De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Sportmedische Aspecten van Toerfietsen Ron du Bois, sportarts.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Sportmedische Aspecten van Toerfietsen Ron du Bois, sportarts."— Transcript van de presentatie:

1 Sportmedische Aspecten van Toerfietsen Ron du Bois, sportarts

2 RTC Rally 11 februari 2011 • Even voorstellen • Training • Trainingshulpmiddelen • Voeding • Gezondheid • Inhoud NTFU pakket

3 RTC Rally 11 februari 2011 • Wie van u fietst meer dan 5000 km/jaar?

4 RTC Rally 11 februari 2011 • Wie van u vindt een jaarlijkse sportkeuring belangrijk?

5 RTC Rally 11 februari 2011 • Wie van u laat zich regelmatig keuren?

6 RTC Rally 11 februari 2011 • Wie van u weet dat deze keuring vergoedt wordt uit de aanvullende verzekering?

7 Wie ben ik? • Geboren en getogen in Sneek! • ALO Tilburg en Den Haag • Studie medicijnen op de VU • Opleiding sportarts in Amsterdam (1988) • Heren Volleybalteam • Nu enthousiast toerfietser!

8 Werkzaamheden • Directeur SGF • TMS Heerenveen en SMA Sneek • Sportorthopedisch spreekuur Antonius • Medische Commissie SC Heerenveen • Clubarts ONS en Harkemase Boys

9 Wist U dat……………….. • Krachttraining prestatiebevorderend is voor wielrenners?

10 Wist U dat……………….. • Krachttraining prestatiebevorderend is voor wielrenners? • Er 119 sportartsen zijn in Nederland?

11 Wist U dat……………….. • Krachttraining prestatiebevorderend is voor wielrenners? • Er 119 sportartsen zijn in Nederland? • Beenlengteverschil een veel voorkomende oorzaak is van storende pijn in de rug?

12 Wist U dat……………….. • Krachttraining prestatiebevorderend is voor wielrenners? • Er 119 sportartsen zijn in Nederland? • Beenlengteverschil is een veel voorkomende oorzaak is van storende pijn in de rug? • Er 56 Sport Medische Instellingen zijn?

13 Wist U dat……………….. • Krachttraining prestatiebevorderend is voor wielrenners? • Er 119 sportartsen zijn in Nederland? • Beenlengteverschil is een veel voorkomende oorzaak is van storende pijn in de rug? • Er 56 Sport Medische Instellingen zijn? • Een half miljoen van de 1.4 miljoen wiel- renners in aanraking komt met overtraining?

14 Wist U dat……………….. • Krachttraining prestatiebevorderend is voor wielrenners? • Er 119 sportartsen zijn in Nederland? • Beenlengteverschil is een veel voorkomende oorzaak is van storende pijn in de rug? • Er 56 Sport Medische Instellingen zijn? • Een half miljoen van de 1.4 miljoen wiel- renners in aanraking komt met overtraining? • 90% van de wielerblessures wordt veroorzaakt door een val met de fiets?

15 Training Het systematisch toedienen van prikkels om prestaties te verbeteren

16 Supercompensatie volgende training

17 Opbouw van de conditie

18 Voor verbetering uithoudingsvermogen is het HERSTEL de belangrijkste component

19 Op het JUISTE moment de JUISTE dosis!

20 Duur herstel Afhankelijk van: • De persoonlijke conditie • De geleverde inspanning • Aanleg • Herstelmaatregelen

21 Zwaarte inspanning Bepaald door een combinatie van 4 factoren: -Intensiteit -Aard -Duur -Frequentie

22 Intensiteit • Trainen obv hartslag! • HRmax weten • > 70% HRmax ontstaat trainingseffect (matige inspanning die men lang kan volhouden en waarbij men kan praten)

23 HRmax

24 MAAR Zeer veel individuele verschillen kans op Overtraining

25 Trainingszones

26 Karvonen: % Hartslagreserve Hersteltraining<60%HR + rustpols Extensieve Duurtraining60-70%HR + rustpols Intensieve Duurtraining70-80%HR + rustpols Extensieve Herhalingen80-90%HR + rustpols Intensieve Herhalingen>90%HR + rustpols

27 Trainingszones: duur Hersteltraining30 min – 2 uur Extensieve Duurtraining45 min – 5 uur Intensieve Duurtraining15 – 100 min Extensieve Herhalingen4 – 30 min (3 –6x) Intensieve Herhalingen20 sec – 2 min (5 – 15x)

28 Doel verschillende trainingen

29 Trainingshulpmiddelen • Snelheidsmeter • Hartfrequentiemeter • Gevoel • Vermogensmeter (SRM) • Logboek

30 Logboek • Periodisering • Trainingen • Ochtendpols • ‘Het gevoel’ • Opmerkingen

31 Voeding • Macronutriënten • Voor- tijdens - na inspanning • Vocht/sportdrank • Micronutriënten

32 Macronutriënten • Koolhydraten • Vetten • Eiwitten: herstel van spierschade die ontstaat tijdens inspanning

33 Koolhydraten • Enkelvoudige suikers: glucose (druivensuiker), fructose (vruchtensuiker) • Tweevoudige suikers: sacharose (gewone suiker), maltose • Meervoudige suikers: zetmeel (pasta’s, aardappelen, rijst), glycogeen (oa vlees)

34 Koolhydraten • Belangrijkste energiebron tijdens inspanning • Levert snelste energie • In beperkte mate opslag in lichaam als glycogeen (80% in spieren, 20% in lever) • Intensieve duurtraining: na ca 1 uur 50% afname koolhydratenniveau, na 2 uur nagenoeg geen voorraad meer

35 Koolhydraten Wanneer? Vóór:ca 2 uur voor inspanning lichte koolhydraatrijke maaltijd, bv pasta Tijdens:ca 1 gram/kg lichaamsgewicht/uur (dus 80 kg -> 80 gr KH/uur. Vaak 60 gr/uur al genoeg ivm maagdarmklachten) Na:zo snel mogelijk na inspanning KH-rijke maaltijd om reserves weer aan te vullen

36 Koolhydraten Tijdens en direct na inspanning: enkelvoudige of tweevoudige suikers: bv sportdrank, ranja, druivensuiker, sportgels

37 Vetten • Leveren veel energie, maar … langzaam! • Geen extra aanvulling nodig voor, tijdens of na inspanning (lichaam heeft voldoende voorraad) Maar: hoe meer iemand vet kan verbranden tijdens intensieve inspanning, des te meer koolhydraten worden gespaard!

38 Eiwitten • Bouwstof • Herstel en opbouw van oa spierweefsel • Tijdens inspanning: afbraak van spierweefsel • Dus voor goed herstel: -Zo snel mogelijk na inspanning eiwit eten -Niet ‘nuchter’ gaan slapen Bij slechte voedingstoestand: eigen spieren (eiwitten!) worden opgegeten

39 Eiwitten Tips: -eiwitten liefst voor en tijdens inspanning (echter: ligt zwaar op de maag!) -dus: eiwit minimaal 2 uur voor inspanning en direct na inspanning -na inspanning: glas melk, chocomel of sojadrank Gevolgen van eiwitinname na inspanning: -Beter trainingseffect -Minder blessures

40 Vocht/sportdrank • Vochtverlies van > 2% (dus bij 80 kg verlies van 1.5 kg) verminderd prestatie beduidend • Bij inspanning > 45 min: drinken!! • Bij extreme hitte : meer drinken!!! • ‘Dorst hebben’ is te laat!

41 Wat drinken? • Water bevat weinig mineralen/zouten (hypotoon): langzame opname vanuit darm • Isotone sportdrank /dorstlesser bevat opgeloste deeltjes (suikers en zouten) met concentratie gelijk aan lichaamsvloeistof: snelle opname!! • Ideale sportdrank bevat gr koolhydraten en mg zout per liter

42 Vocht/ sportdrank • Drink ca 2 uur voor inspanning ml isotone dorstlesser • Drink min voor inspanning ml isotone dorstlesser • Inspanning > min: drink ca 1 liter isotone drank / uur • NB alleen water voldoet niet en is soms zelfs gevaarlijk!

43 Voorbeelden sportdrank • Maxim drank, AA, Born etc (Isotoon!!) • Zelf maken: -½ l appelsap (ca 54 gr koolhydraten) -½ l water -Ca 500 mg keukenzout (mn van belang bij hitte) -Evt wat ranja toevoegen -Cola zonder prik!

44 Micronutrienten • Vitaminesbv vit B en C • Mineralenbv Natrium, Kalium • Sporenelementenbv zink, koper Conclusie: Normale gevarieerde voeding volstaat! Bij zware periode: multivitamine!! Overdaad schaadt (bv ijzer!!)

45 Conclusies sportvoeding Voor inspanning: -voldoende vochtinname -ca 2 uur voor inspanning lichte koolhydraatrijke maaltijd (+ evt eiwitten) Tijdens: -vocht ca 1 liter per uur -koolhydraten ca 1 g/kg/uur (liefst vloeibaar) -zout: ca 500 mg/uur Na: -zo snel mogelijk ‘snelle’ koolhydraten en eiwitten -> herstel! -voldoende drinken

46 Sport en gezondheid Risicofactoren hart en vaatziekten: -Leeftijd -Geslacht: man > vrouw -Familie -Roken -Weinig lichaamsbeweging -Overgewicht -Hoge bloeddruk -Hoog cholesterol -Suikerziekte

47 Plotse Hartdood….

48 Plotse hartdood te voorkomen? 35 jaar - aangeboren hartafw- aderverkalking - ritmestoornissen- hartaanval - ECG in rust- inspannings ECG

49 Sporthart: pathologisch? • Sporthart = aanpassing vh hart aan veelvuldige inspanning • Met name groter worden vd linker kamer / dikker worden hartspierwand • Hart krijgt groter slagvolume • Daling vd ochtendpols (en stijging VO2 max) • Normaliseert bij adequaat aftrainen < 2 mnd

50 Risico op plotse hartdood • Niet sporters: 56 x meer risico op plotse hartdood bij zware inspanning vergeleken met rustsituatie • (Top)sporters: < 5 x zoveel risico

51 Sporten (wielrennen)= gezond -Afname gewicht -↓ bloeddruk -↓ totaal cholesterol, verbetering cholesterolprofiel -↓(kans op) diabetes, minder insuline -↓ kans op dementie -↓ kans op borst- en darmkanker -Verbetering depressieve klachten -Minder snel veroudering!

52 Voorbeeld uit de praktijk • Toerfietser, 40 jaar • 2-3 x/week s’ avonds 1-2 uur, weekeinde 1-2 dagen 3-4 uur op de fiets • Drukke baan • Jonge kinderen • Vermoeid, ‘het lukt niet meer zo…’ • Wat is er aan de hand??

53 Vervolg • Komt bij de sportarts • Uitgebreide vragenlijst klachten, training, voeding etc - geen echte lichamelijke klachten - hogere ochtendpols - lagere maximale hartfrequentie - prikkelbaar, gefrustreerd  harder trainen

54 Onderzoek • Lichamelijk onderzoek: gb, beetje lusteloos • Bloedonderzoek: normaal • Maximaaltest: Watt - HF max = 165, VO2 max 53 ml/kg/min - geen ecg afw - MAAR: geen eerdere test!

55 Diagnose (Neiging tot) overtraining!!

56 Goede trainingsopbouw!

57 Behandeling • Relatieve rust • Rustige hersteltrainingen • Hartslagmeter instellen op HR max 165 en NIET op 220-lftd!!! • Aandacht goede voeding, veel koolhydraten • Tijdelijk andere sport?!

58 Sportmedisch onderzoek • Gezondheidsrisico in kaart brengen • (Risico op) blessures in kaart brengen • Testen basisconditie • Lichamelijk gesteldheid: - hart - longen - lichaamssamenstelling - orthopedisch onderzoek

59 NTFU pakket • Sportmedisch onderzoek • Advies afstelling fietspositie • Opstellen hartslagzones en 12 weken trainingsschema • consult bij trainingsvragen

60 Sportmedische keuring • Sportmedische vragenlijst • Lengte, gewicht, vetpercentage, berekening ideaalgewicht • Urine test op glucose en eiwit • Bloedonderzoek: hemoglobine, glucose en totaal cholesterol • Ogentest • Algemeen intern, neurologisch en orthopedisch onderzoek • Specifiek orthopedisch onderzoek gericht op klachten • Longfunctieonderzoek • Hartfilmpje (ECG) in rust • Bloeddruk in rust

61 Vervolg sportmedisch onderzoek • Maximale inspanningtest op fietsergometer met ECG- en bloeddrukcontrole • Bepaling maximale hartfrequentie en belastbaarheidsprofiel • Berekening VO2 max (meting bij USMO) • Berekenen omslagpunt (meten bij USMO) • Mondelinge en schriftelijke rapportage

62 Inspanningstest • Op fietsergometer • Circa minuten • Gelijkblijvende trapfrequentie • In stapjes wattage verhogen naar maximale inspanning

63 Trainingsschema • 2, 3 -4 x per week trainen • 12 weken • Periodisering: periodes van 4 weken - week 1-3 opbouwen - week 4 herstelweek • Afwisselende trainingsvormen • Leidraad

64 KOSTEN NTFU-pakket • 235 € • met zuurstofopnamemeting 299 € • Veel zorgverzekeraars vergoeden deel of alles via aanvullend pakket!!! • Gaat niet ten koste van eigen risico Check

65 RTC Rally 11 februari 2011 • Wie van u vindt een jaarlijkse sportkeuring belangrijk?

66 RTC Rally 11 februari 2011 • Wie van u gaat zich regelmatig laten keuren?

67 Vragen • Hoge bloeddruk en race fietsen hoe zit dat? • Wat is de beste manier van trainen op leeftijd zeg maar 60+? • Moet men tijdens het trainen blijven door drinken? • Wat te doen bij kramp: door gaan of even stoppen?

68 Nog een vraag! Is het bij slijtage van het kraakbeen in de knie een goede oplossing om dit te behandelen met injecties in de knie met het middel FERMATHRON ?

69 • Wat vindt u van het gebruik van een hartslagmeter bij oudere toerfietsers ? • Raadt u een warming up voor het fietsen aan en zo ja, uit wat voor oefeningen bestaat deze dan? • Is het verstandig na een fietstocht uit te lopen of rek- en strekoefeningen te doen? • Wat vindt u tijdens het fietsen van het drinken van sportdrank in plaats van alleen water? • Hoe ziet een goede fietshouding eruit?

70 Ik ben van plan de Marmot te gaan fietsen. • Ik zou graag willen weten hoeveel vocht ik per uur bij warm weer tijdens deze tocht tot mij moet nemen. • Graag zou ik willen weten dat wanneer ik een hoeveelheid kilo calorieën verbrand hoeveel koolhydraten dat zijn. Voorbeeld 1700 kilo calorieën hoeveel koolhydraten zijn dat dan. • Hoeveel dagen voor de marmot moet ik beginnen met het stapelen van de koolhydraten? • Wat is nu een (gevarieerde) koolhydraat rijke maaltijd?

71 La Marmotte • 174 km6 -10 uur • Intensief fietsen:25 Kcal/km • 3500 – 4000 Kcal (totaal 5000 – 6000 Kcal) • 1 gram KH/kg/uur60-70 gram/uur • Vocht: 1 liter/uur

72 • Is sportvoeding nu echt zo belangrijk voor ons als toerfietser met een gemiddelde snelheid van 30 km. p/uur. Je kunt toch ook alternatieve drankjes/eten gebruiken. • Waar moet een beginnende fietser op letten voor en na een tocht van 100 km. en meer, m.b.t. eten en drinken. • Is een med.sportkeuring vooraf ook belangrijk voor de beginnende fietser. • Wat is uw advies m.b.t. een sportkeuring te laten doen, bv. 1 x per 2 per jaar jaar of boven de 60 jaar elk jaar.

73 • Op internet en in de literatuur vind je veel tegenstrijdige stellingen, meningen en onderzoeksresultaten over energiedrankjes en dorstlessers. Wat is uw visie op het gebruik van deze drankjes en dan met name in de context van onze uitoefening van de wielersport? Zijn er eventueel goedkopere (zelf te bereiden?) alternatieven voor kant en klare dorstlessers? • Kan er via Rally ook een sportkeuring op het SMA uitgevoerd worden? Als hiervoor veel belangstelling is kunnen hier misschien afspraken over gemaakt worden.

74 AFSPRAAK via:

75 Bedankt en tot ziens op het SMA!


Download ppt "Sportmedische Aspecten van Toerfietsen Ron du Bois, sportarts."

Verwante presentaties


Ads door Google