De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007 1 ADHD EN VERSLAVING MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007 1 ADHD EN VERSLAVING MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN."— Transcript van de presentatie:

1 lex pull brijder verslavingszorg ADHD EN VERSLAVING MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN

2 lex pull brijder verslavingszorg Prevalentie adhd  3% tot 5% bij kinderen  Persisteren in ongeveer 50%  Prevalentie 1 á 2 % bij volwassenen  J : m = 3 á 4 : 1  M : v = 1 : 1

3 lex pull brijder verslavingszorg Prevalentie ADHD bij verslaafden  Cijfers variëren afhankelijk van het onderzoek tussen 15 en 25 %.  Dwz 1 op de 4 tot 5 verslaafden heeft ook ADHD

4 lex pull brijder verslavingszorg Prevalentie verslaving bij ADHD  Cijfers variëren van 20 tot 40 %.  Soms is er geen verslaving op moment van onderzoek, maar wel een periode van verslaving in de voorgeschiedenis

5 lex pull brijder verslavingszorg Comorbiditeit bij adhd  Stemmingsstoornissen (25%)  Angststoornissen (25%)  Persoonlijkheidsstoornissen(30%)  Middelenmisbruik en verslaving

6 lex pull brijder verslavingszorg Lifetime comorbiditeit As I78% 1 diagnose27% 2 diagnoses18% 3 diagnoses13% 4 of meer diagnoses20% Uit een onderzoek van Sandra Kooij

7 lex pull brijder verslavingszorg Comorbiditeit bij ADHD  As-II:  0ngeveer 30 % persoonlijkheidsstoornissen: met name borderline en antisociaal.

8 lex pull brijder verslavingszorg BEHANDELING VAN ADHD 1.Medicatie 2.Psychoeducatie 3.Coaching 4.Psychotherapie

9 lex pull brijder verslavingszorg medicatie  Stimulantia Methylfenidaat Dextroamfetamine  Atomoxetine  antidepressiva

10 lex pull brijder verslavingszorg methylfenidaat  Tabletten van 10 mg (Ritalin en andere)  Concerta  Sinds kort een derde slow release preparaat.  En ook de Regenboogapotheek heeft nu een slow release tablet ontwikkeld.

11 lex pull brijder verslavingszorg methylfenidaat  Dosering: ritalin: tot gemiddeld 1,1 mg/kg lichaamsgewicht/dag (Spencer et al, Biol. Psychiatry, maart 2005)  Concerta: Doortitreren tot 1,3 mg/dag/kg lich. (Biedermann et al, Biol Psychiatry, maart 2006)  Voordelen van slow release preparaten: minder misbruik mogelijk.

12 lex pull brijder verslavingszorg dextroamfetamine  0,5 mg/kg lichaamsgewicht/dag  Werkt 4 á 5 uur  Apotheker maakt capsules  Meer kans op misbruik  Werkt bij de helft van de patiënten, bij wie MPH niet werkt of bijwerkingen geeft

13 lex pull brijder verslavingszorg atomoxetine  Inhibitie van de norepinephrine transporter  Dosis 1,2 mg/kg/dag  1 á 2 dosis per dag  Weinig bijwerkingen (eetlustvermindering, slaperigheid)  Veilig  Resultaat ongeveer gelijk aan MPH  Twee maal zo duur als concerta

14 lex pull brijder verslavingszorg Medicatie bij verslaafden  Compliance  Misbruik: oplossen en spuiten of snuiven.  te veel gaan gebruiken  Niet gebruiken en verkopen.

15 lex pull brijder verslavingszorg Verslaving onder controle?  Regel: eerst verslaving onder controle alvorens aan medicatie voor ADHD te beginnen.  Harde eis is volledige abstinentie.  Maar in de praktijk is men vaak minder streng.

16 lex pull brijder verslavingszorg Medicatie bij verslaafden  Regelmatige controles door arts en andere behandelaren  Schrijf voor in korte periodes en houd goed bij hoeveel je voorschrijft.


Download ppt "Lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007 1 ADHD EN VERSLAVING MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN."

Verwante presentaties


Ads door Google