Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola.

Presentatie over: "Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola."— Transcript van de presentatie:

1

2 Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola van Dipten AIOTHO Huisartsgeneeskunde Radboud UMC, Nijmegen

3 Inhoud Inleiding Doel studie Methode Resultaten Discussie

4 Inleiding Plaatje prevalentie kanker NL www.iknl.nl/cijfersoverkanker

5 Inleiding Opsomming Oeffinger et al. J. Clin. Oncology 24;5117-5124;2006

6 Doel van de studie Het geven van een indicatie van de benodigde extra consulttijd indien huisartsen een deel van de chronische kankerzorg, op zich nemen Indicatie op basis van: prevalentie, incidentie, overleving, aantal chronische kankerpatienten, huidige consultatietijd

7 Methode Retrospectieve studie van 1-1-2008 tot en met 31- 12-2012 Gegevens van praktijken aangesloten bij het netwerk van academische huisartsenpraktijken Nijmegen ICPC codes (maligniteiten en comorbiditeiten), diagnose datum en consultfrequentie Beschrijvende statistiek, kaplan-meier en general linear model

8 Resultaten Schatting

9 Resultaten Schatting

10 Resultaten Schatting

11 Resultaten Schatting

12 Resultaten Schatting workload huisartsen: 32 chronische kankerpatiënten per 1000 patiënten in een normpraktijk 20 minuten per consult < 2 jaar na diagnose: 4 maal per jaar controle (17%) 2-5 jaar na diagnose: 2 maal per jaar controle (25%) >5 jaar na diagnose: 1 maal per jaar controle (58%) 19 uur extra workload per jaar per normpraktijk. Éénderde deel zit in een zorgprogramma

13 Discussie Shared care model Risk based cancer care Twijfels over capaciteit Goede randvoorwaarden

14 Discussie Sterkte punten van de studie Kwaliteit database Epidemiologische cijfers conform andere publicaties Zwakke punten van de studie Geen exacte datum afronding primaire therapie ICPC codering niet altijd specifiek Invloed van comorbiditeit op aantal consulten niet onderzocht Dubbeldiagnoses

15 Conclusie Een praktijk heeft ongeveer 32 chronische kankerpatienten per 1000 patiënten Verwachte extra consulttijd is 19 uur per jaar per 1000 patiënten Uitvoering door huisarts mogelijk mits goede randvoorwaarden

16 Orginele artikel van Dipten C, Olde Hartman TC, Biermans MC, Assendelft WJ. Substitution scenario in follow-up of chronic cancer patients in primary care: prevalence, disease duration and estimated extra consultation time. Fam Pract. 2016. Feb;33(1);4-9