Medische Hulpmiddelen Geldende regelingen en vergoedingen Presentatie Seniorenraad Son en Breugel 23 maart 2016 Titia Braam.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Wilt u meer weten over Regelhulp.nl? Kijk op of stuur een naar
Advertisements

Decentralisatie AWBZ naar Wmo Projectleiders Genie Hendriks, directie Ontwikkeling Caroline Krijnen, directie Ontwikkeling 15 juni.
Vergoeding insulinepomptherapie en continue glucose monitoring (CGM)
WMO Praat mee!.
De inhoud en invoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) DATUM1 december 2005 PLAATSNISB Bewegen als levenslange uitdaging.
Financieringsmogelijkheden van de geestelijke verzorging
De nieuwe zorgverzekering
26 november 2013.
Van recept naar medicijn
AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
Organisatievormen werkgeverschap POH-GGZ
AMS C / 1 Het nieuwe zorgstelsel: eerste contouren zichtbaar Carla Schoonderbeek Putten, 31 januari 2006.
Michiel van Hees directeur CQ procesmanagement
KBO BUDEL – 25 maart 2014 Oog voor elkaar! In Cranendonck doen we
Reïntegratie, dat regelen wij zelf
Stimos-formulierenbrigade
Beleid dementiezorg VGZ 2013
Zorgverzekering.
Pgb in de AWBZ en Wmo nieuws en ontwikkelingen
managen van de doorstroom
‘Het kind en het badwater’
Zorg nieuwe stijl.
De gemeente zorgt ervoor
Samen verder!.
Overijsselse Bibliotheek Dienst
Hervormingen in de zorg AWBZ en Wmo
Werkvoorzieningen.
3.3 Wie zijn zorg is dat? Iedereen in Nederland is verzekerd voor kosten voor gezondheidszorg. Iedere Nederlander is voor de wet verplicht om een zorgverzekering.
Veranderingen in de zorg
Participatiewet & subsidiemogelijkheden
Zorgverzekeringswet sociale verzekeringen die de risico’s van ziektekosten dekken
Presentatie voor de Vlaamse Club Pattaya Op 6 mei 2015 Aanvang uur.
Veranderingen in de zorg
7 Kernwaarden van Delta Lloyd Groep
REGELING VOOR DE AMBTENAAR/GELIJKGESTELDE Presentatie m.b.t. de aanvullende voorzieningen ziektekosten augustus 2015 Gepresenteerd door mw. Milva Zimmerman.
Themabijeenkomst 18 september BVSB - Doelen en ambitie Kennisuitwisseling Ontmoeting Professionalisering.
WerkWaard Samen werken aan werk WerkWaard verbindt bedrijven die gemotiveerd personeel zoeken aan kandidaten die deze arbeid kunnen leveren
Wmo zorg & ondersteuning in 2015.
Onderwijszorgconsulenten
Thema-avond oogcomplicaties Dinsdag 13 oktober 2015
Mantelzorg voor Beginners is een online platform met zoekmachine voor mensen die geen of weinig ervaring hebben met het organiseren van zorg en hulp.
Tafel dagbesteding gemeenten
De financiële setting na 1 januari 2015 en de consequenties voor de zorgboerderij Hans Pietersma.
Presentatie minimabeleid WMO/WWB raad Bellingwedde.
Een half uurtje pgb, hoe staat het er mee 16 april 2016 DELFT Duchenne Congres Duchenne Parent Project Frans van der Pas.
Welkom bij de KAN regio bijeenkomsten! Jelle Bosch Marc
Welkom bij Bartiméus Lezen kan altijd …als een bril niet meer helpt..?
Presentatie 23 september 2008 Commissie Burgerzaken Kees van der Meijden Portefeuillehouder Wonen Seniorenraad Contactpersoon SIR-55.
Campagne en coalitievorming Contact met politieke partijen 30 januari 2014.
Samen verzekerd van goede zorg André Rouvoet, voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Congres Arts en Organisatie – 10 juni 2016.
Minimaregelingen Bij de minimaregelingen is een inkomen- en vermogenstoets aan de orde (op basis van de Participatiewet). Geldt (soms) voor personen vanaf.
Verhuisadviseur / Wooncoach Senioren
Transferbureau Ziekenhuis Bethesda,
ZORG EN WONEN Welke zorg krijg ik thuis?
Ons zorgstelsel Ziektekosten, polissen, vergoeding, eigenrisico, zorgtoeslag………en meer.
ViaVia Info-presentatie
De mantelzorgmakelaar
Marktanalyse voor fysiotherapeuten. Marktanalyse voor fysiotherapeuten.
Presentatie tijdens de bijeenkomst van de op te Arnhem.
Renovatietraject “De leest next level”
Ergotherapie bij de ziekte van Parkinson
Het WerkgeversServicepunt: Uw strategisch arbeidsmarktpartner
Financiering van het zorgstelsel
  Verzorging van ouderen in de thuissituatie. Waar lopen wij als verpleegkundige tegenaan?
Via SUCSEZ verzekerd Naam adviseur/ spreker
Financiering van het zorgstelsel
Regel nu de beste zorg.
Adviserend geneesheer:
Vergoedingen 2019 (Concept Presentatie)
Ergotherapie en vervoer
Transcript van de presentatie:

Medische Hulpmiddelen Geldende regelingen en vergoedingen Presentatie Seniorenraad Son en Breugel 23 maart 2016 Titia Braam

Coöperatie VGZ | Even voorstellen…… Titia Braam Afdeling Medisch Advies Zorgverzekeraar Coöperatie VGZ 2

Coöperatie VGZ | Coöperatie VGZ Coöperatie VGZ is een zorgverzekeraar zonder winstoogmerk. Met 9 merken organiseren we de financiële stroom onder de zorg van 4,2 miljoen Nederlanders. Coöperatie VGZ zet zich in om de zorg in Nederland betaalbaar te houden. Wij garanderen onze leden goede zorg tegen acceptabele kosten. 4

Coöperatie VGZ | Kerncijfers 5 4,2 10,8 2,3 miljoen miljard euro miljard euro verzekerden omzet vermogen miljoen euro aantal (FTE) locaties winst medewerkers in Nederland Bron: jaarverslag 2014

Coöperatie VGZ | Merken 6

Coöperatie VGZ | Aanvraagtraject hulpmiddelen o Verzekerde heeft een hulpvraag / probleem o Verzekerde neemt contact op met huisarts / specialist o Behandelend arts verwijst verzekerde bijvoorbeeld door naar ergotherapeute o Of de behandelend arts dient een aanvraag in voor het betreffende hulpmiddel o Aanvraag naar de juiste instantie 7

Coöperatie VGZ | Instanties betrokken bij hulpmiddelen 8 o Zorgverzekeraar: hulpmiddelen vanuit zorgverzekeringswet: hoofdverzekering hulpmiddelen vanuit aanvullende polisvoorwaarden o Gemeente: WMO ( Wet Maatschappelijke Ondersteuning ) Son en Breugel : CMD o UWV: hulpmiddelen in relatie tot arbeid of scholing

Coöperatie VGZ | Hulpmiddelen Zorgverzekeraar 9 Zorgverzekeringswet Paragraaf Hulpmiddelenzorg o Globaal 53 soorten hulpmiddelen Bruikleen hulpmiddelen Horen / Zien Verbruiksartikelen Orthopedie / orthesen

Coöperatie VGZ | Hulpmiddelen via de Gemeente (WMO ) 10 o Woningaanpassingen o Mobiliteitshulpmiddelen met name rolstoelen voor langdurig gebruik o Kleding

Coöperatie VGZ | UWV ( Uitkeringsinstituut Werknemers Verzekeringen) 11 o Werkgerelateerde hulpmiddelen: bijv. aangepaste bureaustoel, aangepaste computer en andere hulpmiddelen zoals aangepast schoeisel o Opleiding en school gerelateerde hulpmiddelen: aangepast bureau voor de thuissituatie, aangepaste computer of software

Coöperatie VGZ | Vergoedingen Hulpmiddelen Zorgverzekeraar 12 o Vanuit hoofdverzekering vanuit Zorgverzekeringswet paragraaf hulpmiddelenzorg; voor alle zorgverzekeraars gelijke vergoeding en wet- en regelgeving o Vanuit aanvullende verzekeringen; afhankelijk van voorwaarden zorgverzekeraar

Coöperatie VGZ | Bruikleen hulpmiddelen 13 o Aangepaste bedden o Anti-decubitus systemen o Complexe loophulpmiddelen / loopfietsen o Kinderrevalidatie hulpmiddelen o Aangepaste stoelen/ trippelstoelen o CPAP apparatuur o Personenalarmering o Zuurstof o Vernevelapparatuur o Tensapparatuur o Uitzuigapparatuur

Coöperatie VGZ | Vervolg bruikleen hulpmiddelen 14 o Voedingspompen o Infuuspompen o Thuisdialyse apparatuur o Pep / flutter o Hulphonden en geleidehonden

Coöperatie VGZ | Hulpmiddelen voor horen en zien 15 o Gehoorhulpmiddelen o BAHA o Solo apparatuur o Gezichtshulpmiddelen o Communicatie hulpmiddelen o Blindentaststokken o Daisyspelers o Low Vision hulpmiddelen o Wek- en waarschuwing hulpmiddelen o Loupes

Coöperatie VGZ | Verbruiksartikelen 16 o Incontinentiemateriaal o Coagucheck o Diabetestestmateriaal o Insulinepompen o Stomamateriaal o Tracheostoma o Urine- afvoerend materiaal ( bv catheterzakken) o Verbandmiddelen voor langdurig gebruik

Coöperatie VGZ | Orthopedie en orthesen 17 o Pro- en orthesen o Pruiken ( haatprothese ) o Gelaatsprothesen o Mammaprohesen o Compressiezorg ( bijvoorbeeld therapeutisch elastische kousen) o Ligorthesen o Oogprothesen o Eetapparaten

Coöperatie VGZ | Uitgangspunten hulpmiddelen Zorgverzekeringswet 18 o Doelmatige voorziening o Voor langdurig, levenslang gebruik o Meest adequate en goedkoopste oplossing

Coöperatie VGZ | Doelmatige zorg …….. 19

Coöperatie VGZ | Vervolgtraject aanvraag hulpmiddel o Aanvraag komt binnen bij zorgverzekeraar o Wordt meestal direct doorgestuurd naar gecontracteerde leverancier o Leverancier draagt veelal zorg voor verdere afhandeling o Leverancier beoordeelt aanvraag, gaat over tot levering, instructie en nazorg. 20

Coöperatie VGZ | Betrokken partijen 21 o Voorschrijver: behandelend arts o Ergotherapeuten o Regionale adviescentra voor blinden en slechtzienden o Audiologische centra o Expertise centra o Leveranciers o Inhoudelijk adviseurs en inkoopteam hulpmiddelen zorgverzekeraar

Coöperatie VGZ | Vergoedingen en eigen bijdragen 22 Zorgverzekeraar: o Eigen risico (behalve bruikleen) o Eigen bijdrage ( bijvoorbeeld 25% hoortoestellen) o Vergoedingen uit aanvullende polissen WMO / Gemeente: o Inkomensafhankelijke bijdrage UWV: o Geen eigen bijdrage of eigen risico

Coöperatie VGZ | Vragen? 23