-geïnformatiseerde artsen in de overgangsperiode 2016-2017 is een niet-geïnformatiseerde aanvraagprocedure mogelijk Mogelijkheid administratieve betwisting bij negatieve beslissing

Afspraken 2016 Sumehrs = totaal aantal sumehrs Geen onderscheid tussen oude (2015), nieuwe en vernieuwde Hoofdstuk IV: niet kennisgeving pijnstillers Recipe: telling van voorschriften met terugbetaalde geneesmiddelen GMD: aantal in 2015 Informed Consent: alle IC

Tarificatiediensten en eFact Tarificatiediensten voor eFact-criterium zijn geldig als deze gebruik maken van eFact voor het doorsturen naar de VI van de prestaties van patiënten die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming

Afspraken 2016 Centrale telling: MCN, Recipe, Vitalink …. Criteria zijn percentages: teller/noemer Uitzondering eGMD = On/Off

Recipe Teller Noemer Aantal verschillende Recipe-voorschriften van terugbetaalbare medicaties Totaal aantal verschillende voorschriften van terugbetaalbare medicaties

Hoofdstuk IV Teller Noemer Aantal aanvragen Hoofdstuk IV via Mycarenet Totaal aantal hoofdstuk IV aanvragen

eFact Teller Noemer Aantal raadplegingen die elektronisch afgerekend werden via eFact voor patiënten met recht op een verhoogde terugbetaling Totaal aantal raadplegingen voor patiënten met recht op een verhoogde terugbetaling

Informed Consent Teller Noemer Aantal patiënten met een GMD bij een arts die een IC hebben gegeven Totaal aantal GMD-patiënten per arts

Sumehr Teller Noemer Aantal patiënten met een GMD bij een arts waarvan een sumehr opgeladen werd op een van de kluizen Totaal aantal GMD-patiënten per arts

eGMD Inschrijving in MyCareNet voor eGMD in ON

Registratie bij MyCarenet = Alles of niets eGMD Registratie bij MyCarenet = Alles of niets

eGMD en groepspraktijk eGMD primeert op papier Betaling poolen ?  CAVE partiële inschrijving in GP

HAIO en eGMD Probleem: Kennisgeving en verlenging eGMD voor PO Oplossing: Haio maakt de TR aan Haio werkt binnen EMD op naam van PO

Recipe 25 % Hoofdstuk IV 50 % eFac 20 % Informed Consent Sumehr eGMD Inschrijving ON

voorbeeld SoloPraktijk 1000 patiënten 500 GMD 3750 prestaties 1 voorschrift per contact :3750 52 aanvragen hoofdstuk IV 200 prestaties xx1/xx1

Voorbeeld aantal norm Minimum Recipe 3750 25 % 937 Hoofdstuk IV 52 50 % 26 eFact 200 20 % 40 Informed consent 500 GMD 125 Sumehr 100 eGMD ON

Groepspraktijken Geregistreerde groepspraktijk Enkel Huisartsen actief volledig premiejaar en niet in een andere GP HA voldoet niet aan de drempel voor een bepaalde parameter krijgt een “punt” voor deze parameter indien gemiddeld in GP de vastgelegde drempel is bereikt.

Recipe Minimaal 25% voor de hele praktijk Hoofdstuk IV Minimaal 50% voor de hele praktijk eFact Minimaal 20% voor de hele praktijk IC Sumehr eGMD Niet van toepassing per arts

Medisch Huis Recipe 25% Hoofdstuk IV 50% eFact Automatisch 1 punt IC Sumehr 20% eGMD

Starters 2016 Niet geïnformatiseerd: 1500 euro Minder dan 3 punten : 1500 euro 3-4 Punten: 3400 € (+ 500 € indien 200 Sumehrs) 5 punten: Niet mogelijk. De drempels voor de gebruiksindicatoren IC en Sumehr kunnen niet gehaald worden. Geen GMD-honoraria in 2015

Sumehr Bonus 500 euro 200 sumehrs voor verschillende burgers Totaal aantal: oude (2015), nieuwe, vernieuwde

Voortraject diabetes Op 1 februari 2016 verdwijnt de diabetespas. Geen diabetespas meer aanvragen voor zijn patiënten. Continuüm van diabeteszorg Voortraject  Zorgtraject  Diabetesconventie

Zorgprotocol DIAGNOSE Rubriek actieve ziekten: Code LEVENSTIJL Rookstop Voeding Lichaamsbeweging KLINIEK BMI Bloeddruk Voetcontrole 6 maanden 15 maanden ANALYSE HbA1c Lipiden CHOL- LDL-HDL-TG Creatinine Microalbuminurie SPECIALIST Oogonderzoek 15 Maanden

Hoe registreren ? ADMINISTRATIEF Pretraject DM2 Begindatum van het pretraject DM2 Verwittiging door EMD omtrent de jaarlijkse hernieuwing

Levensstijl Rookstatus  Roker  Niet-roker  Ex-roker Voeding Werd het voedingspatroon besproken met de patiënt(e)?  Ja  Neen Werd de patiënt(e) doorverwezen naar een diëtist(e)?  Ja  Neen Lichaamsbeweging Lichaamsbeweging  Ja  Neen

KLINISCH GEWICHT LENGTE SYSTOLISCHE BLOEDDRUK DIASTOLISCHE BLOEDDRUK

STATUS VOETEN Werd een monofilament test uitgevoerd ?  Ja  Neen Indien ja, was het resultaat afwijkend ?  Ja  Neen Perifere polyneuropathie ?  Ja  Neen Werd de patiënt(e) doorverwezen naar een podolo(o)g(e)  Ja  Neen

Analyses HbA1c LDL HDL TriGlyceriden eGFR Microalbuminurie

OOGONDERZOEK Werd de patiënt(e) doorverwezen naar een oftalmoloog ?  Ja  Neen  

Chronisch zieke patiënten van 45 tot en met 74 jaar GMD 55€ Chronisch zieke patiënten van 45 tot en met 74 jaar

GMD Verhoging voor de GMD’s Q1 2016 worden uitbetaald door de VI in 2e semester 2016. Vanaf 1 juli 2016 zal het verhoogd bedrag van 55 EUR onmiddellijk kunnen worden uitbetaald Het GMD+ wordt niet verder verlengd maar geïntegreerd in het GMD GMD zal inhoudelijk ingevuld worden met parameters (preventie – gedeelde zorg)

Hoofdstuk IV

Hfstk IV de essentie Terugbetaling medicatie: verschillende mogelijkheden Automatisch Na voorafgaande goedkeuring: a priori A Posteriori In kader van zorgtrajecten Nierinsufficiëntie en Diabetes In kader van diabetesconventie Vermelding: derde betalersregeling toegestaan

A Priori terugbetaling Papier Via Mycarenet vanuit het EMD

Mycarenet In productie Voor voorschrijvende geneesheren in een ambulante omgeving en in een ziekenhuisomgeving Welke functies ? Raadpleging akkoorden hoofdstuk IV Aanvragen van akkoord Feedback van VI naar arts Stoppen van akkoord

Papieren weg: Problemen Langdurig proces Geen feedback van VI naar arts Geen informatie over de lopende akkoorden noch voor arts noch voor apotheker Formulieren en voorwaarden kunnen veranderen Papieren komen terug omwille van details (handtekening paar cm naar rechts)

Voordelen artsen Patiënt moet geen aanvraag meer indienen Sneller antwoord: behandeling sneller starten. Op papier doorlooptijd 1 tot 4 weken (gemiddeld 3 weken. Via MyCareNet aanzienlijk korter, in vele gevallen onmiddellijk Arts ontvangt antwoord Geen probleem meer bij wijziging formulieren MyCareNet en Papier kunnen tezamen gebruikt worden (tenzij bij expliciete noodzaak MCN) Bij uitval Internet: later aanvragen

Mycarenet voorwaarden arts Verzekerbaarheidsgegevens correct aanwezig Informed Consent patiënt is niet vereist Therapeutische relatie = voorwaarde om te raadplegen, niet om aan te vragen

Raadpleging akkoorden Raadpleging hoofdstuk IV van een patiënt waarmee hij een therapeutische relatie heeft op basis van: een datum. alle akkoorden die beantwoorden aan de aanvraag en die geldig zijn tijdens (een deel van) de periode van twee jaar die loopt vanaf de gevraagde datum. een periode. alle akkoorden die beantwoorden aan de aanvraag en die geldig zijn tijdens (een deel van) de gevraagde periode. Die periode moet beperkt worden tot twee jaar maar zij kan volledig in het verleden liggen.

Aanvraag van akkoord Aanvrager Door huisartsen - Zonder bijlage - Met bijlage bv Spirometrie (spirva) bv Adenuric verlenging waarde urinezuur Door specialisten Soort aanvraag Eerste aanvraag Verlenging

Problemen bij verlenging Niet correcte begindatum: nieuwe periode = einddatum van het vorige akkoord + 1 ( 1 maand vooraf tot 3 maand achteraf) Paragraaf/vers bestaat niet meer: nieuwe aanvraag Geneesmiddel is uit hfdsk IV regeling Geneesmiddel is niet meer vergoedbaar De akkoorden Hoofdstuk IV zitten maar in een databank Hoofdstuk IV sedert 2013

Antwoorden MCN  arts Synchroon: antwoord in de seconden - aanvaard/toegekend (zonder bijlage)  streefdoel 70 % onmiddellijk aanvaard - geweigerd Asynchroon  Manuele interventie van de adviserend geneesheer is nodig zijn (bv.: analyse van de bijlagen). Onmiddellijk bericht dat de aanvraag later verwerkt zal worden door de adviserend geneesheer.  Streefdoel slechts 30% uitgesteld

Antwoord aan patiënt Patiënt ontvangt steeds de beslissing per brief

RESTproblemen

Werking Wisselende verzen bij aanvraag voor verlenging Bijlagen Gebruiksvriendelijkheid = f(EMD) Geen kennisgeving van beslissing door VI. De aanvraag dient geraadpleegd te worden

MyCareNet werkt traag De performantie van de MyCareNet is functie van: De PC  De internetverbinding De software eHealth platform Het MyCareNet platform De beschikbaarheid bij de ziekenfondsen De 1e keer steeds traag: reden initialisatieprocedure (komt oplossing) Verzekerbaarheid werkt sneller: minder beveiliging+complexer

Problemen SAM Nieuw geneesmiddel nog niet aanwezig is in het databestand SAM, maar wel reeds vergoedbaar is  softwareleverancier.  databestand SAM  tussentijdse update   Nieuw geneesmiddel nog niet aanwezig is in het databestand SAM en nog niet vergoedbaar  wachten tot de maandelijkse update databestand SAM

Rollout apothekers Verzekerbaarheid In productie. Beschikbaar via de goedgekeurde softwarepakketten Aantal goedgekeurde softwarepakketten : 12  Aantal apotheken in productie : 5517 Hoofdstuk IV  In productie, beschikbaar via de goedgekeurde softwarepakketten. Aantal goedgekeurde softwarepakketten : 12  Aantal apotheken in productie : 5081

Voordelen apotheek Akkoord onmiddellijk beschikbaar Papier niet altijd meer nodig

Blijven papieren akkoorden bestaan ? Papieren akkoorden blijven voorlopig bestaan De patiënten ontvangen die via de post via hun ziekenfonds Dit is belangrijk voor de geneesmiddelen waarvan de aflevering beperkt is tot een aantal verpakkingen (model e). U registreert het aantal afgeleverde verpakkingen op het papieren attest model e

Papier nog nodig bij apotheker Voor 40% volstaat de online raadpleging door de apotheker voor het afleveren van het geneesmiddel. Het papieren akkoord is niet meer nodig. Het betreft akkoorden voor een bepaalde periode, maar zonder beperking op het aantal verpakkingen.   Voor 60% is het papieren akkoord wel nog nodig. Het betreft akkoorden met een beperkt aantal verpakkingen voor een bepaalde periode. In afwachting van een digitale procedure voor de registratie van de afleveringen, noteert de apotheker de aflevering van een verpakking op het papieren document.

Chronische zorg en registratie

Aandachtspunten Gestructureerd registreren: = Het juiste woord op de juiste plaats = Parameters = Codering door EMD inde achtergrond  Basis voor dossierondersteuning Multidisciplinair werken  Coördinatie dossier

Information overload

EBMeds In het EMD geautomatiseerde ondersteuning Consultatief: Opvraag nformatie opzoeken: EvdenceLinker Interactief: EMD  biedt  online en geautomatiseerd informatie aan op basis van de beschikbare gegevens  Donderdag 14 juli 20:30

SUMEHR

Sumehr: overzichtsfoto Administratieve gegevens Huidige aandoeningen + huidige behandeling Antecedenten +antecedenten van behandelingen Huidige medicatie Vaccinaties Allergenen Intolerantie GMD-Houder Wilsbeschikkingen

SUMEHR DOELSTELLING Huidige sumehr (Actiepunt 1) ‘Foto’ van de patiënt Voor niet-geplande zorg Gebruik door artsen Document Kleine aanpassingen: Treatment/wilsbeschikkingen Coördinatiedossier (Actiepunt 6): delen om samen te werken Multidiciplinair dossier Vele zorgverleners met gedifferiëerde lees-en schrijfrechten Toegang patiënt

Flow Sumehr Huisarts Vitalink Wachtpost Spoed Intermed

Sumehr : sisyphusarbeit ?

Administratieve overlast ? Voorafgaande goede registratie geeft snelle export in drie klikken Als het dossier niet in orde is  éénmalige inspanning Grote winnaar is de arts zelf: Eén keer moeite en 1000x plezier Hernieuwing sumehr: automatisch - Automatische update van de gegevens - Let op voor confidentiële gegevens

Coderen Coderen is momenteel niet vereist Vrije tekst wordt meegenomen Codering is vooral nuttig voor de arts zelf: - dossierbewaking - consultatieondersteuning (EBMPracticent)

Foutmeldingen Errors = belangrijk Warnings = veel minder belangrijk

Onderbetaling Huidige situatie Langere termijn - 2015 : 500 euro/100 sumehrs - 2016 : verhoogde praktijkvergoeding Langere termijn “Sumehr als centraal element in de GGZ”  Huisarts = spilfiguur gezondheidszorg

Centrale rol HA via Sumehr

Verantwoordelijkheid Steeds gedeelde verantwoordelijkheid - Verzender - Ontvanger - Patiënt Papieren verwijsbrieven genereren identieke verantwoordelijkheid

Sumehr = tijdsgebonden Elke sumehr heeft een duidelijk zichtbare timestamping

Hoe starten ? Begin met eenvoudige dossiers:  1 relevant gegeven is voldoende voor relevante sumehr Eerste dossiers buiten de consultatie Bij een pre-operatief gebeuren, bij een opname, bij het integreren van verslagen

Work in progress MEDICATIESCHEMA

Het Vitalink Cluster Project ? Nog niet alle EMD’s in orde Nog technische problemen bij uitwisselen tussen pakketten iMinds ketentesten Specifieke Sessies, per regio

eGMD

Beheer eGMD: mogelijkheden Het bestaan en de beheerder van het GMD Kennisgeving van een nieuw GMD Automatische verlenging en betaling Oplijsting van GMD-patiënten/betalingen

Raadplegen van het GMD recht Biedt de arts de mogelijkheid om de GMD houder van de patiënt te kennen of het feit dat er geen GMD houder is. Raadpleging GMD is enkel mogelijk voor een patiënt waarmee de arts een therapeutische relatie heeft.

eGMD Dienst beschikbaar voor huisartsen op vrijwillige basis met inschrijvingsprocedure. Ontkoppeling GMD-houderschap - betaling Volautomatische verlenging: Prestatie initieert betaling Betaling binnen 30 dagen

Registratie bij MyCarenet = Alles of niets eGMD Registratie bij MyCarenet = Alles of niets

GMD aandachtspunten 1. GMD en Voortraject diabetes in eFact eFact enkel voor prestaties en technische onderzoeken GMD niet mogelijk via eFact wel voortraject diabetes  Wel via Derde Betaler  Papieren attesten 2. GMD kennisgeving en misbruik  Good practice regels  Overname GMD bij misbruik  Aanpassing kennisgeving GMD

GMD aandachtspunten 3. Verlenging eGMD pas wanneer een getuigschrift bij VI binnenkomt 4. Indien GMD in 2014 maar in 2015 niet op consultatie dan moet je actief een kennisgeving noteren vooraleer het eGMD opnieuw wordt aangemaakt 5. Automatische verlenging eGMD: betaling naar vorige GMD-houder 6. eGMD registreren na prestatie  Identieke datum nodig

eGMD en groepspraktijk eGMD primeert op papier Groepspraktijken: al dan niet poolen van betalingen Opgelet bij partiële inschrijving in een groepspraktijk

eGMD in Groepspraktijk Groepspraktijk artsen X Y Z Voorafgaande voorwaarde: geregistreerde groepspraktijk bij Riziv GMD 2015 bij arts X Consultatie in 2016 bij arts Y GMD wordt verlengd en uitbetaald aan arts X Als arts Y het GMD en de betaling wil overnemen, dient hij een kennisgeving door te sturen via eGMD

eGMD in Groepspraktijk: Patiënt X1 ARTS B Papieren GMD ARTS A eGMD Consultatie en GMD 1/1/2014 Geen contact in 2015 eGMD op 1/1/2016 Regularisatie van achterstaande GMD’s  Patient X1 verlenging GMD op prestatie van arts B op 2/2/2015 Consultatie 2/2/2015 GMD (101077) 11/10/2015 GMD van 2015 wordt ongeldig

eGMD: recente aanpassingen HAIO’s Haio’s met therapeutische relatie kunnen het GMD opstarten in de naam van de PO. De haio stuurt de kennisgeving door op naam van de PO. Beschikbaar 1 juli 2016 = oplossing voor nieuwe GMD en de verlenging !!! EMD-producent dient de koppeling te maken eGMD voor bepaalde groepen De GMD van zeevaarders, militairen en invaliden mogen nog op papier aangevraagd en verlengd worden

Restproblemen eHealth Administratieve medewerkers  Binnen EMD Identificatie van kinderen beneden de 12 jaar via de ISI+ kaart  Mandaten

HERWIG eForms

eForms –Unified Messaging Gestandaardiseerd sjabloon Beschikbaar voor alle EMD’s Beschikbaar op centraal platform Verzonden via de eHealthbox Inhoud wordt bepaald door de bestemmeling of de verzender Gestandaardiseerde velden: Maximaal geautomatiseerde invulling uit EMD

eForms voordelen De ontvanger: Bepaalt zelf de benodigde informatie Beperking van de inspanning door de vendors - samenwerking De ontvanger: Bepaalt zelf de benodigde informatie Betaalt de aanmaak en onderhoud De verzender: Automatische invulling van de formulieren Formulieren blijven up-to-date Verzenden rechtsreeks vanuit het EMD Administratieve vereenvoudiging

Enkel goede registratie geeft automatisch invulling eForms voorwaarden Enkel goede registratie geeft automatisch invulling EMD Standaardisatie in registratie

eForms Voorbeelden Liaisonfiche: Medische fiche naar WZC Handicare: formulieren personen met een handicap Liaisonfiche: Medische fiche naar WZC Aangifte Werkonbekwaamheid naar VI Lokale eForms: diensten nefrologie, preoperatieve brieven

eForms in de toekomst Universeel attest voor werkonbekwaamheid ZH specifiek preoperatief formulier Aanvragen labo en beeldvorming Bidirectionele communicatie

Handicare In productie : 11/04/2016  Patiënt doet aanvraag bij FOD  FOD vraagt arts om informatie  eForm als plug-in in EMD : haalt nodige (gecodeerde) gegevens uit EMD  Communicatie via ehealthbox Consultatie niet noodzakelijk ( wel wenselijk) In eForm ingevulde gegevens komen ook in het EMD (idealiter) Geen terugkoppeling van resultaat FOD naar EMD (te plannen)

Handicare Elektronisch Medisch Dossier Informatievraag via eHealth Arts vult formulier in Handicare voorziet een nieuwe aanpak qua uitwisseling van medische gegevens. De oude, uitgegrijsde, procedure verdwijnt. De aanvrager moet zelf niet meer rondlopen om o.m. zijn arts een deel van de aanvraagformulieren te laten invullen. In de nieuwe procedure vult de sociaal assistent, samen met de aanvrager, de intake in. Na verwerking van de aanvraag contacteert de DG HAN de behandelende arts via de eHealthBox. De arts kan in zijn EMD pakket de patiënt opzoeken en het nodige antwoordformulier selecteren. Wanneer de nodige informatie is geselecteerd en toegevoegd is het antwoord klaar om te verzenden naar de DG HAN. PmH verstuurt via post FODSZ scant opslag in datacenter FODSZ

WIN ARTS Sterke reductie administratieve last: geen papieren formulier maar automatisch ingevuld e-formulier via softwarepakket Screening zou nutteloze aanvragen moeten voorkomen Minder zinloos werk en minder tijdsverlies dankzij preselectie door de sociaal assistent Elektronische gegevensuitwisseling versterkt de privacy van de medische gegevens in vgl. met papieren proces Geen evaluatie van de autonomie maar enkel uitwisseling medische historiek (relatie arts- patiënt) Bepaalt zelf de aard van de uitgewisselde gegevens Uiteraard wint ook de aanvrager bij het nieuwe proces: Van een administratief proces naar een sociaal proces Betere begeleiding door sociale werkers Only once principe maximaal toepassen Kortere behandelingstermijn en sneller uitbetalen Geen doktersbezoek meer noodzakelijk En ook de administratie: Geen handgeschreven formulieren meer, maar digitale gegevens beschikbaar Volledigere info van bij het begin Sneller beslissen

Liasonfiche Liasonfiche is nu reeds wettelijk vastgelegd in KB2014 RVT Doelstelling Bij overgang WZC  ZH Huisarts als wachtarts Communicatie zorginstructies

Liasonfiche: proefproject Regio leuven: WZC Sint Bernardus WZC E. Remy Leuven DijleZorgnetwerk UZ Leuven Welke EMD’s HealthOneVersie 8.2 Windoc v9.11.0 Medidoc v8. Careceonnect v2.4

Take home messages Delen om te samen te werken Het is meer een manier van werken dan een éénmalig karwei Sumehr als dagelijkse routine Correcte/systematische invulling EMD verbetert efficiëntie van de praktijk

Alles is moeilijk voor het gemakkelijk wordt