De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Duikongevallen Resuscitation 59 (2003) 171-180 Review Article; Diving emergencies Rigo Hoencamp 09-07-04.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Duikongevallen Resuscitation 59 (2003) 171-180 Review Article; Diving emergencies Rigo Hoencamp 09-07-04."— Transcript van de presentatie:

1 Duikongevallen Resuscitation 59 (2003) Review Article; Diving emergencies Rigo Hoencamp

2 Opbouw Inleiding Casus 4 belangrijkste duikongevallen Conclusie

3 Inleiding Waarom duiken Belang enige kennis van duikongevallen –USA 9 miljoen duikers, 1000 ongevallen –Atypische presentatie –Delay

4 Casus Man, 30 jaar Moe, vage toenemende pijn in linker schouder sinds 5 uur (3 dagen terug na tennis lichte blessure) Wat wil je weten? Waar denk je aan?

5 Hoofdgroepen Barotrauma –Sinus, oor, pulmonair Decompressie ongeval –Type I & II Pulmonair oedeem Farmacologische en toxische effecten van gassen bij een verhoogde partiele druk

6 Barotrauma Wet van Boyle P 1 V 1 = P 2 V 2 (T = constant) Pulmonair barotrauma –Adem ingehouden (zo gedaan) –Pneumothorax, pneumomediastium, arteriele gas embolie (AGE)

7 Barotrauma (2) Oorproblemen, mn middenoor Naald decompressie AGE; recompressie

8 Decompressie ziekte Wet van Henry Stikstof opname omhoog in hyperbare omstandigheden Vet grote affiniteit voor stikstof Stikstof gas productie individueel verschillend Hoofd oorzaak ziekenhuis opname duiken

9 RDP PADI

10 Decompressie ziekte (2) Pathofysiologie –Gasbellen verstoren microcirculatie –Toename viscositeit bloed? –Endotheel schade –Activatie complement

11 Decompressie ziekte (3) Type I –“Bends” –Diepe, jeukende, moeilijk te lokaliseren, musculoskeletale pijn –1-36 uur na bereiken oppervlakte –Toename klachten in de tijd; uitslag en lymfe oedeem –Lichte vorm

12 Decompressie ziekte(4) Type II –Neurologische en cardiorespiratoire symptomen – “Staggers”; vertigo, gehoorverlies –“Chokes”; pulmonaire hypertensie, oedeem –Gasvorming epidurale veneuze plexus Verlamming, incontinentie, persoonlijkheidverandering

13 Arteriele gasembolie R-L Shunt –Patent foramen ovale –barotrauma Gasvorming in veneuze systeem, shunting Cerebraal of cardiaal infarct (Noordzee)

14 DCI behandeling Zuurstof 100% Isotone vloeistof IV Recompressie

15 Behandelingstabel

16 Pulmonair oedeem pathofysiologie; niet bekend Toename vloeistof in intravasculaire ruimte door toename druk, afterload omhoog, toename pulmonaire capillaire druk. Linker ventrikel dysfunctie

17 Farmacologische en toxische effecten van gassen bij een verhoogde partiele druk Koolstof dioxide Koolstof monoxide Zuurstofvergiftiging Stikstofnarcose

18 Conclusie Atypische presentatie Anamnese Contact Duik Medisch Centrum, zn transport recompressiekamers

19 DMC Koninklijke Marine Duikmedisch Centrum Telefoon: Telefoon: (na uur)


Download ppt "Duikongevallen Resuscitation 59 (2003) 171-180 Review Article; Diving emergencies Rigo Hoencamp 09-07-04."

Verwante presentaties


Ads door Google