Reanimatie richtlijnen Mieke van Campen-Hoekstra, SEH-arts MMC Maaike Maas, SEH-arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts

Programma Inleiding Quizzz BLS ALS/ PBLS / Post-reanimatie Richtlijn wel/niet starten reanimatie Discussie Afsluiting

Inleiding NRR; gebaseerd op de richtlijnen van de ERC IC: : inwoners Aanvangsritme: 25-50% VF Vroeg defibrilleren: overleving 50-70%

Quizz Vraag 1 Een lekenhulpverlener die een reanimatie uitvoert. Ze kijkt of het veilig is de patiënt te benaderen. Ze stoot het slachtoffer aan, belt 112, opent de ademweg, kijkt of het slachtoffer ademhaalt. Vervolgens start zij met reanimeren. 30:2

Quizzz juist onjuist Vraag 1 Deze reanimatie werd volgens de NRR- richtlijn correct uitgevoerd

Antwoord vraag 1 juist

Quizzz juist onjuist Vraag 2 Het is bewezen dat het geven van adrenaline tijdens het uitvoeren van ALS de kans op overleving vergroot

Antwoord vraag 2 onjuist

Quizzz juist onjuist Vraag 3 in een natte omgeving (zwembad of in regenplas) dien je de AED niet te gebruiken

Antwoord vraag 3 onjuist

Quizzz juist onjuist Vraag 4 Tijdens basale reanimatie van kinderen is de duur van de inspiratoire fase van beademing 1 sec en is daarmee gelijk aan beademing van volwassenen

Antwoord vraag 4 juist

Quizzz juist onjuist Vraag 5 Een kind van 1 jaar mag aangesloten worden op een AED voor volwassenen

Antwoord vraag 5 juist

Quizzz juist onjuist Vraag 6 Een lekenhulpverlener moet stoppen met reanimeren wanneer hij of zij een niet- reanimeren penning vindt op het slachtoffer

Antwoord vraag 6 onjuist

Laatste vraag Hoeveel procent van patiënten overlijden op de IC na een circulatiestilstand buiten het ziekenhuis aan neurologisch letsel?

antwoord 66%

Gefeliciteerd!

BLS Nieuwe richtlijn NRR CPR Guidelines 2015 ERC 80% thuis een circulatie stilstand

Wat is er veranderd? Luidsprekerfunctie telefoon Rol meldkamer / centralist Snelle alarmering Samenwerking Inspiratoire fase 1 sec Borstcompressies zo min mogelijk onderbroken (<5sec)

Volwassenen

Aandachtspunten Agonale ademhaling Beademen?

Niet reanimeren verklaring Geschreven Te herleiden Papier of penning Niet op zoek gaan - vertraging

Kinderen

Wat is er anders? Alarmering Luidsprekerfunctie Inspiratoire fase 1 sec 5 initiële beademingen voor AED

Advanced Life Support volwassenen

Pediatric Life Support

Overname AED Wachten tot eerstvolgende analyse AED, daarna pas aansluiten manuele defibrillator. Aantal schokken van AED tellen mee voor de medicatie toediening

Post-reanimatie

ROSC

Post-reanimatie

Starten, niet starten en stoppen

Starten? <15 min na collaps of melding <60 min bij hypothermie BLS door omstanders

Niet starten? Gevaar hulpverlener Geen zin Niet reanimeren verklaring >15 min circulatie stilstand zonder BLS en eerste ritme niet VF

Stoppen? Persisterende asystolie >20min met ALS PEA >20min na correctie 4H’s 4T’s Asystolie of PEA al later ritme >20min, na correctie 4H’s 4T’s Niet reanimeren verklaring

Discussie Positie huisarts? BLS+? Medicatie hoort voor een huisarts wel/niet bij reanimatie buiten het ziekenhuis. …

Take Work massages NRR richtlijn 2015: -eerder alarmeren -rol meldkamer -borstcompressies zo min mogelijk onderbreken -bij kinderen 5 x beademen voor aansluiten AED -post reanimatie fase van belang

Take Work massages Starten/stoppen -starten tenzij -duidelijk richting niet starten of stoppen - niet reanimerenpenning/verklaring