Urologie Waasland Dr. H.P. Wynant, Dr. F. Vanhaverbeke, Dr. B. De Troyer.

Presentatie over: "Urologie Waasland Dr. H.P. Wynant, Dr. F. Vanhaverbeke, Dr. B. De Troyer."— Transcript van de presentatie:

1 Urologie Waasland Dr. H.P. Wynant, Dr. F. Vanhaverbeke, Dr. B. De Troyer

2 HARA KIRI VOOR BEGINNERS
Praktische Handleiding bij Urine Retentie

3 UrineRetentie 1 Definitie 2 Epidemiologie 3 Oorzaak 4 Kliniek
5 Behandeling 6 Pitfalls

4 Spontane urinelozing onmogelijk
UrineRetentie 1 Definitie Spontane urinelozing onmogelijk Cave DD Anurie

5 UrineRetentie 2 Epidemiologie Geslacht 13 ♂ : 1 ♀
Leeftijd > 70 yr 10% > 80 yr 20%

6 UrineRetentie 3 Oorzaak Outflow Obstructie Medicamenteus Neurogeen
Musculair

7 UrineRetentie 3 Oorzaak Outflow Obstructie BPH Strictuur Trauma PCa
Urolithiase Phimosis Infectie Sfincterhypertonie

8 UrineRetentie 3 Oorzaak Medicamenteus Anticholinergica
Sympathomimetica neusdecongestie Ethyl Opiaten

9 UrineRetentie 3 Oorzaak Neurogeen Blaasspier ↓ Sfinctertonus ↑
Medullaire ≠ (infarct, trauma, …) Diabetes CVA

10 UrineRetentie 3 Oorzaak Musculair Detrusor Atonie

11 UrineRetentie 4 Kliniek Pijnlijke massa hypogastrium Anamnese
KO Palpatie Percussie

12 UrineRetentie 4 Kliniek Pijnlijke massa hypogastrium Echo abdomen

13 UrineRetentie 5 Behandeling Urethrale Sondage
Suprapubische Blaasdrainage

14 UrineRetentie 5 Behandeling Urethrale Sondage Eénmalig Tiemann
Verblijfscatheter Foley NIET BIJ RECENTE UROLOGISCHE HEELKUNDE NIET BIJ PELVIEN TRAUMA

15 UrineRetentie 5 Behandeling Urethrale Sondage
Bij passageproblemen met BPH Beter dikkere catheter nemen

16 UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage
2 vingers boven pubis lokale anesthesie / sedatie proefpunctie (IM-naald) plaatsen sonde fixatie (ballon / hechting)

17 UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Materiaal
BARD° Cystostomie-set CystoFix°

18 UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Urinecultuur
Geëvacueerd volume noteren Trapsgewijze evacuatie overbodig

19 UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Voordeel
Infectierisico ↓ Urethrale schade ↓ Patientcomfort ↑ Vlotte evaluatie hervatten mictie

20 UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Complicaties
Hematurie Hypotensie Toename diurese (vochtcompensatie) Orgaanschade

21 UrineRetentie 6 Pitfalls SPS, IETS VOOR HUISARTSEN? Ja, maar……

22 UrineRetentie 6 Pitfalls De ene patient is de andere niet !!

23 UrineRetentie 6 Pitfalls Duikles N° 1 “Check for shallow waters”

24 UrineRetentie 6 Pitfalls Zorg voor voldoende materiaal !!

25 UrineRetentie 6 Pitfalls Oeps.. té ver !! Ken uw kracht!!

26 UrineRetentie 6 Pitfalls You’ re not alone… Call your UROLOGIST !!!

27 Dank voor Uw volgehouden aandacht!! Nog even, en…
UrineRetentie Dank voor Uw volgehouden aandacht!! Nog even, en…