De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

LUCAS Centrum voor zorgonderzoek en consultancy. De nieuwe generatie van kwetsbare ouderen Cera Anders Ouder Worden 29 september 2011.

Verwante presentaties


Presentatie over: "LUCAS Centrum voor zorgonderzoek en consultancy. De nieuwe generatie van kwetsbare ouderen Cera Anders Ouder Worden 29 september 2011."— Transcript van de presentatie:

1 LUCAS Centrum voor zorgonderzoek en consultancy

2 De nieuwe generatie van kwetsbare ouderen Cera Anders Ouder Worden 29 september 2011

3  Maatschappelijke evoluties  Veranderingen in zorg  Participatie  Diversiteit  Onderhandelde zorg  Zorg voor kwetsbare ouderen  Empowerment  De visie op herstel  Waardigheid INHOUD

4  Volgens cijfers van het Planbureau is in 2010 ongeveer 17,2% van de Belgische bevolking 65 jaar en ouder.  In 2020 zal dat 19,2% zijn en in ,7%.  De cijfers voor Vlaanderen zijn nog iets sterker. Volgens de Studiedienst van de Vlaamse Regering (VRIND 2010) evolueert het aantal 65-plussers van 18% vandaag - over 24% tegen naar 27 à 28% tegen  Het aandeel 80-plussers zal naar verwachting verdubbelen: van 5% vandaag naar 11% tegen  Vlaanderen blijft aldus de sterkst vergrijsde regio van het land.  Binnen Europa plaatst de regio zich in dit opzicht in de middenmoot. Vergrijzing

5 –Younique: meer differentiatie in zorgconsumenten –Power to the Patient: meer doe-het-zelf-zorg –Zorg tot in de hemel: hogere verwachtingen van zorgkwaliteit en – ervaring –Bang voor de zorg: angstiger door onveiligheid en complexiteit –Gezond Grijs : vitaler langer leven –Iedereen is patiënt: vaker chronisch ziek –Gezond is een keuze: meer aandacht voor levensstijl –Voorkomen: hogere prioriteit aan preventie –Zorgen zonder grenzen: globalisering van gezondheid –Googleritis: digitalisering van de consument–zorginteractie –One-to-One: gerichter behandelen met medische technologie –Caring is Sharing: meer transparantie in kennis en kunde –Groener: naar duurzame zorg –Saving lives, saving costs: verzakelijking, marktwerking & ondernemerschap –Wie zorgt voor mij...? Meer vraag en minder aanbod op de arbeidsmarkt –Omschakelen: herinrichting van de zorgketen –De rekening graag: meer vraag, meer kosten... I denburg en Van schalk 2010 Diagnose 2025

6  Zorgaanbieders zullen zich in de toekomst steeds meer moeten richten op verschillende behoeften van zeer gediversifieerde consumenten  De patiënt is consument/klant, stelt vragen en eisen  Zijn behoeften EN WENSEN komen in de toekomst meer centraal te staan  Finding common ground  Er wordt meer zorg op ieders maat geboden  Tegelijkertijd zijn er ook grenzen: –klant kan te “grote mond” krijgen en –professionals durven hun “expertenrol” niet meer opnemen Gevolgen van toenemende diversiteit

7  Van verzorgingsstaat: mensen beschermen en afremmen om deel te nemen aan samenleving, ziekterol  Naar participatiemaatschappij met volwaardig burgerschap voor iedereen Maatschappelijke evolutie

8  betrokkenheid bij beslissingen en  actieve deelname  aan een waaier van activiteiten zoals planning, evaluatie, zorg, onderzoek, training en opleiding, aanwerving enz.  met inbreng van ervaringsdeskundigheid  in samenwerking met en  op grond van gelijkwaardigheid met professionals (Tambuyzer, 2009) Participatie

9 Participatieladder Tambuyzer & Van Audenhove, 2009

10  De zorgrelatie is het belangrijkste aspect van zorg: tijd, persoonlijke aandacht.  Inter-persoonlijke sensitiviteit als belangrijke competentie  Goede continuïteit zodat hulp geboden wordt door vertrouwde gezichten  Positieve waardering voor zorgverstrekkers  Participatie en empowerment geen doel op zich, wel middel om patiënt centraal te stellen  Volledig de overgang maken van ‘zorg’ naar ‘wonen’ en ‘kwaliteit van leven’ Herwaardering van de zorgrelatie

11 Grotere diversiteit Globaal 3 types –Minder zelfredzame zorggebruikers (49%): Moeite met verantwoordelijkheid en keuzes –Pragmatische zorggebruikers (41%): Vertrouwen in nieuwe technologie, zelfredzaam, hoge prestatiemotivatie, willen participatie –Maatschappijkritische zorggebruikers (10%): Kritisch en mondig, tegenstander van individualisering (Motivaction VWS Amsterdam 2005, in Idenburg en van Schalk) Zorggebruikers en hun wensen

12 Focus op cliëntenperspectief als dominante perspectief in de organisatie Zo niet zal de totale persoon en zijn omgeving nooit centraal staan in de zorg Focus op normalisatie: mensen willen zo normaal mogelijk leven Focus op zelfmanagement en eigen keuze Focus op de impact van chronische ziekten - op kwaliteit van leven van de persoon - op de sociale omgeving: familie, vrienden, gemeenschap Onderhandelde zorg: “Wat doet die ziekte met u? Met uw familie?” Hoe kunnen wij u hierin helpen? Organisatorische randvoorwaarden

13  Luisterende en betrokken stafleden die vertrekken van hun eigen levenservaring  Een waaier aan ondersteuningsmogelijkheden  Goede informatie die zelfmanagement ondersteunt en herstel bevordert  Optimistische attitude van hulpverleners, mogelijkheid om positieve risico’s te nemen  Gebruikers worden betrokken bij de hulpverlening en bij de planning: een model van coproductie  Mensen worden niet klein en hulpbehoevend gehouden, maar wel uitgerust om wat ze nog kunnen zelf te doen  De voorziening sluit aan bij lokale dienstverlening – maakt sociale inclusie mogelijk. Wat is een empowerende voorziening?

14  De opkomst van het overlegmodel – shared decision making SDM  Wat weten we over vraag van de gebruiker naar informatie, participatie bij belangrijke beslissingen ?  Ervaringen in Vlaanderen met personen 65-plussers Onderhandelde zorg

15 Het paternalistische model “Wij weten wat best is voor u” Het consumentenmodel “U vraagt wij draaien” Het vertegenwoordigersmodel “U krijgt wat wij denken dat u wil” Het overlegmodel: shared decision making SDM “ We zijn partners in de zoektocht naar de beste keuze voor u” De opkomst van het overlegmodel

16 Participatie door informatie en communicatie Hinderpalen voor communicatie:  Veroudering en ziekte  Groot aantal dokters betrokken bij medische beslissingen  Stress en haast  Taalproblemen Voorkeuren van participatiegraad  Krijgt voldoende informatie en participatie  Wenst meer informatie en participatie  Heeft geen gevoel van participatie – maar verlangt dit ook niet Het “hospitaal” als een machtsinstelling met zijn superieure kennis

17  Ethische redenen –Belangrijke waarden in de zorg: zorg op maat, cliëntgericht, menslievende zorg  Juridische redenen –Recht op informatie en informed consent  Economische overwegingen –Kostenefficiëntie: betere tevredenheid en herstel Ethische, juridische en economische redenen

18 Woonzorg versus ziekenhuis  Persoonlijke processen van mensen die proberen een goed leven uit te bouwen  Met grote mate van zelfregie  waarin hun ziekte niet langer de boventoon voert  Impliceert normalisatie en participatie in de samenleving van mensen met chronische ziekten  Kwaliteit van leven komt centraal te staan in woonzorg  En ook visie op herstel ipv ziektemodel Naar een visie op “herstel”

19 Vereenzaming in zorgvoorzieningen als gevolg van doelmatigheid en drang naar efficiëntie (A. Van Heijst) Voordelen van goede zorgrelatie, vertrouwdheid met zorgverstrekkers:  Intrinsieke kwaliteit: ik ben geen nummer  Finding common ground  Bij fouten of klachten  Ook onderhandeling over onverantwoorde hulpvragen Menslievende zorg

20  Mensen in hun waardigheid laten  Behoud van identiteit ondersteunen  Zorg zoveel mogelijk afstemmen op wat de persoon ZOU wensen indien hij zich kon uitdrukken  Tijd maken om samen met familie en andere hulpverleners te zoeken naar beste keuze  Personeel hierin opleiden en hiertoe selecteren  Anno 2010 vele goede praktijken maar tegelijk nog een lange weg te gaan …. Zorg voor ouderen zonder stem

21 “Haar levenslange afkeer van ziekenhuizen en bejaarden (‘al die oude mensen’) is merkwaardig getemperd – of afgestompt? Misschien is ze vooral opgelucht dat ze niet meer vastgebonden wordt.” Tom Lanoye, Sprakeloos, 2010 p.190 Betutteling

22 “Ze laat zich zonder respons de betutteling welgevallen van sommige verpleegsters. (Hoe voelen we ons vandaagskes? Gaan we ons soepke opeten of hebben we alleen goesting in ons speculaaske?)” Tom Lanoye, Sprakeloos, 2010 p.191 Betutteling

23 Dignity in care network UK  Hanteer een nultolerantie tov alle vormen van misbruik.  Ondersteun de mensen met hetzelfde respect dat je zou wensen voor jezelf of voor een familielid.  Behandel iedere persoon als een individu door gepersoneliseerde hulp aan te reiken.  Bevorder dat mensen een maximum aan onafhankelijkheid, eigen keuze en controle kunnen bewaren.  Luister en help de mensen om hun noden en voorkeuren uit te drukken.  Respecteer het recht op privacy.  Verzeker dat mensen een klacht kunnen formuleren zonder vrees voor vergelding  Omgaan met familie en informele zorgverstrekkers als zorgpartners  Bevorder het zelfvertrouwen en het positieve zelfwaardegevoel.  Help vereenzaming en isolatie tegen te gaan. Waardigheid in zorg

24 De vaardigheid om signalen op te vangen en ze accuraat te interpreteren Vooral signalen die uitdrukking zijn van iemands emotionele, cognitieve en fysieke toestand. “U ziet er toch zo verdrietig/vrolijk uit vandaag…” Luisteren met de ogen, opmerkzaam zijn, empathie “Listen with your eyes !” Persoonlijke aandacht geven, praten met iemand die het niet begrijpt, een stemming creëren waarin de persoon zich positief aangesproken voelt “Hable con ella” Focus op herstel Leven met de nadelige gevolgen van de ziekte, maar laat de ziekte niet domineren. “Focus on capacity not on disability” De persoon in zijn waardigheid laten Vooral bij manifest falen en beschamende situaties: altijd zelf de fout op zich nemen of doen alsof het allemaal niet zo erg is.. Humor hanteren… Interpersoonlijke sensitiviteit

25 “Men dient te beseffen dat niets moeilijker is om uit te voeren, noch meer twijfelachtig qua succes, noch gevaarlijker om te hanteren, dan een nieuwe orde der dingen te initiëren” Niccolo Machiavelli ( )

26 Buijssen, H. (2007). De beleving van dementie. Een eenvoudige gids voor naasten van dementerenden. Utrecht: Spectrum Bryden, Ch., (2005). Dancing with dementia. My story of living positively with dementia. London: Jessica Kingsley. Hall, J.A., Roter, D.L., Blanch, D.C& Frankel. R.M. (2009). Nonverbal sensitivity in medical students: Implications for clinical interactions. J.Gen.Intern.Med., 24, Declercq A., Van Audenhove Ch., Mello J., Demaerschalk M.. (2007), Stapstenen naar kleinschalig genormaliseerd wonen. Eindrapport. LUCAS- K.U.Leuven. Lanoye, T. (2010). Sprakeloos. Idenburg Ph.& M. van Schalk, (2010). Diagnose Spruytte, N. et al (2009). Kleinschalig genormaliseerd wonen voor mensen met dementie. Het antwoord op 101 vragen. Leuven: Garant Spruytte N., De Coster I., Vermeulen K., Declercq A., & Van Audenhove Ch. (2009), Onderhandelde zorg. Ondersteunende methodieken voor participatie van bewoners en familie in de residentiële ouderenzorg. Eindrapport, Leuven, Lucas Timmermann, M. (2010). Relationele afstemming. Presentieverrijkte verpleeghuiszorg voor mensen met dementie. Den Haag: Lemma. Van Heijst, A. (2005) Menslievende zorg. Kampen: Lemma Bronnen


Download ppt "LUCAS Centrum voor zorgonderzoek en consultancy. De nieuwe generatie van kwetsbare ouderen Cera Anders Ouder Worden 29 september 2011."

Verwante presentaties


Ads door Google