Pluis-niet pluis
omschrijvingen Langzaam of plotseling opkomend of weer wegzakkend alarmgevoel
Pluis: het gepresenteerde plaatje past bij het verwachte plaatje Niet Pluis: discongruentie,
? 1.Waarom heeft de ene huisarts een niet- pluis gevoel en de ander niet? 2.Variatie in h.a geneeskundig handelen 3.Hoe om te gaan met twijfels? 4.Het niet-pluisgevoel activeert het diagnostisch proces,kan een gevoel kennis activeren?
Uitspraken tuchtcollege 2002: huisarts krijgt waarschuwing ivm onvoldoende verslaglegging en te kort schietende vervolgstappen D/ Ziekte van Crohn D/ Ziekte van Crohn Uitspraak tuchtcollege: verweerder heeft verklaard dat hij een niet-pluis gevoel had, maar er niets mee gedaan heeft
2007: huisarts aangeklaagd wegens te laat stellen van diagnose pneumonie (patient overleden) uitspraak: geen maatregel opgelegd Tuchtcollege: Het CTG meent dat er onvoldoende aanleiding was om een niet-pluis gevoel te krijgen
Kan je het leren? Kennis: theorie en ervaring - evidence based knowledge - experience based knowledge - phronese Samen: professional knowledge van de huisarts
Hoe te ontwikkelen? Kennis en ervaring vergroten Casuistiek bespreking/intervisie met collegae huisartsen Gezamenlijke consulten met specialist