Pervasieve ontwikkelingsstoornissen ~ Autismespectrumstoornissen

DSM IV (1994) Autistic Disorder Rett's Disorder Childhood Disintegrative Disorder Asperger's Disorder PDD-NOS (including atypical autism)

Autismespectrumstoornissen Triade van stoornissen (Wing, 1993): kwalitatieve stoornis in: Sociale interactie Communicatie Verbeelding ----> Stereotiep gedrag

Autismespectrumstoornissen Sociale subtypologieën: Aloof Passive Active-but-odd

Sociale en spelontwikkeling 0m korte interacties: 1 initiatie + 1 respons 12 m langere interacties, object-geörienteerd, functioneel spel 18 m complementair en wederkerig sociaal spel 24 m verhoogde responsiviteit, toename sociaal spel, toename coöperatief gedrag

Sociale en spelontwikkeling 30 m sociaal symbolisch spel 42 m metacommunicatie over sociaal symbolisch spel

Bijkomende kenmerken Mentale retardatie Taalstoornis Vreemde reactie op prikkels Vreemde houding en beweging Afwijkingen in slapen, eten, drinken

Bijkomende kenmerken Stemmingsfluctuaties Aandachtsstoornissen gedragsproblemen

Een blik in het verleden Brother Juniper, 13e eeuw (Hudleston, 1953) The 'blessed' fools of Old Russia, vanaf 15e eeuw (Challis & Dewey, 1974) The wild boy of Aveyron (Victor) 1775-1828 (Lane, 1977) Kaspar Hauser (Ritter von Feuerbach, 1832) Term autisme (Bleuler, 1908)

Leo Kanner Geboren in Oostenrijk in 1896 Opgeleid te Wenen tot arts Emigreerde naar VS in 1924 Werd hoofd van de John Hopkins kliniek te Baltimore ’Vader' der kinderpsychiatrie Publiceerde in 1943 het artikel: "Autistic Disturbances of Affective Contact" op basis van 11 case-studies

Hans Asperger Geboren in Oostenrijk in 1906 Opgeleid te Wenen tot pediater Interesse voor remiërende pedagogiek Publiceerde in 1944 het artikel: “Die ‘Autistischen Psychopathen’ im Kindesalter” Zijn werk werd pas vanaf 1981 bekend door toedoen van Lorna Wing Wellicht had G.E. Ssucharewa het in 1926 in haar artikel “Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter” al eerder over deze stoornis

Theodore Heller Geboren in Oostenrijk Werkte als onderwijzer te Wenen Publiceerde in 1908 het artikel: “Dementia Infantilis” op basis van 6 cases Wellicht had De Sanctis het in 1906 in het artikel “On some variations of Dementia Praecox” het al eerder over de desintegratieve stoornis bij kinderen

Andreas Rett Geboren in Oostenrijk Opgeleid te Wenen tot arts Publiceerde in 1966 het artikel: “Uber ein eigenartiges hirnatrophisches Syndrom bei Hyperammoniamie im Kindesalter” op basis van 22 cases Zijn werk werd pas in 1983 bekend door toedoen van Hagberg

(Differentiaal)diagnose Aanvankelijk Kanner: aangeboren Al snel: vroege manifestatie schizofrenie Eerste empirische afbakening: Maudsley hospital study (Rutter et al. 1967) 3 probleemgebieden Sociale relaties Taal en communicatie Rituelen, compulsief gedrag, stereotypieën

(Differentiaal)diagnose Vanaf 1970 Consensus over diagnose autisme Ontwikkeling instrumentarium HBS (Wing & Gould, 1978) CARS (Schopler et al., 1980, 1986) ADI (Le Couteur et al., 1989) ADOS (Lord et al., 1989) Erkenning van heterogeniteit van autisme Aandacht voor ‘autistic-like’ conditions

(Differentiaal)diagnose Vanaf 1990 Opdeling PDD in DSM-IV en ICD-10 Focus op Asperger en ‘HFA’ en ASS Uitbreiding spectrum? Aandacht voor volwassenen Vroegtijdige diagnostiek Instrumentarium ADI-R (Lord et al., 1994) ADOS-G (Lord et al., 1996) DISCO (Leekam et al., in press)

(Differentiaal)diagnose Vanaf einde jaren ‘90 Spectrum: differentiëren of samenvoegen? want: geen objectieve criteria om de validiteit van de diverse diagnostische categorieën te beoordelen Aandacht voor breder fenotype Dimensionele ipv categorale diagnostiek? ( zie ook Peeters, 1996)