GEESTELIJKE VERZORGING

Wat is GV? De professionele en ambtshalve begeleiding van en hulpverlening aan mensen bij zingeving aan hun bestaan, vanuit en op basis van geloofs- en levensovertuiging en de professionele advisering inzake ethische en/of levensbeschouwelijke aspecten in zorgverlening en beleidsvorming. 28 november 2018

De wet In artikel 6 van de Grondwet is het recht op vrijheid van godsdienst en levensovertuiging vastgelegd. Daaruit vloeit voort het recht op vrije toegang tot geestelijke zorg. Dat is ook de grondslag voor de verplichte beschikbaarheid van geestelijke verzorging in zorginstellingen, in de krijgsmacht en in penitentiaire inrichtingen. Het gegeven dat het recht op vrije toegang tot geestelijke zorg niet beperkt mag worden door toestemming of indicatie van een derde, noemen we de vrijplaats.

Wet Kwaliteit Klachten en Geschillen Zorg 2015 Kwaliteitswet voor de Zorg Wet Kwaliteit Klachten en Geschillen Zorg. Art. 6: “De zorgaanbieder die zorg verleent welke verblijf van de cliënt in een accommodatie gedurende het etmaal met zich brengt, draagt er zorg voor dat geestelijke verzorging beschikbaar is, die zoveel mogelijk aansluit bij de godsdienst of levensovertuiging van de cliënt (…)”. 28 november 2018

Wet Kwaliteit Klachten en Geschillen Zorg Art. 3: “De zorgverlener organiseert de zorgverlening op zodanige wijze, bedient zich zowel kwalitatief als kwantitatief zodanig van personele en materiële middelen (…) dat een en ander redelijkerwijs moet leiden tot het verlenen van goede zorg.” Met een beroep daarop kunnen we instellingen wijzen op de wettelijke noodzaak van voldoende formatie en getoetste kwaliteit van geestelijke verzorging. 28 november 2018

Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen Art. 3 een besluit over geestelijke verzorging mag pas genomen worden als er tijdig een advies over is uitgebracht door de cliëntenraad: 1. De zorgaanbieder stelt de cliëntenraad in ieder geval in de gelegenheid advies uit te brengen over elk voorgenomen besluit dat de instelling betreft, inzake: (…) het algemeen beleid op het gebied van de veiligheid, de gezondheid of de hygiëne en de geestelijke verzorging van cliënten (…). 28 november 2018

2. Het advies wordt op een zodanig tijdstip gevraagd, dat het van wezenlijke invloed kan zijn op het te nemen besluit. 3. De cliëntenraad is bevoegd de zorgaanbieder ook ongevraagd te adviseren inzake de in het eerste lid genoemde en andere onderwerpen, die voor de cliënten van belang zijn. 28 november 2018

Woon-, zorgcentra, de Omring, Wilgaerden Werken aan mentaal welbevinden Wilgaerden heeft geen geestelijk verzorger in dienst. De cliënten die een geestelijke nodig hebben daarvan schakel ik meestal een eigen predikant of pastoor in of anderzijds. Ik als Raads en vertrouwenspersoon heb daar t meeste mee te maken. Reliëf 28 november 2018

Woon-, zorgcentra, de Omring, Wilgaerden Werken aan mentaal welbevinden De Omring heeft geen Voorgangers in dienst, wel is het mogelijk om bij verzoek van de Mantelzorger of client ( bijvoorbeeld)  bij een Ziekenzalving of andere wensen en behoeften een Pastor voor hen te regelen. Hierover zijn er afspraken gemaakt met een aantal Voorgangers. 28 november 2018

De geestelijk verzorger Dubbele binding: Professioneel (VGVZ, SKGV, Intervisie, studiedagen, etc) Ambtelijk (niet gestructureerd, vaak oningevuld) 28 november 2018

Welkom in het Westfriesgasthuis en het Waterlandziekenhuis Handouts 28 november 2018 Welkom in het Westfriesgasthuis en het Waterlandziekenhuis 28 november 2018

28 november 2018

28 november 2018

28 november 2018

De geestelijk verzorgers 28 november 2018

Vier dimensies van zorg (WHO) psycho- sociaal spiritueel lichamelijk Uit de richtlijn spirituele zorg (zie pallialine.nl)

Geestelijke verzorging (24 uurs bereikbaarheid) Behoefte aan klankbord / gesprekspartner Zingevingsvragen / onoplosbare problemen Behoefte aan ritueel Vieringen Vertrouwenspersoon Zorgpad Stervensfase (Moreel) Dilemma: keuze omtrent behandeling Reanimatie/SEH: ondersteuning familie Scholing zingeving, ethiek, bejegening, Lean Herdenkingsbijeenkomst

Presentietheorie Andries Baart Presentie (HOE) Zijn Verhaal zoals het is Aandacht/betrokkenheid Met lege handen staan Mens zijn Oprechte interesse Om dat wat van betekenis is Wederkerigheid Erkennen Appèl De ander willen zien Interventie (WAT) Doen Diagnose/probleem zoeken Vraag achter de vraag Beoordelen Oplossen/adviseren Deskundigheid Kennis Vaardigheden Verantwoordelijkheid Moeten

Oprechte Interesse Het paternalistische model “Wij weten wat best is voor u” Het consumentenmodel “U vraagt wij draaien” Het vertegenwoordigersmodel “U krijgt wat wij denken dat u wil” Het autonomiemodel “Wij geven u de feiten, u beslist autonoom”

De autonome patiënt

Oprechte Interesse Het paternalistische model “Wij weten wat best is voor u” Het consumentenmodel “U vraagt wij draaien” Het vertegenwoordigersmodel “U krijgt wat wij denken dat u wil” Het autonomiemodel “Wij geven u de feiten, u beslist autonoom” Het overlegmodel: shared decision making SDM “ We zijn partners in de zoektocht naar de beste keuze voor u”

De klant/patiënt PIJN/kwetsbaarheid Empathie Bejegening Bejegening Product Product Product

Een patiënt laat je een foto zien en zegt: “Kijk dit zijn mijn kleinkinderen.”

Hoe zou je reageren?

Vier lagen model (Erhard Weiher) Feitenlaag – Hoe heten ze, hoe oud zijn ze? Gevoelslaag – U klinkt trots (blij, boos, teleurgesteld, verdrietig) Identiteitslaag – Geniet u ervan oma te zijn? Betekenis of spirituele laag – Zijn uw kleinkinderen belangrijk voor u?

Viering Muzikaal infuus Meditatie De Luwte Viering Muzikaal infuus Meditatie

Moreel Beraad

Ethiek en kwaliteit De dingen goed doen: De goede dingen doen Vaktechnische competentie De goede dingen doen Morele competentie

Ethiekbeleid

De bomen en het bos Waarden Normen Ethiek Moraal

Wat is wat? Waarden: Algemeen van aard: vriendschap, liefde, vrijheid, verantwoordelijkheid, respect.   Normen: Concrete gedragsregel: je moet je belofte houden; je mag niet liegen; je mag niet vreemdgaan. Moraal: Geheel van waarden en normen dat door een individu of groep als belangrijke richtlijn voor het handelen wordt beschouwd. Ethiek: Systematische studie van de moraal.

UITWERKING Waarde: Eigendomsrecht Norm: Je mag niet stelen Moraal: Schuld/schaamte. Ethiek: Bestudering en doordenking van bovenstaande.

Een streep Ik trok een streep; tot hier, nooit ga ik verder dan hier. Toen ik verder ging trok ik een nieuwe streep, en nog een streep. De zon scheen en overal zag ik mensen, en iedereen trok een streep iedereen ging verder. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - uit het werk van Toon Tellegen (1941)

Zoveel hoofden… Vrouw van 57 jaar veel te dik, man overleden, geen kinderen. Ze houdt van lezen en praten. Mw. vraagt om euthanasie. Moet dat worden toegestaan? Nu heeft mw. suikerziekte gekregen die met pillen geregeld wordt. Dit roept herinneringen op: haar vader stierf hier ellendig aan op 58 jarige leeftijd. Mw. vraagt om euthanasie. Moet dat worden toegestaan? Mw. is nu 59 jaar. Ze moet nu spuiten voor de suikerziekte en er zijn twee tenen geamputeerd. Mw. vraagt om euthanasie. Moet dat worden toegestaan? Mw. is nu 60 jaar. Haar onderbeen is onder de knie geamputeerd en ze ziet slecht. Mw. vraagt om euthanasie. Moet dat worden toegestaan? Mw. is nu 62 jaar. Ook haar andere onderbeen is onder de knie geamputeerd. Er is nierdialyse nodig, ze kan niet meer lezen. Mw. vraagt om euthanasie. Moet dat worden toegestaan? Mw. is nu 64 jaar. Mw. heeft een herseninfarct gehad met halfzijdige verlamming rechts; ze kan wel (moeizaam) praten, maar ze ziet weinig. Mw. vraagt om euthanasie. Moet dat worden toegestaan?

Dilemma Judith Jarvis Thomson

Dilemma Judith Jarvis Thomson

Casuïstiek uit het ziekenhuis Amputatie Dochter is alternatief 28 november 2018