de Straatdokter Bed, brood en bad de basis voor medische zorg aan dak- en thuislozen april 2007
Dak- en thuislozen in Rotterdam Circa 3000 dak- en thuislozen Kwetsbaar ten aanzien van: Gebruik van verslavende middelen Gedrag / psyche Inkomen en schulden Werk en dagbesteding Verzekering / status Gezondheid Wonen / onderdak de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
april 2007
Maatschappelijke Opvang in Rotterdam Stichting Ontmoeting De Pauluskerk Leger des Heils Centrum voor Dienstverlening (CVD) Dienstverlening Bed, brood, bad Maatschappelijk werk Verpleegkundige zorg / verpleegbedden Samenwerking Verslavingszorg GGZ / Riagg / Bemoeizorg Woningcorporaties Zorgverzekeraars / Sociale Verzekeringsbank Gemeente (Sociale Dienst / Politie / GGD) de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter in Rotterdam 10 locaties in de maatschappelijke opvang 10 spreekuren per week in de dag- en nachtopvang 7 artsen, 0,5 fte 15 verpleegkundigen, circa 7 fte microHIS als elektronisch patienten dossier microHIS toegankelijk op elke werkplek 1800 patiënten, 600 op jaarbasis 2000 consulten 70 % verzekerd, 15 % onverzekerd, 15 % onverzekerbaar Financiering: zorgverzekering, stichting koppeling, gemeente Coördinatie: GGD Rotterdam-Rijnmond de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
Historie 1984 Spreekuur in de dagopvang CVD, de Pauluskerk en Leger des Heils 1985 Effect massale uitleg over spuitomruil bij heroïnegebruikers: Rotterdam, 13% seropositief Amsterdam, 30% seropositief Parijs, 65% seropositief 1987 Artikel in medisch contact: kleerluis in Burgerhotel de Zon 1988 Geweldsincident: spreekuur samen met GGD verpleegkundigen 1989 Belang van vitamine B1/B6 injecties; stoppen neuropathie; Droog houden van de Rotterdamse metro 1989 GGD onderzoek gezondheidstoestand dak en thuislozen de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
Historie 1990 Gastcolleges medische faculteit, outreachend / inreachend 1991 Omslag middelenmisbruik: van heroïne naar cocaïne basen 1992 Start verpleegbedden CVD en Leger des Heils 1993 Inzet van thuiszorgverpleegkundigen bij spreekuur daklozen 1995 Gezondheidsraad: rapport over dak en thuislozen 1998 Illegalenfonds, vergoeding voor medische zorg in de 1ste lijn 1999 DHV achterstandsfonds: laptop met HIS voor daklozen in opvang de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
Historie 2001 Spreekuur gecombineerd met SPV / RIAGG 2002 Noodsignaal huisartsen naar Achmea / Gemeente Rotterdam 2003 Start de Straatdokter op 10 locaties 2004 Maaltijd op recept bij BMI <21 en infecties 2006 Toezegging minister na weigering van zorg aan illegalen in 2de lijn 2007 Jaar van verzekerbare onverzekerde 2007 Start tandheelkundige zorg de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
Verschuivingen 1984 2004 VEEL HEROINE VEEL COCAINE =OPIAAT =DEMPEND MEER GESPOTEN OVERDOSERING SPUITABCESSEN ENDOCARDITIS OBSTIPATIE HEPATITIS B/C AIDS PNEUMONIE METHADON als contactmiddel 2004 VEEL COCAINE =OPPEPPEND MEER GEROOKT HARTSTILSTAND AGITATIE/PSYCHOSEN WITTE STOFAFWIJKINGEN SLECHTE VOEDSELOPNAME CACHEXIE TBC COKE LONGEN (COPD) VOEDSEL als contactmiddel de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007
de Straatdokter, medische zorg voor dak- en thuislozen april 2007