De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Melatonine bij een jet lag Effectief? Juliette Wassink-Hordijk Groep: 309311.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Melatonine bij een jet lag Effectief? Juliette Wassink-Hordijk Groep: 309311."— Transcript van de presentatie:

1 Melatonine bij een jet lag Effectief? Juliette Wassink-Hordijk Groep:

2 De patiënt  Man, 52jr, binnenkort zakenreis naar Australië. Heeft gehoord dat melatonine de klachten van een jet lag verminderd. Is dat zo?  Is melatonine (oraal) effectief bij de preventie/behandeling van jet lag klachten bij verre vliegreizen?

3 PICO  P: Patiënten/volwassenen die verre vliegreizen gaan maken  I: Melatonine oraal  C: Placebo  O: aanwezigheid/ernst van jet lag klachten

4 Zoekstrategie  Pubmed: [Mesh]: jet lag, therapy, melatonin, evaluation studies as topic (effectiviteit) Limits: <10jr, English  Resultaten: 5 artikelen waarvan 1 bruikbaar  Geselecteerd op: level of evidence, relevantie, beschikbaarheid, recent gepubliceerd  Cochrane en Embase: zelfde artikel als Pubmed  Tijd: 4uur

5 Gekozen artikel  Melatonin for the prevention and treatment of jet lag (Review), Herxhiemer A, Petrie KJ. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2002  Update 2008: geen nieuwe artikelen

6 Beoordeling: validiteit  Adequate vraagstelling: ja  Zoekactie adequaat:ja  Selectieprocedure adequaat:ja  Kwaliteitsbeoordeling adequaat: ?  Data extractie adequaat beschreven: ja  Belangrijkste kenmerken onderzoeken: ?  Adequate omgang statistische/klinische heterogeniciteit: ja  Statistische pooling correct: ?

7 Beoordeling: resultaat  10 RCT’s gepubliceerd  9/10 melatonine vs placebo, 1x melatonine vs zolpidem  8/10 trials : melatonine verminderd klachten jet lag Directionn/Melatoninen/Placebo Eastward70/30.972/50.7 Westward46/22.344/40.6 No studiesNo participantsWMD (95%CI) Global jet lag ratings Eastward 4142 (70/72) [-28.13,-10.92] Global jet lag ratings Westward 290 (46/44) [-27.28,-7.26]

8 Beoordeling: resultaat  2 trials met dichotome uitkomstwaarden: jet lag score >60  Pre+post niet effectiever dan post  Dosis 0,5-5mg effectief, NIET:mga  Duur gebruik: alle onderzoeken minstens 2dgn (2-5dgn)  Eastward flights meer klachten jet lag dan westward flights  Passengers vs airline staff: beide baat bij melatonine  Bijwerkingen: niet adequaat onderzocht No studiesMelatonin n/NPlacebo n/NRisk difference (95% CI)NNT 24/2316/24-0,50 [-0.74,-0.25]2

9 Beoordeling: toepasbaarheid  Toepasbaar in Nederlandse situatie: ja  Echelons: algemene bevolking, 1 e lijn

10 Conclusie  Effect melatonine op jet lag klachten lijkt gering, klachten worden iets minder, zijn echter niet te voorkomen.  Dosering: 0,5-5mg. Niet:mga  Inname: 1 e dag van reizen tot 2-5dgn na aankomst  Tijdstip van inname: bedtijd  Lijkt veilig (weinig bijwerkingen)  Verder onderzoek: bijwerkingen, interacties met medicijnen/alcohol/caffeine, kinderen en bejaarden.

11 Epiloog  Terug naar de patiënt…  Uitleg dat melatonine jet lag klachten kan verminderen maar niet zal voorkomen.  Patiënt keuze laten maken  Advies: 3mg melatonine vanaf 1 e reisdag, innemen als het bedtijd is, tot 2-5dgn na aankomst


Download ppt "Melatonine bij een jet lag Effectief? Juliette Wassink-Hordijk Groep: 309311."

Verwante presentaties


Ads door Google