De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )

Verwante presentaties


Presentatie over: "Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )"— Transcript van de presentatie:

1 Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )

2 Zoönose Vee Schapen Geiten

3 Q-koorts  Ziekte voor het eerst ontdekt in Australie, het was toen onbekend waardoor de ziekte kwam. Daarom werd de ziekte Q-koorts genoemd. (query =vraag)  Veroorzaakt door coxiella burnetii, gram – bacil, obligaat intracellulair levend.  2 morfologische stadia: wsch daardoor heel resistent tegen chemische invloeden

4 Q-koorts bij dieren  Dieren worden er niet ziek van.  Enige symptoom is spontane abortus

5 Uitscheiding Coxiella burnetii UrineFaecesMelkGeboorteproducten

6 Transmissie Coxiella burnetii

7 Besmetting van de mens  Besmetting van de mens gebeurt door inademing van besmette dierprodukten of door het drinken/eten van rauwe melk en melkprodukten.  Afhankelijk van de besmettingsroute, ontstaat een longontsteking of leverontsteking

8 Epidemiologie  Sinds 2007 forse toename  2007: 190  2008:1000  Halverwege 2009: 1000  Veel vaker volwassenen dan kinderen  Vooral in mei/juni (na geboorte lammeren)

9 Verdeling Q-koorts Nederland

10 Ziekteverschijnselen

11 Kliniek acute ziekte Acuut begin met : - heftige hoofdpijn - koude rillingen - spierpijn - hoge koorts tot 40 graden - misselijkheid en diarree - prikkelhoest (pneumonie)

12 Kliniek Q-koorts  Meestal spontane genezing na 2 weken. Levenslang immuun.  Minder dan 1% dodelijke afloop  Chronisch verloop bij 1-2% van de patienten  Wsch sterk verhoogde kans op abortus of intra-uteriene vruchtdood.  Na infectie langdurig vermoeid, gewrichtspijn, concentratiestoornissen

13 Aanvullend onderzoek  Lichamelijk onderzoek geen bijzonderheden  Lab  CRP:vaak normaal  Trombocyten:verlaagd  Leverenzymen:verhoogd  Serologie is bewijzend: omslag na 2-3wk  X-thorax: infiltraat of interstitiele pneumonie

14 Chronische Q-koorts  Bestaat langer dan 6 maanden Kan tot 10 jaar na besmetting ontstaan  Meestal een endocarditis (bij 20-60%) is na 2 jaar klepvervanging nodig  Soms: osteomyelitis, neuritis optica, meningo- encephalitis.

15 Risicogroepen chronische Q-koorts  Patienten, die al een hartklepafwijking hebben  Patienten met verminderde weerstand  Zwangeren

16 Behandeling Acuut:  Doxycycline 1d200mg gedurende 2wk.  Alternatieven:ciprofloxacin 2d750mg clarithromycine 2d500mg  Cotrimoxazol bij kinderen < 8 jaar en zwangeren Chronisch:  Doxycycline 1d200mg,gecombineerd met Rifampicine 2d300mg voor 1 ½-4jaar

17 Meldingsplicht  Meldingsplichtige ziekte groep C.  Er moet bij patient sprake zijn van tenminste 1 van de 3 symptomen:  Koorts  Pneumonie  Hepatitis  En  Positieve serologische test

18 Preventie  Vaccinatie, niet beschikbaar in Nederland  Algemene maatregelen  Voorkomen van ziekte bij dieren  Vaccinatie van dieren  Niet uitrijden van mest, indien Q-koorts positief

19 Vragen??


Download ppt "Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )"

Verwante presentaties


Ads door Google