De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Geeft behandeling met honing snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine? Critical appraisal of a topic (CAT) Diane van der Kubbe – Kwakkel.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Geeft behandeling met honing snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine? Critical appraisal of a topic (CAT) Diane van der Kubbe – Kwakkel."— Transcript van de presentatie:

1 Geeft behandeling met honing snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine? Critical appraisal of a topic (CAT) Diane van der Kubbe – Kwakkel AIOS Huisarts Jaar 2 22 november 2013

2 Inleiding / Casus Honing ↔ zilversulfadiazine

3 Vraagstelling Geeft behandeling met honing bij brandwonden een snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine?

4 PICO PVolwassenen met acute brandwonden ILokale behandeling met honing CLokale behandeling met zilversulfadiazine ODuur wondgenezing

5 Zoekstrategie DatabaseZoekterm Cochrane wound honey Pubmed Mesh "Wound Healing "[Mesh] AND “Honey"[Mesh]

6

7 Jull et al Cochrane Honing bij acute & chronische wonden 25 RCT’s Honing ↔ zilversulfadiazine ‘acute brandwond’ – 6 RCT’s (n= 462) – Volwassenen & kinderen – 2 e lijn – Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 2. Art. No.: CD DOI: / CD

8 Jull et al Vraagstelling adequaat geformuleerd? [ √] Ja Zoekactie adequaat uitgevoerd? [ √] Ja Selectieprocedure van artikelen adequaat uitgevoerd? [ √] Ja Kwaliteitsbeoordeling adequaat uitgevoerd? [ √] Ja Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 2. Art. No.: CD DOI: / CD

9 Jull et al Data-extractie adequaat beschreven? [ √] Ja Belangrijkste kenmerken oorspronkelijke onderzoeken beschreven? [ √] Ja Adequaat omgegaan met klinische & statistische heterogeniteit vd onderzoeken? [ √] Ja Statistische pooling op een correcte manier uitgevoerd? [ √] Ja Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 2. Art. No.: CD DOI: / CD

10 Resultaten Jull et al Meta-analyse: - 4,37 dagen, 95% CI -8,94 - 0,19 Overige RCT’s (geen BI of significantie) Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 2. Art. No.: CD DOI: / CD RCTHoning (tijdsduur wondgenezing)Zilversulfadiazine (tijd. wondgenezing) Baghel dagen20 dagen Mashood dagen32 dagen Memon weken6 weken

11 Discussie Methodologische & klinische heterogeniteit – Studie opzet – Follow-up duur – Verschil gradering diepte Meta-analyse 1 auteur Effect: neg. zilversulfadiazine i.p.v. pos. honing Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 2. Art. No.: CD DOI: / CD

12 Malik et al RCT (n= 150) Pakistan, brandwondencentrum 2 brandwonden honing & zilversulfadiazine 2 e gr/ ‘partial thickness’ < 40% TLO Alle leeftijden Malik KI, Malik MAN, Aslam A. Honey compared with silver sulphadiazine in the treatment of superficial partial- thickness burns. Int Wound J 2010,7(5):

13 Malik et al Bronpopulatie (in- en exclusiecriteria) klinisch relevant? [ √] Ja Toewijzing interventie aan patiënten gerandomiseerd? [ X] Nee Methode van randomisatie adequaat (concealment of allocation)? [ X] Nee Malik KI, Malik MAN, Aslam A. Honey compared with silver sulphadiazine in the treatment of superficial partial- thickness burns. Int Wound J 2010,7(5):

14 Conclusie Gunstig effect honing (?) Negatief effect zilversulfadiazine (?) Niet extrapoleerbaar huisartspraktijk Onvoldoende bewijs om honing toe te passen in huisartspraktijk

15 Vragen?

16 Malik et al Gemiddelde duur tot genezing (H) 13,47 ± 4,06 dgn ↔ (Z) 15,62 ± 4,40 dgn p < 0,0001


Download ppt "Geeft behandeling met honing snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine? Critical appraisal of a topic (CAT) Diane van der Kubbe – Kwakkel."

Verwante presentaties


Ads door Google