Middelgroot ziekenhuis schakel in kwaliteit en samenhang 1e & 2e lijn: kostenreductie met kwaliteitswinst mr.drs. Jack Thiadens Voorzitter Raad van Bestuur Laurentius Ziekenhuis Roermond

Laurentius in beweging naar de toekomst Een tussenstand

Inhoud Context Ideeën voor besparing Afronding

Strategie en positie in de regio plaatjes: bron: TG-rapport

Huidig aanbod medisch-specialistische zorg Limburg 5

6 Nr. Nederlands ziekenhuizen Elkerliek Ziekenhuis Deurne Elkerliek Ziekenhuis Helmond St. Annaziekenhuis Geldrop Maxima Medisch Centrum Eindhoven Catherina Ziekenhuis Eindhoven Pantein Boxmeer Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen UMC St. Radboud Nijmegen 7 8 1 2 6 3 5 2 1 4 3 Nr. Belgische ziekenhuizen Mariaziekenhuis Noord-Limburg Overpelt Ziekenhuis Maas en Kempen Maaseik Ziekenhuis Maas en Kempen Bree Ziekenhuis Oost-Limburg Genk Ziekenhuis Oost-Limburg Lanaken Jessa Ziekenhuis Hasselt Algemeen Ziekenhuis Vesalius Tongeren Centre Hospitalier Universitaire de Liège H. Hartziekenhuis Mol AZ Turnhout 4 10 1 5 9 3 2 4 Nr. Duitse ziekenhuizen St. Antonius Hospital Kleve Wilhelm-Anton-Hospital Goch Marienhospital Kevelaer Städtisches Krankenhaus Nettetal Krankenhaus Neuwerk Mönchengladbach Universitätsklinikum Aachen Franziskushospital Aachen Luisenhospital Aachen 6 5 7 8 6 7 8 6

Context

Strategisch beleidsagenda Drie projecten 1. Koers en strategie: nieuw strategisch plan 2011 – 2015 veel aandacht voor logistieke processen voor kwaliteit en veiligheid; NIAZ, IGZ, indicatoren

Strategisch beleidsagenda 2. Organisatie-ontwikkeling: besturingsmodel herijken aan de gewijzigde omstandigheden anno nu. TVB MBV en Afd.man. Vereenvoudiging overlegstructuur medische staf en organisatie.

Strategisch beleidsagenda 3. project begroting en rendementsverbetering Oogmerk: behalen afgesproken doelen Werken aan organisatie die meer omzet en minder kosten maakt Halfjaarscijfers A segment B segment Zwarte cijfers van groot belang

Laurentius: simultaan schaken 11

De thema’s In Laurentius een aantal thema’s actueel: Strategie en positie in de regio: medisch profiel en keuzen Organisatiestructuur Financiën Kwaliteit & Veiligheid Logistiek en capaciteitsmanagement Cultuur en sfeer Arbeidsmarkt Reputatie en imago Nieuwbouw

Schakel tussen 1e en 2e lijn Zorgketens organiseren: diabetes, hartfalen, etc. Diagnostiek voor de 1e lijn. Op weg naar nieuwe verhoudingen? Integratie SEH en HAP: een volgende stap in Roermond

Middelgroot onderscheidend Korte lijnen intern Specialist en patiënt hebben langdurige behandelrelatie, m.n. bij chronische zorg Organisatie is snel aanpasbaar. Dit brengt verbeteringen op het gebied van logistiek, kwaliteit en patiënttevredenheid sneller binnen handbereik dan in grotere organisaties.

Verbeteringen nodig èn mogelijk! Deze tabel laat zien dat in een afdeling van 18 bedden in 50% van de tijd max 13 bedden in gebruik zijn. De capaciteit van 18 bedden wordt slechts in 10% van de tijd benut.

Context (2) Toenemende nadruk op kwaliteit Spreiding en concentratie (oncologische zorg, chirurgie, etc) Budgetten krimpen Inkomens en positie medisch specialisten onder druk

Tussenconclusie De verleiding is groot om alleen de problemen te zien die op ziekenhuizen afkomen. Grijp de kans die u nu geboden wordt!

De paradox Bezuinigen en kwaliteitswinst behalen. Het lijkt een tegenspraak. Natuurlijk kunnen bezuinigingen ten koste gaan van de kwaliteit van zorg. In het Laurentius Ziekenhuis proberen we dat te voorkomen en zetten we in op een omgekeerde benadering: kosten reduceren om kwaliteit te verbeteren.

Onze aanpak Kwaliteitssysteem op orde Complicatieregistratie op orde Zo weten we waar onze aandachtspunten liggen Waar nodig investeren we daarin.

Voorbeelden waar we extra aan gaan werken Door to needle time bij CVA moet beter IFMS moet breder uitgerold worden Nog een aantal verbeterpunten; oppakken !

Bezuinigen In feite is bezuinigen een foute term. Het gaat namelijk om rendementsverbetering. Daar gebruiken we vier invalshoeken voor: Kostenreductie Genereren extra omzet Verbetering casemix Logistieke verbeteringen

Kostenreductie Inkoopbesparingen door o.a. aan te sluiten bij inkoopcollectief Uitbesteding personeelsadministratie Overkwalificatie van ingezet personeel verminderen Integratie van SEH en Acute Opname Afdeling

Extra omzet Verlenging bedrijfstijd door OK’s in het weekend te gaan benutten, specifiek voor het B-Segment Inrichten Vaatpoli Extra OK-sessies voor oogheelkunde en kaakchirurgie

Verbetering casemix Reductie onrendabele zorg Verbetering ligduur

Logistiek verbeteren We zetten ook in op logistieke verbeteringen en starten een plan om lean management breed in de organisatie in te voeren. We analyseren de patiëntenstroom op afdelingen en flexibiliseren de personeelsinzet om onder- en overcapaciteit te voorkomen.

Logistieke verbeteringen (2) We laten onderzoek en behandeling beter op elkaar aansluiten We analyseren processen o.a. met de Theory of Constraints We hebben een flexpool voor medewerkers ingesteld en nemen nieuwe medewerkers alleen aan voor deze flexpool

En kwaliteitswinst? Door patiënten sneller de zorg te bieden die zij nodig hebben, ervaren patiënten een betere kwaliteit van zorg. De inhoud van de zorg tasten we niet aan. Integendeel, we investeren in de punten die nog extra aandacht behoeven.

Om mee naar huis te nemen Het gaat niet om bezuinigen, maar om rendementsverbetering. Dit is mogelijk langs vier wegen: Kostenreductie Verbetering casemix Genereren extra omzet Verbeteren logistiek

Kwaliteit is geen bijzaak Uiteindelijk wordt elk ziekenhuis beoordeeld op de kwaliteit van zorg. Dat is niet alleen de meetbare kwaliteit in indicatoren, maar ook de glimlach bij het kopje koffie.