Vreemdeling, Vluchteling, Illegaal….Kind Opvang van Gezinnen met psychiatrische problematiek Francine Dal Supervisor CARDA Symposium Rode Kruis-Valkenhof, Overpelt 12 mei 2011

Ilona, 33 jaar, verpleegster, afkomstig van Tchetchenië, 3 zonen (3, 5, 7 jaar) Moeder: verward ++++, logorreïsch, vertelt in detail haar verhaal Kinderen: wild, angstig, praten een onbegrijpelijke taal, Moeder-kind relatie verwerpend met de oudste, fusioneel met de jongste, « fysische mishandeling »

Kwetsbaarheid van de ouders Van beide ouders Verlies van huis, cultuur, familie, gewaarwordingen, onmogelijkheid hun rol van ouder verder te vervullen, verlies van referentiepunten,…. Schuldgevoelens,….

En Oorlogservaringen : chronische angst, verdwijnen van familieleden,…moeilijkheden voor moeders van moeder te blijven en dus hun kinderen te beschermen ( Bolwby, M.F. Moro). + Burgeroorlog : nabijheid tussen slachtoffer en beul,…. Folteringen: wat gepaard gaat met een deconstructie van de identiteit van de persoon (F. Sironi). Vb . : boek van over burgeroorlog in Libanon : het meisje en haar vader kunnen niet slapen als ze in een beveiligd gebied wonen, geen bommen. De gevolgen van de oorlog : vensters vermijden is hun normaal gedrag geworden (aangepast gedrag) Ex Kinderen soldaten= jonge ouders ex Tchetcheni¨: soldaat op 15 jaar….. Wie ben ik, ben ik nog een man, een vrouw, wat is mijn plaats/ rol in de gemeenschap En

EN Antecedenten van intrafamiliale mishandeling…. Traject en moeilijkheden,…. Migratie = nieuw land, opvang, ontgoocheling, procedure, promiscuiteit in het centrum en weer verlies,….. Culturele factoren Angst in geval van illegaliteit Geen recht te bestaan Verlies van zin van het leven …. Traject: famille Syrienne, une des petites filles est maintenue la t^te hors de l’eau, petite fille la plus forte

Kind, adolescent zijn Directe gevolgen Getuige zijn van….slachtoffer zijn,… Verlies Indirecte gevolgen Tgv van het lijden van de ouders Scheiding Geheimhouding, onbegrip ….. Scheiding om het kind te beschermen

Situatie van de kinderen Betekenis van de shokkende gebeurtenis voor het kind Reaktie op de shokkende gebeurtenis Ontwikkeling en persoonlijkheid van het kind Betekenis van het vertrek voor het kind Houding van kind tov de ouders Geen reductie van kind tot trauma

Traumatisme en familiaal milieu Gevolgen op de gezinsdynamiek Kommunikatieproblemen Hechtingsproblemen Verwerping Schaamte en schuldgevoelens …..

Traumatisme en veranderingen in de sociale structuur Plaats van de vrouw, van de man: tijdens de oorlog, nemen de vrouwen de plaats van de man over Stigmatisatie door de gemeenschap Verwerping Wraakwens van de familie Kinderen soldaten Niet begeleide minderjarige Armoede Devalorisatie ….

En vooral belang van banden op te bouwwen en herhumanisatie Psychosociale aanpak Steunt op Individuele krachten Sociale en communautaire krachten Culturele krachten En vooral belang van banden op te bouwwen en herhumanisatie

Analyse van de moeilijkheden van de familie Inventaris van de moeilijkheden Type: somatisch, psychosociaal, psychiatrisch (co morbiditeit) Ernst: gevolgen op het dagelijks leven Factoren: oorsprong, onderhouden door, bekrachtigd door Inventaris van de veerkrachten Wat heeft de persoon/familie al ondernomen Wat zou hij doen in zijn land van herkomst Wat is zijn vraag ? Neemt hij medicatie ….

Cultureel (Pinto) Referentiekader van waaruit we de wereld (gedragingen) om ons heen beoordelen en interpreteren Cultureel uit zich in gedrag, niet alle gedrag is bepaald door cultuur

Betekenis van de gedrags en/of leerprobleem Onderscheid maken tussen medische en traditionel ethiologie van de ziekte Westerse wereld: problematiek heeft een duidelijke ethiologie In de Afrikaanse cultuur wordt ook de zin van de ziekte gezocht (uitdrukking van de woede van achtergebleven ouders, niet gegeven bruidschat….), belang van de onzichtbare wereld (Djiins, enfants sorciers,….)

Onderscheid van verschillende werelden Wereld van de oningewijden (=mensen) Wereld van de voorouders Heilige wereld=onzichtbare wereld (Djiins, geesten…) Wordt zichtbaar door de gedragingen die ze doen ontstaan bij de levende Gebeurd ook in België: geloof in krachten….genezers die wratten genezen, de pijn van brandwonden verlichten,…..

L’arbre peut grandir malgré l’absence des menuisiers Burundese spreekwoord