De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Operatieve behandeling van heupluxatie en heupdysplasie Heleen Staal 28 oktober 2014.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Operatieve behandeling van heupluxatie en heupdysplasie Heleen Staal 28 oktober 2014."— Transcript van de presentatie:

1 Operatieve behandeling van heupluxatie en heupdysplasie Heleen Staal 28 oktober 2014

2 Wanneer is een operatie nodig? Niet te reponeren heupluxatie Onvoldoende groei acetabulum Slechte kop en kom relatie

3 Operatieve behandeling 2 jaar en jonger (niet te reponeren heupluxatie) Tussen 2 en 4 jr (onvoldoende groei kom) Ouder (slechte kop en kom relatie)

4 Niet te reponeren heup < 2 jaar Als de heup niet te reponeren is zijn er vaak geassocieerde afwijkingen: Arthrogryposis (stijve gewrichten) Marfan en Ehlers Danlos (losse gewrichten) Syndromen –Wolf-Hirschhorn –Kabuki Syndroom –Syndroom van Down

5 “ Gesloten repositie” Aanprikken gewricht en contrast geven diagnostiek en beter zicht Interpositie, Labrum omgeklapt? Echo Daarna gipsbroek Eventueel add tenotomie Vergrote kans op kopnecrose Nabehandeling 12 weken gipsbroek (6+6)

6 “ Open repositie” Operatie liefst na ontwikkeling van het ossificatie centrum van de heup Vergrote kans op kopnecrose Nabehandeling 12 weken gipsbroek

7

8 Onvoldoende groei acetabulum Tussen 2 en 4 jr. Vaak na eerdere ernstige dysplasie of heupluxatie De groei van de kom hangt af van de positie van de kop

9 Verschillende manieren Altijd een vorm van verandering van de positie van de te kleine kom: Salter Pemberton Chiari

10 Acetabulum dysplasie- osteotomie Salter

11

12 Acetabulum dysplasie- osteotomie Pemberton

13 Oudere kinderen met een slechte kop en kom relatie Na heupdysplasie of heupluxatie Secundaire na luxatie Bij andere afwijkingen Spaticiteit (te veel spanning) Syndroom van Down (te weinig spanning)

14 Femur osteotomie Proximale variserende femur osteotomie

15 Acetabulum dysplasie- osteotomie Chiari

16 Acetabulum dysplasie- osteotomie pubers/volwassenen Dubbelosteotomie Triple osteotomie

17 Combinatie van kop en kom

18 Complicaties Re luxatie Stijfheid Atrofie bilmusculatuur Avasculaire necrose Beenlengteverschil

19 Toekomst? Stamceltransplantatie gebruikt voor botgrafts Intra-uterine behandeling

20 Ter voorkoming van symptomen op oudere leeftijd Coxarthrosis Rugklachten Knieklachten

21 Doel van behandeling Normale anatomie heup aan het eind van de groeiperiode

22 Conclusie Belangrijkste is vroegtijdige ontdekking en behandeling van DDH

23 Bedankt voor de aandacht Vragen?


Download ppt "Operatieve behandeling van heupluxatie en heupdysplasie Heleen Staal 28 oktober 2014."

Verwante presentaties


Ads door Google