Priska israel p.israel@hag.unimaas.nl Registratie in het HIS POH ggz februari 2014 priska israel p.israel@hag.unimaas.nl.

Presentatie over: "Priska israel p.israel@hag.unimaas.nl Registratie in het HIS POH ggz februari 2014 priska israel p.israel@hag.unimaas.nl."— Transcript van de presentatie:

1 priska israel p.israel@hag.unimaas.nl
Registratie in het HIS POH ggz februari 2014 priska israel

2 HIS = huisartsen informatie systeem
Electronisch patientendossier Mira, Tetrahis, Microhis…. Eigendom patiënt Huisarts Assistente POH somatiek POH ggz KIS (Medix) AIS (Apotheek)

3

4 SOEP registratie Subjectief: hulpvraag en anamnese
Objectief: psychiatrisch onderzoek, uitkomst vragenlijsten Evaluatie: werkdiagnose Plan: (vervolg)beleid, afspraken, huiswerk

5 nhg.artsennet.nl richtlijn adequate dossiervorming met EPD 2009
ADEPD registreren Adequate dossiervorming met het electronisch patiëntendossier Journaal: SOEP E-regel: conclusie consult met ICPC code International classification of primary care Kern van de registratie Kwaliteitskenmerk nhg.artsennet.nl richtlijn adequate dossiervorming met EPD 2009

6 Voordelen Snel overzicht van ziektegeschiedenis
Inhoudsopgave journaalregels Snelle lay-out verwijsbrief Wijzigen

7 ICPC Letter A- algemeen B-bloed/ bloedvormende organen D-tr Digestivus
….. P-Psychische problemen Z-Sociale problemen Cijfer Klacht (0-29) (werk)diagnose (70-99)

8

9 E:

10

11

12

13

14 Voorbeelden ICPC coderingen
‘trial and error’

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 Werken binnen een episode
Meerdere disciplines

25 Aandachtspunten Episode Probleem Persoonlijke aantekeningen
Wie maakt de episode aan? Wie overschrijft de episode? Wie sluit de episode? Hoe maak je jezelf herkenbaar? Hoe communiceer je via het HIS?

26

27 Voorbeeld patiënt Priska - Myriam

28 huisarts

29 POH ggz

30 Communicatie via het HIS

31 Communicatie via HIS

32 Vragen?