The Netherlands organisation for health research and development Kostenbesparing door (de) implementatie: een krachtige strategie

Boodschappen Toepassen van kosten effectieve interventies gaat niet vanzelf Actieve implementatie is nodig Nieuwe (de) implementatie strategieën zijn veelbelovend

ZonMw 80 onderzoeks, ontwikkeling en implementatie programma's Fundamenteel onderzoek, preventie, curatieve en langdurige zorg Doelmatigheidsonderzoek (DO) geeft continu nieuwe resultaten, bewijs van kosten effectiviteit van interventies Implementatie gaat (meestal) niet vanzelf

Voorbeeld Röntgenfoto’s hebben geen toegevoegde waarde bij patiënten met acute buikklachten op de EHBO boven echo en evt CT scan Kostenbesparing €100,- per patiënt Implementatie gaat langzaam, nu opname in richtlijn

Implementatie-remmers Mensen weten het niet: kennis verspreiding kost tijd en moeite, taal! Mensen kunnen het niet: vaardigheden, gedragsverandering Mensen willen het niet: complex, andere belangen en prioriteiten, oude zorg kan ook

Implementatiestrategieën van ZonMw Projectgebonden subsidies Persoonsgebonden subsidies Versterking infrastructuur Implementatie (deel)programmas Informerend Educatief Faciliterend Sturend

Nieuwe strategieën Actieprogramma Zorgvernieuwing: Verbetering doorstroming van kosten effectieve interventies naar pakket en naar opschaling: VWS, CVZ, NZa, ZonMw KiKK initiatief Gebruik markt-prikkels: kostenbesparing Actieve de-implementatie

Quickscan Kostenbesparende projecten Op verzoek ministerie VWS Zoektocht in ZonMw programma's, mn DO, maar ook Zorg voor Beter en Preventieprogramma 100 potentieel kostenbesparende projecten, zonder kwaliteitsverlies

Resultaten Quickscan Kwaliteitsverbetering kan samengaan met kostenbesparing Voorbeelden uit curatieve zorg, langdurende zorg en preventie Grote variatie in methoden Wetenschappelijke kosten anders dan bekostigingssysteem Onduidelijkheid over implementatie kosten en methoden

Kostenbesparing per sector Curatieve zorg: vooral nieuwe diagnostiek en behandelingen Langdurige zorg: Kostenbesparing is arbeidsbesparing Veel besparing in dagelijkse werkprocessen Domotica Preventie: grote potentiële besparing maar investeerder krijgt de winst niet

KIKK initiatief 10 koplopers in kwaliteit en kostenbesparing Contract met kostenbesparende ambities, gekozen projecten en benodigde ondersteuning Projectgroep: projectmanagement, evaluatie en monitoring, verzekeraar, VWS Online community: kennis en ervaringen delen, interactie

6 koplopers GGZ Friesland: zorgarrangementen Parnassia Bavo groep: slimme nachtzorg Allerzorg: zwachtelen ulcus cruris Omring: verzorgend wassen en steunkoushulpmiddel Icare: verzorgend wassen thuis Evean: beeldcommunicatie voor COPD patiënten

Tot nu toe In langdurende zorg ambitie om kwaliteit en kostenbesparing te koppelen Ziekenhuizen en preventie moeilijker te realiseren Maken van afspraken koste tijd Community begint te leven

Volgende stappen Realiseren van kostenbesparing Nieuwe projecten toevoegen Uniformering bereken methoden Implementatie kennis toevoegen Verzekeraar betrekken bij contracten De-implementatie als keerzijde van implementatie en via (niet) bekostiging

De-implementatie Bestaande zorg doorlichten op onnodige handelingen Niet meer vergoeden van onnodige/verouderde zorg In implementatieplannen de- implementatie activiteiten opnemen

Tot slot: Toepassen van kosten effectieve interventies gaat niet vanzelf Actieve implementatie is nodig Nieuwe (de) implementatie strategieën zijn veelbelovend