Pluis-niet pluis. omschrijvingen  Langzaam of plotseling opkomend of weer wegzakkend alarmgevoel.

Presentatie over: "Pluis-niet pluis. omschrijvingen  Langzaam of plotseling opkomend of weer wegzakkend alarmgevoel."— Transcript van de presentatie:

1 Pluis-niet pluis

2 omschrijvingen  Langzaam of plotseling opkomend of weer wegzakkend alarmgevoel

3  Pluis: het gepresenteerde plaatje past bij het verwachte plaatje  Niet Pluis: discongruentie,

4 ?  1.Waarom heeft de ene huisarts een niet- pluis gevoel en de ander niet?  2.Variatie in h.a geneeskundig handelen  3.Hoe om te gaan met twijfels?  4.Het niet-pluisgevoel activeert het diagnostisch proces,kan een gevoel kennis activeren?

5 Uitspraken tuchtcollege  2002: huisarts krijgt waarschuwing ivm onvoldoende verslaglegging en te kort schietende vervolgstappen D/ Ziekte van Crohn D/ Ziekte van Crohn Uitspraak tuchtcollege: verweerder heeft verklaard dat hij een niet-pluis gevoel had, maar er niets mee gedaan heeft

6  2007: huisarts aangeklaagd wegens te laat stellen van diagnose pneumonie (patient overleden) uitspraak: geen maatregel opgelegd Tuchtcollege: Het CTG meent dat er onvoldoende aanleiding was om een niet-pluis gevoel te krijgen

7 Kan je het leren?  Kennis: theorie en ervaring - evidence based knowledge - experience based knowledge - phronese Samen: professional knowledge van de huisarts

8 Hoe te ontwikkelen?  Kennis en ervaring vergroten  Casuistiek bespreking/intervisie met collegae huisartsen  Gezamenlijke consulten met specialist