HUISARTSENPOSTEN VAN WAARNEEMORGANISATIE VAN EN VOOR HUISARTSEN NAAR TOEGANGSPOORT VAN DE ACUTE ZORG? Hansmaarten Bolle, directeur InEen

INEEN Sinds 1 januari 2014, fusie van LOK, LVG en VHN Ledengroepen: —Eerstelijns diagnostisch centra (9) —Gezondheidscentra (100) —Huisartsenposten (51) —Regionale Ondersteuningsstructuren (17) —Zorggroepen (100) InEen verhoudt zich tot huisartsen als de NVZ tot FMS 29 oktober ROAZ Noord

HISTORIE HUISARTSENPOST Rond 2000: —Grootschalige waarneemorganisaties voor huisartsen —Werkdruk belangrijkste reden Vanaf 2004 —Eigen bekostigingsregels —Benchmark —Kwaliteitskader, later HKZ Vanaf 2005 —Eigen vereniging, VHN —HAP+SEH- discussies —Diplomering triagisten Vanaf 2010 —NTS: triagestandaard (NHG) —Aansluitingen LSP 29 oktober ROAZ Noord

ORGANISATIE: DIVERSITEIT —Ongeveer 55 rechtspersonen, 125 fysieke posten —Groot (600 huisartsen, 1,5 miljoen inwoners) en klein (20 huisartsen, inwoners) —Stichtingen, cooperaties, BV’s, holdingstructuren —Steeds meer kern of onderdeel van regionale huisartsenorganisatie —WZTi-toegelaten instellingen, onafhankelijk toezicht, huisartsen dominant in governance 29 oktober ROAZ Noord

KENGETALLEN Aantallen2014 Inwoners Consult2, Visite Telefonisch consult Totaal Consulteenheden oktober ROAZ Noord

BEELD VAN 10 JAAR 29 oktober ROAZ Noord

KOSTEN: 285 MILJOEN JaarPer inwoner , , , , ,02 29 oktober ROAZ Noord

URGENTIES 29 oktober ROAZ Noord

URGENTIES 29 oktober ROAZ Noord Bron NHG, Stichting NTS

HAP VOOR DE SEH Iedereen lijkt het te willen —Bestuurlijke akkoorden —Regeerakkoord —Verzekeraars en ZN —InEen, NVZ en LHV —De patiënten 29 oktober ROAZ Noord

TAAI MAAR GESTAAG Praktijk weerbarstig —Financiën (win-win of loose-loose) —Professionals —Triage —Patient 29 oktober ROAZ Noord

WAAR STAAN WE Stand van zaken: —Sept ‘14: —91 SEH’s (7x24 uur) —Apr ‘15: —66 HAP+SEH waarvan 54 naast elkaar —47 HAP’s met plannen tot wijziging situatie (meer samenwerking) Vaststelling: —HAP+SEH in enkele jaren staand beleid geworden —Overal geldt: of feitelijke samenwerking of concrete plannen 29 oktober ROAZ Noord

WIE TRIEERT 29 oktober ROAZ Noord HAP en SEH naast elkaar/in 1 ruimte (n=54)

NIEUWE, ACTUELE DILEMMA’S De grote transities in de zorg —Langdurige zorg —Zorg voor de jeugd —Rol gemeenten —GGZ Gevolgen huisartsenposten —Zorgzwaarte en complexiteit nemen toe 29 oktober ROAZ Noord

SAMENWERKING KETEN —Ambulance: wie rijdt wanneer? —Thuiszorg: huisarts of verpleegkundige, SOG —GGZ: de crisis opvang ‘ver weg’ —Tandarts: in ANW bereikbaar? —Palliatieve zorg: eigen huisarts of de HAP —… Huisartsenpost in de ANW altijd beschikbaar, bereikbaar en toegankelijk 29 oktober ROAZ Noord

TOEKOMSTVISIE? Van waarneemorganisatie voor en van huisartsen naar bredere toegangspoort actute zorg? 29 oktober ROAZ Noord

OPLOSSING: LOKALE KEUZE —Geen landelijke blauwdruk —Wel samenwerkingskaders —Lokale keuzes en oplossingen Regie bij het ROAZ? 29 oktober ROAZ Noord

SAMENWERKING HAP - ROAZ Knelpunten —Vooral over U1 en complexe spoedzorg —Regioindeling divers Kansen —Huisartsenzorg beter vertegenwoordigen —Focusgroepen hebben verbeterpotentieel 29 oktober ROAZ Noord