De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is Monitoren in het behandelproces Wat is effectief? Bea Tiemens.

Verwante presentaties


Presentatie over: "ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is Monitoren in het behandelproces Wat is effectief? Bea Tiemens."— Transcript van de presentatie:

1 ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is Monitoren in het behandelproces Wat is effectief? Bea Tiemens

2 Onzekerheden in de praktijk Opgelost met richtlijnen en zorgprogramma’s?

3 Zorgprogramma’s in de GGZ Evidence based, maar onzekerheden in: • omstandigheden cliënt • omstandigheden behandelsetting • wetenschappelijke kennis: o meetfouten o steekproef

4 Onzekerheden Behandelovereenkomst is niet meer dan een hypothese: Bij een cliënt met probleem X, zal door middel van behandeling Y, doel Z worden bereikt.

5 Hypothese toetsend werken Evidence Based Practice

6 ROM als hulpmiddel bij hypothesetoetsend werken Nieuwe informatie Evidence Based Practice Based Evidence

7 Is onze ROM ‘state of the art’?

8 Nieuwe informatie Evidence Based Practice Based Evidence Is onze ROM ‘state of the art’?

9 Assessment ROM T0 ROM T1 On track Not on track Onderzoeks- vraag 0.1 Onderzoek inrichting ROM Wat is een non-responder?

10 Assessment ROM T0 ROM T1 On track Not on track Onderzoeks- vraag 0.1 Onderzoek inrichting ROM Wat is een non-responder? Op basis van: • welk behandeldoel? • welk instrument? • welk moment? (hoevaak meten?) • welk criterium?  30% klachtreductie  50% klachtreductie  RCI  afkappunt meetinstrument  beloopspatroon

11 Assessment ROM T0 ROM T1 On track Not on track Onderzoeks- vraag 0.2 Onderzoek inrichting ROM hoe moet feedback er uit zien over non-respons van een cliënt?

12 Assessment ROM T0 ROM T1 On track Not on track Onderzoeks- vraag 0.2 Onderzoek inrichting ROM hoe moet feedback er uit zien over non-respons van een cliënt? Effectieve bestanddelen: • frequent en snel • geschreven en grafisch • verbaal? • resultaten en gedrag • relevant • normen • betrouwbaar • clinical support tools • direct aan cliënt (o.a. Sapyta et al, Lambert et al, Jamtvedt et al, De Jong et al.)

13 Assessment ROM T0 ROM T1 On track Not on track Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks- vraag 0 Zijn er voorspellers van non-respons? Onderzoek inrichting ROM

14 Assessment ROM T0 ROM T1 On track Not on track Mediatoren moderatoren Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks- vraag 2 X Onderzoeks- vraag 0 Zijn er voorspellers tijdens de behandeling? Analyses met Alan Turing Instituut (2013): Belangrijkste predictoren: • Leefsituatie • Aantal dagen werk per week • Diagnose • Burgerlijke staat • Scores op de OQ-45 (interpers relaties en symptomen) Bij toevoeging tussenmeting: • verschil tussen start- en tussenmeting belangrijke predictor Onderzoek inrichting ROM

15 Assessment ROM T0 ROM T1 Aanpassen Behandeling (nieuw hypothese) On track Not on track Mediatoren moderatoren Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks- vraag 3=1 Onderzoeks- vraag 2 X Onderzoeks- vraag 0 •Zijn er voorspellers van non-respons? •Welke informatie is nodig voor een nieuwe hypothese? Clinical Support Tools (Lambert et al.) Onderzoek inrichting ROM

16 Assessment ROM T0 ROM T1 Continueren behandeling Aanpassen behandeling On track Not on track Mediatoren moderatoren Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks- vraag 3=1 Onderzoeks- vraag 2 X Onderzoeks- vraag 0 Onderzoeks- vraag 4 •Wanneer kan een behandeling worden afgesloten? •Wat is nodig voor besluitvorming? Onderzoek inrichting ROM

17 Voorwaarden • Een goed lopende monitor • Hoge respons (tussenmetingen) • Betrouwbare en valide instrumenten • Voor de cliënt zinvolle instrumenten • Voor de behandelaar betekenisvolle instrumenten

18 Voorwaarden Doorontwikkelen enonderzoeken

19 Stellingen •ROM hoort bij evidence-based werken •ROM als evidence-based interventie staat nog in de kinderschoenen


Download ppt "ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is Monitoren in het behandelproces Wat is effectief? Bea Tiemens."

Verwante presentaties


Ads door Google