De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Dokter, ik heb een knobbel in de hals Toon Maes Ipodium 22-06-2013 Bonheiden.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Dokter, ik heb een knobbel in de hals Toon Maes Ipodium 22-06-2013 Bonheiden."— Transcript van de presentatie:

1 Dokter, ik heb een knobbel in de hals Toon Maes Ipodium Bonheiden

2 Inleiding Nodulaire zwelling in de hals Schildklierpathologie solitair/multinodulair BenigneColloid cysteAdenoom Thyroiditis MalignePapillairFolliculairMedullairAnaplastisch Metastatisch – lymfoom - sarcoom Niet—schildklierpathologieCervicale adenopathieThyroglossuscysteLipoom, neurinoomHemangioom 5%

3 CA Cancer Journal, 2004

4 Thyroid Cancer Incidence and Mortality, JAMA, 2006

5 Klinisch onderzoek Grootte Consistentie Snelle groei Gefixeerde harde massa Obstructieve klachten Cervicale lymfadenopathieën Stembandparalyse Solitaire nodulus – multinodulaire goiter

6 NEJM, 2004

7 Labo JCEM, 2006

8 Scintigrafie KoudWarm Frequentie85%5% Kans op maligniteit10%< 1% Indicatie = diagnostiek hyperthyroidie

9 Echografie Benigne kenmerken Cyste Spongiform Hyperechogeen Perifere vascularisatie Macrocalcificaties? (cave medullair) Colloidreflecties Maligne kenmerken Hypoechogeniciteit Microcalcificaties Onregelmatige randen Centrale hypervasculariteit / incomplete halo Adenopathieën “Taller than wide” Lokale invasie Groei

10 > 1 cm > 1 cm: verdere investigatie (tenzij zuiver cystisch). < 1 cm < 1 cm indien verdachte kenmerken. Echogeleid: ↓ hoeveelheid inconclusieve puncties. Incidentie maligniteit bij resectiestukken ↑ Aantal thyroidectomies ↓ Kosten ↓ FNAC

11 Resultaat FNAC Niet-diagnostisch Benigne 0-3% Folliculaire neoplasie 15-30% Verdacht voor maligniteit 60-75% Maligne 97-99% Nog even geduld…

12 Take-home messages Schildkliernodules zijn frequent, schildkliercarcinomen zeldzaam. TSH is de enige routine biochemische test Echografie is gouden standaard FNAC op indicatie Scintigrafie enkel bij hyperthyroidie


Download ppt "Dokter, ik heb een knobbel in de hals Toon Maes Ipodium 22-06-2013 Bonheiden."

Verwante presentaties


Ads door Google