Inkoop Jeugdhulp 2015 Vóór 1 januari 2015 Inkoop 2015: proces resultaat Uitvoering per 1 januari 2015 Hieke
Vóór 1 januari 2015 3 sectoren - 3 financiers – 3 financieringssystemen (tariefsystemen) – 3 verwijzers Gehandicaptenzorg (LG/LB, ZG/ZB, (L)VG/(L)VB): AWBZ/Zorgkantoor – Zorg Zwaarte Pakketten/producten ambulant- CIZ J-GGZ: ZVW-basisverzekering/Zorgverzekeraar - Diagnose Behandel Combinaties - huisarts/scholen/GGD-arts etc Jeugd- en Opvoedhulp: Provincie - trajecten - BJZ Hieke
Proces Inkoop en Uitvoering Beleid Selecteren Uitvraag Contracteren Uitvoering
Inkoop 2015: Wat en wie Lokale inkoop (gemeente) interventieniveau 1-3 Vóór 1-1-2015 ook lokale financiering Wie: verantwoordelijkheid individuele gemeente Regionale inkoop (FoodValley zonder Wageningen) Interventieniveau 4 en hoger Wat overkomt vanuit 3 genoemde financiers Wie: alle huidige aanbieders aan jeugdigen in FoodValley. Dit zijn aanbieders die in 2014 een contract hadden met 3 genoemde financiers Bovenregionale/Landelijke inkoop (provincies/landelijk) Landelijk Transitie Arrangement, Jeugdzorg Plus, Crisis, terreinvoorzieningen, Verblijf (L)VB jongeren, werving en matching pleegzorg Wie: : alle huidige aanbieders aan jeugdigen in FoodValley. Dit zijn aanbieders die in 2014 een contract hadden met 3 genoemde financiers. En aanbieders genoemd in LTA-lijst van VNG. Hieke
Resultaat inkoop 2015 Contracten met 107 aanbieders Binnen beschikbare financiële middelen van FoodValley gemeenten (meicirculaire Rijksoverheid) Bekostigingssystematiek: omzetplafond per aanbieder bij omzet in FoodValley > €100.000. Bevoorschotting. Maandelijkse declaratie OHW. Productenboek (in ontwikkeling): gecontracteerde zorgvormen/zorgproducten Ingedeeld naar interventieniveaus Welke aanbieders bieden welke zorgvormen Sander
Uitvoering Rol van Lokale teams Rol van Aanbieders Rol van Regionaal Knooppunt
Rol van Lokale teams: Preventie en ondersteuning: interventieniveau 1-3 Transformatie i.s.m. met aanbieders preventie, lokaal waar dat kan, 1 gezin 1 plan Consultatie en inzet specialisten in lokale teams Regie verwijzen naar individuele hulp/intensieve ondersteuning interventieniveau 4 en hoger, afgeven beschikkingen financiële verantwoordelijkheid jGGZ: route huidige verwijzers (huisarts) blijft in stand én afgeven beschikking door gemeente. Dyslexie: mogelijke aanpassing toeleidingsprotocol. Toewijzing PGB Sander
Rol van Aanbieders: Transformatie: samenwerking met lokale teams, intersectorale samenwerking preventie, lokaal waar dat kan, 1 gezin 1 plan Hulp/ondersteuning na beschikking, inzet in lokale teams, consultatie en advies Aanleveren informatie (doelmatigheid en doeltreffendheid) en declaraties kwartaalgesprekken bij omzetafspraak > € 500.000 Hieke
Rol van Regionaal knooppunt Administratie: bevoorschotting, declaratieverwerking (nader Declaratieprotocol volgt), managementinformatie/monitoring, bedrijfsvoering@jeugdfv.nl Contractbeheer Accountmanagement: kwartaalgesprekken, info@jeugdfv.nl,, FAQ, monitoring prestaties, voorbereiding inkoopbeleid 2016 Hieke
Niet gecontracteerde zorg Werd zorg vergoed uit de Basis Verzekering ZvW, AWBZ of Provinciale Jeugdhulp? Nee geen vergoeding hulp i.k.v. Jeugdwet Ja Was jeugdige in zorg op 31-12-2014 ? Nee Nieuwe aanbieder: gemeente beoordeelt PGB aanvraag Ja Zorg continuïteit bieden via ”contract- light”: aanbieder: levert cliënt gegevens, Gemeente: checkt woonplaatsbeginsel Knooppunt: stuurt “contract-light” Hieke
Monitoring prestaties (in ontwikkeling) Doelmatigheid: realisatie productie en financiën in relatie tot contract/omzetplafond, doorlooptijden, aantal wachtenden etc Doeltreffendheid: kwaliteitscriteria, prestatie indicatoren (cliënt tevredenheid, doelrealisatie, ROM, in ontwikkeling) Inzicht op gemeenteniveau, regioniveau, per aanbieder wordt uitgewerkt John