De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Benauwdheid Sandra Tamis 1 september 2006. Inhoud  Casus  Step-by-step  DD  Oorzaken  Beleid op SEH  Discussie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Benauwdheid Sandra Tamis 1 september 2006. Inhoud  Casus  Step-by-step  DD  Oorzaken  Beleid op SEH  Discussie."— Transcript van de presentatie:

1 Benauwdheid Sandra Tamis 1 september 2006

2 Inhoud  Casus  Step-by-step  DD  Oorzaken  Beleid op SEH  Discussie

3 Casus  Situatie: Dienst op HAP  Echtgenote belt over man 78 jaar  Klacht: Ernstige benauwdheid

4 Stap 1, meldinghulpvraag De vragen:  Voorgeschiedenis  Medicatie Gedachten:  Pulmonaal of bronchiaal

5 Stap 2, besluit  Direct beoordelen Welke uitrusting:  medicatie  O 2 (indien aanwezig)

6 Stap 3, aankomst  Zeer benauwde man  Bleek  Klam  Gebruikt hulpademhalingsspieren

7 Stap 4, anamnese  Waar staat de medicatie  Beloop  VG  POB

8 Stap 5, LO  Uiterlijke kenmerken  Auscultatie cor en pulmonen  RR-meting

9 Stap 6, diagnose Asthma cardiale

10 Stap 7, beleid  Bellen ambulance  Medicatie toediening  Beoordelen effect  Aantekeningen voor ziekenhuis

11 Stap 8, afsluiting  Patiënt overdragen aan het ambulande personeel  Afscheid nemen van patiënt

12 Stap 9, documentatie In brief aan de huisarts:  Beschrijving situatie  Bevindingen bij LO  Gegeven medicatie  Waar patiënt naar toe is gegaan

13 Differentiaal diagnose Asthma cardiale  Sputum rose (schuimend)  Reutelende ademhaling  Bleke, koude, klamme huid  Crepitaties  Pijn op de borst  VG cardiaallijden Asthma bronchiale  Hoestbuien met taai slijm  Piepende/ fluitende ademhaling  Warme huid  Piepende/ brommende rhonchi  Bijna nooit POB  VG longlijden

14 Oorzaken astma cardiale  Myocard infarct  Ritmestoornissen  Acuut klepfalen  Maligne hypertensie  B1- deficiëntie

15 Beleid op SEH  Lab  X-thorax  ECG  Therapie: O2 O2 Rechtop Rechtop mg furosemide mg furosemide Nitrospray Nitrospray Therapie gericht op de oorzaak Therapie gericht op de oorzaak morfine 2 mg i.v., zn 5 mg morfine 2 mg i.v., zn 5 mg

16 Discussie Waarom werkt morfine zo goed?

17

18 Literatuur LPA 6, Stichting LAMP LPA 6, Toelichting Landelijk Ambulance Protocol, Stichting LAMP Acute boekje, opleidingsregio Amsterdam-1 Spoedeisende hulp in de huisartsenpraktijk, Keeman / Schadé

19  TREFWOORDEN: benauwdheid casus step-by-step


Download ppt "Benauwdheid Sandra Tamis 1 september 2006. Inhoud  Casus  Step-by-step  DD  Oorzaken  Beleid op SEH  Discussie."

Verwante presentaties


Ads door Google