De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

ABCDE systematiek Voor arts assistenten Erwin ten Hoeve, SEH arts KNMG.

Verwante presentaties


Presentatie over: "ABCDE systematiek Voor arts assistenten Erwin ten Hoeve, SEH arts KNMG."— Transcript van de presentatie:

1 ABCDE systematiek Voor arts assistenten Erwin ten Hoeve, SEH arts KNMG

2 Onwel geworden pati ë nt Wat nu???

3 DRS. ABCD Danger Response Shout for help Airway Breathing Circulation Disability

4 Danger Veilig voor jezelf Veilig voor pati ë nt

5 Response Spreek pati ë nt aan Schud wakker Eventueel pijnprikkel Check ademhaling en pols

6 Shout for help 112/ SIT-/ Reanimatiebel Vraag informatie - reanimatiebeleid - dossier - hoofdbehandelaar

7 Teken van leven? JA: – Vervolg ABCDE systematiek Nee: – Geen ademhaling – Geen pols – Start reanimatie

8 Airway Vrijmaken van de luchtweg CAVE: cervicaal letsel Kijken paradoxale thoraxbeweging corpus alienum/ gebitselementen tong braaksel slijmvlieszwelling bloed Luisteren stridor/veranderde stem hoorbare ademhaling/snurken Voelen aangezichts-/kaakfracturen

9 Airway Chin lift Jaw thrust Triple airway manoeuvre – hoofd extensie – mondopening – “jaw thrust”

10 Airway Orofaryngeale luchtweg Nasofaryngeale luchtweg

11 Airway Masker beademing ambu ballon Bij voorkeur met zuurstof en zuurstof reservoir

12 Airway Intubatie: – Voordeel: definitieve luchtweg – Nadeel: onvoldoende expertise bij arts- assistent

13 Breathing tekenen van nood hulpademhaling, buikademhaling, positie, zweten, cyanose frequentie tachy-/bradypnoe, Cheyne-Stokes? thorax symmetrische excursies, zichtbaar letsel, pijn, subcutaan emfyseem trachea mediaan/ CVD auscultatie percussie saturatie cave: ademhaling- of circulatiestilstand, CarboxyHb

14 Breathing (Spannings-)pneumothorax? Asymmetrische thoraxexcursies, hypersonore percussie, afwezig/verminderd ademgeruis, subcutaan emfyseem, verhoogde CVD, trachea uit mediaanlijn. Hematothorax Gedempte percussie, afwezig ademgeruis.

15 Breathing astma rhonchi, verlengd expirium, zacht tot afwezig ademgeruis, ectopische kenmerken. COPD excacerbatie rhonchi, verlengd expirium, bekende voorgeschiedenis/longfunctie. pneumonie rhonchi, crepiteren, verscherpt ademgeruis. astma cardiale crepiteren, natte rhonchi, klepafwijkingen, ritmestoornissen, oedeem.

16 Breathing Geef zuurstof! liter/min

17 Breathing aanvullende diagnostiek X-thorax, CT longembolie, arteri ë le bloedgas vroege behandeling vernevelen, diuretica, ontstolling, bronchiaal toilet, naalddecompressie, thoraxdrain

18 Circulation Pulsaties frequentie, regulair/equaal, kracht Perifere doorbloeding Kleur en temperatuur huid, capillary refill Bloeddruk Auscultatie van het hart klepgebreken Tekenen van hartfalen oedemen, crepiteren, natte rhonchi, verhoogde CVD, roze sputum Bloeding

19 Circulation Ritmebewaking ECG

20 Circulation Zorg voor toegang: Intraveneus (IV) Intraossaal (IO) En laat meteen bloed afnemen

21 Circulation Shock: Hypovolemisch bloeding (intestinaal/extern), AAAA, EUG, brandwonden, dehydratie Distributief sepsis, anafylaxie, neurogeen Obstructief longembolie, harttamponade, spanningspneumothorax Cardiogeen ritmestoornis, ischemie, harttamponade, kleplijden, cardiomyopathie Metabool thyrotoxicose, Addisonse crise, ketoacidose, CO, cyanide

22 Circulation Vroege behandeling: Vullen start met fluidchallenge en kijk naar het effect er van Overweeg inotropie Bloed bestellen Fractuurstabilisatie Pericardiocentese

23 Disability Bewustzijn AVPU of EMV score Nekstijfheid Pupillen Lateralisatie (voetzool)reflexen Glucose

24 Disability Vroege behandeling: Stabilisatie ABC en E Glucose correctie Insult couperen

25 Disability Diagnostiek: CT hersenen Glucose correctie Lumbaalpunctie

26 Exposure Temperatuur Huidafwijkingen Extremiteiten Pijn

27 Exposure Behandeling: Voorkom verdere afkoeling Pijnstilling


Download ppt "ABCDE systematiek Voor arts assistenten Erwin ten Hoeve, SEH arts KNMG."

Verwante presentaties


Ads door Google