Pathologie en ziektebeelden Thema 2.5. en 2.6.

Lesindeling Huiswerkopdracht nabespreken Theorie diagnose / classificatiesystemen  Kritische beroepssituatie EBP

Diagnose Observatie (kijken en luisteren) Lichamelijk onderzoek Diagnose is het vaststellen van de ziekte Diagnose mag alleen door arts gesteld worden Observatie (kijken en luisteren) Lichamelijk onderzoek Laboratoriumonderzoek (bloed, weefsel, urine, ontlasting) Verder medisch onderzoek (scan, röntgenfoto, echo, inwendig onderzoek) Dubbeldiagnose – psychiatrische ziekte + verslavingsproblemen Multipathologie/multiple pathologie – twee of meer ziekten tegelijk

Diagnose stellen Bij een vermoeden van dementie kan de huisarts besluiten om te verwijzen naar de geheugenpoli in het ziekenhuis voor verder onderzoek. Gesprekken en onderzoeken bij de verpleegkundige, psycholoog, neuroloog en een MRI-scan van de hersenen zullen uitwijzen of inderdaad de diagnose dementie gesteld kan worden. Korte tijd ná de onderzoeken krijgt de patiënt in een gesprek de uitslag te horen.

Oorzaken van ziekte Exogene factoren – factoren buiten het lichaam Micro-organismen; bacteriën, virussen, schimmels Slechte hygiënische omstandigheden Straling die cellen beschadigt of vernietigt (bv. Radioactieve straling) Inslikken of inademen van giftige stoffen Slechte voeding: tekort aan noodzakelijke voedingsstoffen Schadelijke producten gebruiken: te veel alcohol, drugs, sigaretten

Endogene factoren:  Aangeboren oorzaken  erfelijkheid  steriele ontsteking  ziekte van het auto-immuunsysteem  ongezond leven

Bacteriën en virussen: https://www.youtube.com/watch?v=6SITiyCwfF4 Lagerhuisdiscussie over wel of niet HPV-prik? http://rijksvaccinatieprogramma.nl/De_vaccinaties

Classificatiesystemen van diagnoses Waarom? Artsen en onderzoekers dezelfde taal spreken Alle ziekten wereldwijd in kaart zijn gebracht (vergelijken en monitoren ziekte en gezondheid) Artsen ondersteund worden bij stellen diagnose ICD-10 (International Classification of Diseases) Classificeert de ziekten met hun symptomen en letsels

ICF International Classification of Functioning, Disability and Health Gaat niet alleen om de ziekte zelf maar betrekt er ook de sociale omstandigheden bij diagnose DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Alleen betrekking op ziekten en hunsymptonen in de geestelijke gezondheidszorg

evidence based werken

Wat is EBP Een definitie van evidence-based handelen is: “Het nemen van een beslissing op basis van het best beschikbare bewijs in combinatie met persoonlijke kennis en ervaring van de behandelaar afgestemd op de behoeften en voorkeuren van de patiënt”. Evidence-based practice bestaat dus uit drie onderdelen: (wetenschappelijk) bewijs, klinische expertise van de behandelaar en wensen en ervaringen van de patiënt.

Voordelen EBP Verantwoorden zorg Verlagen zorgkosten Hogere kwaliteit zorg Verantwoorden zorg Verminderen ongewenste variatie in klinisch handelen Verlagen zorgkosten Eerder vergoeding zorgverzekeraar Voldoet aan verwachting client Nadeel - bemoeilijk innovatie omdat beroepsbeoefenaren graag kiezen voor zekerheid

Maak opdracht 8