De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kinkhoest…… bij volwassenen 100 dagen hoest? Jolien Teepe, Lidewij Broekhuizen, Greet Ieven, Herman Goossens, Theo Verheij.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kinkhoest…… bij volwassenen 100 dagen hoest? Jolien Teepe, Lidewij Broekhuizen, Greet Ieven, Herman Goossens, Theo Verheij."— Transcript van de presentatie:

1 Kinkhoest…… bij volwassenen 100 dagen hoest? Jolien Teepe, Lidewij Broekhuizen, Greet Ieven, Herman Goossens, Theo Verheij

2 Patiënt B, 40 jr man A/ Hoest sinds 3 weken Wat is de kans op kinkhoest bij deze patiënt?

3 Kinkhoest Luchtweginfectie, veroorzaakt door Bordetella pertussis Toename incidentie van kinkhoest sinds 1996

4 Elke 3-4 jaar epidemie

5 Incidentie per leeftijdsgroep

6 Kinkhoest bij volwassenen Prevalentie: 7-32% (von Konig 2002) Vaak niet herkend Beloop meestal milder en atypisch Mogelijk onderschatting van ziektelast Antibiotica ter preventie

7 Vooral jonge baby’s kwetsbaar Volwassenen besmetten zuigelingen Complicaties bij jonge kinderen (<1 jr), mogelijk overlijden Mogelijke preventiestrategieën: cocooning, vaccinatie zwangeren, revaccinatie volwassenen

8 Rationale Herkennen van kinkhoest bij volwassenen: Besmetting van kwetsbare jonge kinderen voorkomen Prevalentie en beloop: Revaccinatie volwassenen noodzakelijk?

9 Doel 1.Prevalentie en beloop van kinkhoest 2.Diagnostische waarde van anamnese voor kinkhoest

10 Methode: Onderzoeksopzet Inclusiecriteria: Patiënten ≥18 jaar Hoest (duur ≤28 dagen) Onderdeel van de GRACE studie: 3104 patiënten In 12 Europese landen Van 2007 tot 2010

11 Methode: Metingen AnamneseDagboek SputumNeuskeelwat Serologie

12 Definitie kinkhoest PCR + in neuskeelwat of sputum Antistoftiter voor PT ≥125 IU/ml OF

13 Methode: Data analyse 1.Beloop kinkhoest Cox survival regressie analyse Logistische regressie analyse 2.Diagnostische waarde van anamnese voor kinkhoest Multivariabele logistische regressie analyse

14 Resultaten: Flow chart Patiënten met hoest (N=3104) Patiënten met hoest (N=3104) Patiënten met een sample beschikbaar (N=3074) B. pertussis positieve patiënten (N=93) Geëxcludeerde patiënten (N=30) Geëxcludeerde patiënten (N=30)

15 Prevalentie kinkhoest 3%

16 Resultaten: Patiëntkenmerken Kinkhoest aanwezig N=93 Kinkhoest afwezig N=2981 P- waarde Leeftijd, gemiddelde Mannelijk geslacht43%40%0.562 Huidig roken27%28%0.857 Comorbiditeit (long, hart, DM)26%28%0.695 Hoestduur voor consultatie, gemiddelde (dagen)

17 Resultaten: Patiëntkenmerken Kinkhoest aanwezig N=93 Kinkhoest afwezig N=2981 P- waarde Leeftijd, gemiddelde Mannelijk geslacht43%40%0.562 Huidig roken27%28%0.857 Comorbiditeit (long, hart, DM)26%28%0.695 Hoestduur voor consultatie, gemiddelde (dagen)

18 Resultaten: Anamnese Kinkhoest aanwezig N=93 Kinkhoest afwezig N=2981 OR multivariaat (95%CI) Hoestduur > 2 weken27%17%1.84 ( ) Koorts28%35%0.73 ( ) Verstoorde nachtrust73%63%1.60 ( ) Piepen38%43%0.77 ( ) Interferentie met dagelijkse activiteiten68%63%1.34 ( )

19 Resultaten: Anamnese Kinkhoest aanwezig N=93 Kinkhoest afwezig N=2981 OR multivariaat (95%CI) Hoestduur > 2 weken27%17%1.84 ( ) Koorts28%35%0.73 ( ) Verstoorde nachtrust73%63%1.60 ( ) Piepen38%43%0.77 ( ) Interferentie met dagelijkse activiteiten68%63%1.34 ( )

20 Resultaten: Beloop Kinkhoest aanwezig N=93 Kinkhoest afwezig N=2981 Multivariate analyse (95% CI) Duur klachten, mediaan (dagen) 96 HR 0.70 ( ) Reconsultatie 27%18%OR 1.76 ( )

21 Conclusies De prevalentie van kinkhoest bij volwassenen is laag Anamnese heeft beperkte diagnostische waarde Hoestduur > 2 weken heeft enkele diagnostische waarde De ziektelast van kinkhoest bij volwassenen is beperkt

22 Bedankt voor jullie aandacht

23

24

25 Dagboek- 12 symptomen 1.Hoest 2.Slijm ophoesten 3.Kortademigheid 4.Piepende ademhaling 5.Verstopte of loopneus 6.Pijn in de borstkas 7.Koorts 8.Spierpijn 9.Hoofdpijn 10.Verstoorde nachtrust 11.Zich niet goed voelen/ziek voelen 12.Hinder bij dagelijkse activiteiten/werk

26 Pertussis_125Total NoYes Great Britain Count % within Country96,7%3,3%100,0% The Netherlands Count % within Country97,8%2,2%100,0% Spain Count % within Country98,2%1,8%100,0% Germany Count % within Country98,9%1,1%100,0% Belgium Count % within Country96,2%3,8%100,0% Poland Count % within Country95,4%4,6%100,0% Italy Count800 % within Country100,0%0,0%100,0% Sweden Count91697 % within Country93,8%6,2%100,0% Slovenia Count % within Country98,1%1,9%100,0% France Count29130 % within Country96,7%3,3%100,0% Total Count % within Country97,0%3,0%100,0%


Download ppt "Kinkhoest…… bij volwassenen 100 dagen hoest? Jolien Teepe, Lidewij Broekhuizen, Greet Ieven, Herman Goossens, Theo Verheij."

Verwante presentaties


Ads door Google