De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen Ipodium, 2 maart 2013 Apr. Freija Verbiest.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen Ipodium, 2 maart 2013 Apr. Freija Verbiest."— Transcript van de presentatie:

1 Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen Ipodium, 2 maart 2013 Apr. Freija Verbiest

2 Definitie  Er is sprake van een geneesmiddeleninteractie als het effect van een GM of de toxiciteit ervan gewijzigd is ten gevolge van de aanwezigheid van een andere substantie (GM, voedsel, dranken, kruiden,…)  Effect = of  Toxiciteit  Therapiefalen  Optreden is patiëntafhankelijk

3 Overzicht  Interacties met dranken:  Alcohol  Pompelmoessap  Melk(producten)  Interacties met kruiden (voedingssupplementen)  Vitamines met mineralen en spoorelementen  Sint-Janskruid  Ginkgo biloba

4 Interacties met drank: Alcohol  Antipsychotica, anxiolytica, sedativa, barbituraten, benzodiazepines, TCA, oudere antihistaminica, opiaten, …  Slaperigheid, sufheid, respiratoire onderdrukking,…  NSAID ’s en salicylaten  Verhoogd risico op maagbloedingen  ethanol, NSAID ’s en salicylaten = mucosale irritatie  NSAID ’s en salicylaten verminderen de bloedplaatjesaggregatie  Paracetamol  Verhoogd risico op hepatotoxiciteit  Antidiabetica, insuline  Hypoglycemisch effect versterken of verminderen  verhoogd risico op lactaatacidose bij metformine  Antihypertensiva  Hypotensief effect versterken  Alcohol + … => versterkende werking ADDITIE SYNERGISME

5 Interacties met drank: Alcohol  Versterkende werking door alcohol + …  Disulfiram(like) effect (= Antabusereactie= extreem onplezante reactie)  disulfiram (Antabuse  )  metronidazole (Flagyl , Tiberal  )

6 Interacties met drank: Pompelmoessap  Pompelmoes(sap) = inhibitor van CYP 3A4  GM A remt de metabolisatie van GM B  Snel effect  GM B = Substraat van CYP3A4 => interactie => toxiciteit of therapiefalen (indien B = prodrug)

7  Complexatie door Calcium  Antibiotica  Chinolones:  levofloxacine (Tavanic  )  cipofloxacine (Ciproxine  )  Bepaalde tetracyclines  Bisfosfonaten  … Gelijktijdige inname van geneesmiddelen die meerwaardige kationen Bevatten (calcium, magnesium, ijzer, aluminium,…), kunnen de absorptie van oraal toegediende bisfosfonaten, chinolones, … verstoren => risico op therapiefalen => Spreiding is de boodschap Interacties met drank: Melk(producten)

8 Overzicht  Interacties met dranken:  Alcohol  Pompelmoessap  Melk(producten)  Interacties met kruiden  Vitamines met mineralen en spoorelementen  Sint-Janskruid  Ginkgo biloba

9  Complexatie door meerwaardige kationen (Ca 2+, Mg 2+, Fe 2+,…)  Antibiotica (chinolones, (tetracyclines))  Bisfosfonaten  … => absorptie van oraal toegediende bisfosfonaten, chinolones,… verstoren => risico op therapiefalen => INNAME SPREIDEN Interacties met kruiden: vitamines met mineralen en spoorelementen

10 Interacties met kruiden: Sint-Janskruid  Sint-Janskruid = CYP3A4 inducer :  GM A remt de metabolisatie van GM B  Traag effect  GM B = Substraat van CYP3A4 => interactie => toxiciteit of therapiefalen

11 Interacties met kruiden: Ginkgo biloba  Ginkgo biloba + anti-aggregantia en / of NSAID ’s  Versterkende werking (additie – synergisme)  Ginkgo biloba (ginkgolide B) : krachtige inhibitor van de plaatjesactiveringsfactor, nodig voor de plaatjesaggregatie  Anti-aggregantia en NSAID ’s: remmen bloedplaatjesaggregatie ADDITIE SYNERGISME

12 Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen: BESLUITEN  Verschillende interacties  Versterking van de werking (additie – synergisme)  Alcohol + …  Ginkgo biloba + anti-aggregantia / NSAID ‘s  Interacties ter hoogte van absorptie  Meerwaardige kationen  Melk(producten) + bepaalde AB, bisfosfonaten  Mineralen – spoorelementen + bepaalde Ab, bisfosfonaten  Interacties ter hoogte van metabolisatie (CYP3A4)  Pompelmoessap + CYP3A4-substraten  Sint-Janskruid + CYP3A4-substraten Inname spreiden Alert ! Dosis aanpassen

13 Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen: BESLUITEN  Verschillende interacties:  Klinische relevantie?  Duidelijke informatieverstrekking aan de patiënt (m.b.t. inname, m.b.t. risicofactoren,…)  Alternatieve therapieën:  Niet opgevolgd door zorgverleners (artsen, apothekers,…)  Geen studies naar interacties Nature is not always safe!!


Download ppt "Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen Ipodium, 2 maart 2013 Apr. Freija Verbiest."

Verwante presentaties


Ads door Google