Traject van een deontologische klacht in de Provinciale Raad van Antwerpen Prof. Em Psychiatrie Paul Cosyns UA Gewezen voorzitter Provinciale Raad Antwerpen Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Welke vragen zullen behandeld worden? Plaats van tuchtdossiers in de activiteiten van de Raad? Over hoeveel klachten gaat het op jaarbasis? Wie dient een klacht in? Hoe verloopt de klacht binnen de Provinciale Raad? Dagelijks bestuur ‘bureau’ Commissie Onderzoek Tuchtraad Over welke ‘beschuldigingen’ gaat het? Welke ‘beslissingen/sancties’ worden er genomen? Slotbeschouwingen Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017 aantal geopende dossiers (/beslissingen) jaar 2015 (PR Antw. 7300 artsen) BESLISSINGEN N = % inzake contracten 561 46% inzake tuchtklachten 258 21% inzake deontologische aangelegenheden 205 17% inzake medische activiteiten 200 16% Totaal 1224 100% Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

aantal geopende dossiers inzake tuchtklachten PR Antwerpen jaartal N klachten 1996 206 2002 253 2012 262 1997 212 2003 173 2013 238 1998 226 2004 189 2014 236 1999 234 2005 196 2015 258 2000 230 2006 2016 229 Gemiddelde 222 209 245 Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

wie dient een tuchtklacht in? wie is de klager? jaar privé persoon arts RIZIV parket andere 2012 202 29 17 8 4 2013 188 11 3 2014 199 23 7 2015 219 1 2016 201 26 2 Totaal 1009 (82%) 130 (11%) 38 (3%) 25 (2%) 16 (1%) Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Dagelijks bestuur Raad Voorzitter Ondervoorzitter Secretaris Lid Nationale Raad Magistraat Secretariaat Commissie onderzoek - 2 raadsleden - Magistraat - Secretariaat Raad 12 Raadsleden Magistraat Secretariaat

Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017 Wat moeten artsen zeker weten over het onderzoek inzake tuchtklachten? (a) Volledige scheiding tussen “onderzoek” en “tuchtraad” De arts heeft het recht zicht te laten bijstaan door een advocaat op elk moment van het onderzoek Aanwezigheid van de magistraat bij het verhoor van de arts en de zitting van de tuchtraad ten gronde (garant voor de rechtsgeldigheid van de procedure en de rechten van de verdediging. Magistraat heeft geen stemrecht. Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017 Wat moeten artsen zeker weten over het onderzoek inzake tuchtklachten? (b) Geen “beroepsgeheim” in tuchtonderzoek. De beschuldigde arts of andere zorgverleners moeten de gevraagde medische gegevens doorgeven aan de OC. De OC kan zo nodig op “afstapping” gaan. De OC kan de klager oproepen voor verhoor. Niet medici zijn niet verplicht hieraan gevolg te geven. Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017 Wat moeten artsen zeker weten over het onderzoek inzake tuchtklachten? (c) De beslissing van de Raad wordt aan de arts (en zijn advocaat) binnen een termijn van 3 weken medegedeeld. De beslissing van de Raad mag bij wet niet medegedeeld worden aan de klager. De arts kan beroep aantekenen tegen de beslissing van de Raad eventueel in cassatie gaan. Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Dagelijks bestuur Commissie Onderzoek Raad zonder gevolg ‘bureau’ tuchtraad

beslissing Raad na verslag Onderzoekscommissie Jaartal Zonder gevolg Bureau Raad 2012 86 15 43 2013 85 22 38 2014 81 13 19 2015 62 (57%) 11 (10%) 35 (33%) 2016 71 25 20 Gemiddelde % 61 % 14 % 25 % Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Beschuldigingen voor de PRAntwerpen in dalende volgorde (bron NR) Kwaliteit van zorgen Welwillendheidattesten Getuigschrift Plichten tov de patient Honoraria-erelonen RIZIV nomenclatuur … Beroepsgeheim Reclame Controle geneeskunde Commercialisering … Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Raadsbeslissingen inzake tuchtklachten in 2015 258 dossiers geopend 103 ontvankelijke klachten 30 artsen verschenen voor de Raad Vrijspraak 3 10% Schuldig maar verschijning voor de raad volstaat 12 40% Sanctie 15 50% Totaal 30 100% Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

uitgesproken sancties inzake tuchtklachten 2012 → 2016 (N=93) Verbale sanctie (54%) Schorsing (46%) Waarschuwing 34 Censuur 2 Berisping 14 ≤ 1 week 15 ≤ 1-2 maand 15 ≤ 3-6 maand 10 ≤ 2 jaar 2 schrapping 1 Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017 Tuchtrechterlijke beslissingen per Prov. Raad van 01/2005 tot 12/2016 (bron NR) Provinciale Raad Aantal artsen Totaal sancties % sancties/ aantal artsen Rangorde PR Antwerpen 7460 428 5,74% 1 PR Oost Vlaanderen 6236 295 4,73% 2 PR Limburg 3042 153 4,08% 3 … … … … … 4-7 Vlaams-Br. en Brussel 6648 276 2,02% 8 PR Namur 2232 44 1,67% 9 PR Bruxelles et Br. Wallon 10928 125 1,14% 10 Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Slotbeschouwingen op weg naar een “positieve deontologie”? (a) Zware tuchtsancties voor vaak marginale geneeskunde en marginale artsen Tuchtrecht levert een bijdrage tot een betere kwaliteit van zorg en van de medische beroepsuitoefening Het belang van de patiënt primeert op het beroepsbelang Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017

Slotbeschouwingen op weg naar een “positieve deontologie”? (b) Preventie van ‘deontologische ongevallen’ door een betere opleiding en n n dienstverlening inzake deontologische vragen van artsen Absolute nood aan nieuwe code ivm tuchtprocedure en tuchtbeslissingen Harmonisatie van de tuchtprocedure tussen de verschillende Provinciale Raden Paul Cosyns Antwerpen 13 mei 2017