BVAS – VAS DR. Y. LOUIS DR. A. BARILLARI VLAAMS ARTSENSYNDICAAT AFD. OOST- EN WEST-VLAANDEREN 0 RIZIV-besparingen MBT Pediatrie Voorstel Medico-Mut 2012

RIZIV besparingen - pediatrie 1 1. Positief punt Het gevreesde cumulverbod Honorarium kinderarts op urgentie dienst met de eerste dag – toezicht wordt niet toegepast Ook de mogelijkheid om bijkomend honorarium aan te rekenen voor prestaties die ‘s nachts, in WE en feestdagen op spoed worden verricht blijft van toepassing (geen cumulverbod voor dringendheidhonorarium en toezicht voor kinderen) BVAS-VAS

RIZIV besparingen - pediatrie 2 2. Polysomnografie Medico-mut wenst 3 miljoen Euro te sparen uitsluitend op het budget van de pediatrische PSG’s De uitgaven voor de ‘NEUROLOGISCHE’ PSG stijgt jaarlijks !!! euro in 2011 tegen in 2006 ……. en toch wordt dit door het RIZIV en medico-Mut niet als overconsumptie bestempeld !!! Ter vergelijking dalen de pediatrische PSG’s casussen in 2006/ in 2011 De beoogde besparing zou moeten gerealiseerd worden door de indicaties voor PSG te beperken. Het RIZIV stelt dat een PSG het risico op SIDS niet kan bepalen (dus nutteloos is !!!) Geen berekening bekend van het resultaat van deze beperking aangezien de lijst der terugbetaalde indicatie’s nog niet werd opgesteld. BVAS-VAS

RIZIV besparingen - pediatrie 3 Ook de indicatie’s voor monitoring zullen drastisch teruggeschroefd worden… Uit de huidige conventie wordt enkel de derde indicatie nog weerhouden: “prematuren geboren op 30 weken zwangerschap of minder die nood hadden aan cardiorespiratoire monitoring tot ontslag uit Neonatologie” De conventie zal van benaming veranderen en wordt “conventie voor functionele revalidatie mbt de cardiorespiratoire Monitoring aan huis van de pasgeborenen”. Men schat het aantal ptn die van deze conventie zouden kunnen gebruik maken op 1000/jaar (1% van het aantal geboorte’s. Dit zou een besparing betekenen van euro Rest nog te besparen door het aantal PSG’s te beperken !!! Dr. Y. Louis Dr. A. Barillari BVAS-VAS

RIZIV besparingen – pediatrie Tabel 1 : Evidence bases maatregelen 4 Fiche newDomeinMaat- regelen Bron Evidentie Betrokken uitgaven (in.000€) Voorlopig berekende impact Wijze Voor uitvoering Op- merkingen Fiche old 1UitstrijkjesTerugbetaling 1 uitstrijkje per 3 jaar KCE rapport Nomen- clatuur Dit voorstel betreft medische (afname) en an. path. verstr. De volledige besparing loopt over drie jaar en bedraagt in totaal 8,091M 37 2ColposcopiesInvoeren Indicaties Analyse NRKP/DGEC Nomen- clatuur 16 3Lumbale wervelzuil RX Beperking Indicaties Cfr. Campagne RIZIV + Guidelines consilium Nomen- clatuur Dit is hoger dan de beoogde besparing van 5 M euro, doch omwille van de onzeker- heden bij deze raming is een buffer van ong. 1,4M euro wet te verant- woorden 23 BVAS-VAS

RIZIV besparingen – pediatrie Tabel 1 : Evidence bases maatregelen 5 Fiche newDomeinMaat- regelen Bron Evidentie Betrokken uitgaven (in.000€) Voorlopig berekende impact Wijze Voor uitvoering Op- merkingen Fiche old 4PSASchrappen Screening >50j en Zonder Risk-factors KCE- HAS NomenclatuurDe berekeningen zijn approximatief want de nomenclatuur is recent gewijzigd 48 5Poly- somnografie Afschaffen behoudens Prematuren/ antecedenten KCE rapport 46 A Nomenclatuur en Conventie Beperken tot PSG pediatrie – Linken aan de conventie- Voorwaarden 30 6Medisch Geassisteerde Voorplanting en serologische screening Selectief ifv leeftijd; Reductie serologische testen Doc. M. Temmerman + Analyses TGR NomenclatuurOmvat verschillende Luiken (nom. gyn., klin. bio., med. beeldv., Medica- menten 30 8Longfunctie- testen Categorisering testen KCE rapport 60A NomenclatuurBespreking in TGR WG IZ geagendeerd 29/05/2012 BVAS-VAS