De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Colonchirurgie E.B. van Duyn Chirurg MST. Anatomie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Colonchirurgie E.B. van Duyn Chirurg MST. Anatomie."— Transcript van de presentatie:

1 Colonchirurgie E.B. van Duyn Chirurg MST

2 Anatomie

3

4

5

6

7

8

9 Indicaties  Dikke darmkanker  Diverticulose  Ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa

10 Incisies

11 - Mediane laparotomie (bovenbuik/onderbuik/xiphoid- pubis) - Dwarse laparotomie - Subcostale laparotomie (evt bdz) - Wisselsnede - Minilaparotomie - Pfannenstiehl - Transplantatieincisie -Thoracoabdominale benadering -LAPAROSCOPIE

12 Operaties

13 Colectomieen: 1)Hemicolectomie re 2)Ext. Hemi-R 3)Transversumresectie 4)Hemicolectomie li 5)Ext. Hemi-L 6)Sigmoidresectie

14 Rectum operaties  Abdominoperineale resectie, sluitspier wordt weggenomen, colostoma  Low anterior resectie, anastomose met/zonder beschermend ileostoma  Hartmann resectie, geen anastomose, colostoma

15 Stoma’s  Dikke darmstoma, linker onderbuik  Eindstandig colostoma  Dubbelloops colostoma  Dunne darm stoma, rechter onderbuik  Eindstandig ileostoma  Dubbelloops ileostoma

16 Eindstandig Colostoma  Rectumcarcinoom < 5 cm van de anus, APR  Oude patienten, anastomose te risicovol  Acuut, ileus, perforatie

17 Dubbelloops colostoma  Rectumcarcinoom, pre-operatieve radiotherapie  Ontlastend, soms tijdelijk  Oude patient waarbij resectie niet mogelijk is

18 Eindstandig ileostoma  Na subtotale colectomie bij CU of meerdere poliepen

19 Dubbelloops ileostoma  Bijna altijd tijdelijk ter bescherming van anastomose bij LAR bij rectumcarcinoom na rt of bij bescherming van een ileoanale pouch  Opheffen na 3 mnd

20 Colostoma  Helaas ook bij re-laparotomie bij naadlekkage na eerdere operatie  Of bij gynaecologische of urologische operatie


Download ppt "Colonchirurgie E.B. van Duyn Chirurg MST. Anatomie."

Verwante presentaties


Ads door Google