De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Ziekenhuis St JANSDAL Acute dyspneu Klinische stage 2007 Judith Labohm.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Ziekenhuis St JANSDAL Acute dyspneu Klinische stage 2007 Judith Labohm."— Transcript van de presentatie:

1 Ziekenhuis St JANSDAL Acute dyspneu Klinische stage 2007 Judith Labohm

2 Ziekenhuis St JANSDAL zTREFWOORDEN: acute dyspneu

3 Ziekenhuis St JANSDAL Inhoud z Definities z Pathofysiologie z Differentiaal diagnose z Eerste benadering z Tweede benadering/ Vervolg consult & z Behandeling z Take home- message

4 Ziekenhuis St JANSDAL Definities z Dyspneu = klacht van de patiënt z Respiratoire distress = waarneming van de toeschouwer z Respiratoire insufficiëntie = stoornis in de arteriële bloedgassen

5 Ziekenhuis St JANSDAL Pathofysiologie z Ontstaat in seconden tot uren. z Toegenomen ventilatie door centrale prikkeling of perifere stimulatie. z Uitzonderingen? z Bij neuromusculaire aandoeningen kan de ventilatie weinig of niet verhogen. z Centrale stimulatie wordt vaak niet als dyspneu ervaren.

6 Ziekenhuis St JANSDAL Pathofysiologie z Centrale stimulatie: - aandoeningen CZS -acidose -psychogeen

7 Ziekenhuis St JANSDAL Pathofysiologie z Perifere stimulatie -verminderde aanvoer -toegenomen verbruik

8 Ziekenhuis St JANSDAL Differentiaal Diagnose z Denk per systeem - CZS - Neuromusculair - Thorax wand - Longen - Cardiovasculair - Hogere luchtwegen - Overige

9 Ziekenhuis St JANSDAL

10 Ziekenhuis St JANSDAL Tweede benadering Lichamelijk onderzoek: A: Inspectie mondholte Vreemd voorwerp verwijderen Epiglottitis → AB iv Glottisoedeem → Adrenaline en cortico’s

11 Ziekenhuis St JANSDAL Tweede benadering B: Auscultatie: Longoedeem → Diuretica Infecties → AB iv Hypersonore percussie: Pneumothorax → Drain

12 Ziekenhuis St JANSDAL B:Gestoorde thoraxmobiliteit: Intuberen bij een fladderthorax Hyperinflatie unilateraal: Pneumothorax → Drain Hyperinflatie Bilateraal: Bronchusobstructie → Dilateren Hyperventilatie: Rebreathing

13 Ziekenhuis St JANSDAL Tweede benadering C:Pulsus paradoxus: Extreme bronchusobstructie → Dilateren Pericardtamponade → Punctie Verhoogde CVD Pericardtamponade Longembolie

14 Ziekenhuis St JANSDAL Behandeling/ in de dokterstas z O2 zHandschoenen z Adrenaline en cortico’s z Diuretica z Zakje z Bronchusdilatatoren (voorzetkamer en iv)

15 Ziekenhuis St JANSDAL Take home-message z Een groot deel van de behandeling van acute dyspneu vindt plaats in het ZH z Het belangrijkste gebeurt echter bij het eerste contact waar de A, B en C kunnen worden veiliggesteld. z Zorg dus dat je je jouw spullen bij je hebt!


Download ppt "Ziekenhuis St JANSDAL Acute dyspneu Klinische stage 2007 Judith Labohm."

Verwante presentaties


Ads door Google