De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Samenwerkingsafspraken terminaal hartfalen Jack van Son, huisarts Monique Kolff, cardioloog JBZ Marjo van Bommel, huisarts Raymond van de Walle, specialist.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Samenwerkingsafspraken terminaal hartfalen Jack van Son, huisarts Monique Kolff, cardioloog JBZ Marjo van Bommel, huisarts Raymond van de Walle, specialist."— Transcript van de presentatie:

1 Samenwerkingsafspraken terminaal hartfalen Jack van Son, huisarts Monique Kolff, cardioloog JBZ Marjo van Bommel, huisarts Raymond van de Walle, specialist ouderengeneeskunde Van Neynselgroep 1

2  Programma workshop - inleiding - inleiding - kort over de samenwerkingsafspraak - kort over de samenwerkingsafspraak - casus - casus - de casus gelegd naast de afspraak - de casus gelegd naast de afspraak - hoe verder……. - hoe verder…… september2

3 3 3

4 4 4

5 5 Onze samenwerkingsafspraken

6  Wanneer kan je aan terminaal hartfalen denken? criteria criteria  Besluitvorming overdrachten overdrachten  Wie heeft de regie van de behandeling ? waar terecht met vragen/consultatie waar terecht met vragen/consultatie  Aandachtspunten in het zorgplan wat vast te leggen; overdracht HOV wat vast te leggen; overdracht HOV  Reflectie na overlijden geldt voor alle betrokkenen geldt voor alle betrokkenen 6 29 september6

7 MENEER VAN DONGEN Casus 1 29 september7

8 Weekenddienst HOV  Dhr v Dongen, 85 jaar.  Acuut heftig benauwd, uiteraard midden in de nacht  VG: hartfalen, ernstige aortklepstenose

9 Aankomst GGD/ Huisarts  RR 100/60, pols 120  Sat 85% zonder O2  Forse crepitaties, gemarmerd, koud/klam  Lasix 80mg iv, O2  A1 rit naar het ziekenhuis

10 zaal  Wat vindt u van deze gang van zaken  Zijn er mensen die anders zouden beslissen en wat dan  Wat denkt u dat er in het ziekenhuis wordt gedaan 29 september10

11 Aankomst SEH  RR 95/60 pols 130  Sat met 15 liter O2 91%  In status : NR/NB, geen klepoperatie (wens patiënt)  Morfine iv, overlijdt 1 uur later  Familie in rep en roer

12 zaal  Wat betekent NR NB  Is er voldoende rekening met deze wens gehouden  Wat is niet besproken 29 september12

13 Waarom zou je anders willen?  Wens patiënt/ familie: informatie en inventarisatie zorgbehoefte  Wens huisarts/ specialist: kan huisarts ook symptomatisch behandelen, of doe je dan tekort  Met welke motivatie?

14 29 september14 Onze samenwerkingsafspraken

15 Wat kan er anders en hoe? Communicatie specialist - patiënt Communicatie specialist - huisarts Communicatie huisarts - patiënt Communicatie huisarts – huisarts: overdracht naar HOV Overleg VTT/thuiszorg - patiënt/huisarts Informeren familie

16 De heer van Dongen Heeft een tweede kans 29 september16

17 Weekenddienst HOV  Dhr v Dongen, 85 jaar  Acuut heftig benauwd  VG: hartfalen obv ernstige AOS  NR/NB, wil niet meer ingestuurd worden  Max conservatief/palliatief beleid  VTT/ thuiszorg op afroep beschikbaar

18 Aankomst huisarts  RR 105/80 pols 100 sat 91%  Lasix 80mg iv van huisarts (liever niet im)  O2  Morfine 5 mg iv, zn herhalen, evt oraal  Knapt op, overleeft dit keer

19 Terminaal hartfalen  Episode herhaalt zich kort daarna weer, patiënt overlijdt nu wel thuis patiënt overlijdt nu wel thuis Familie en verzorgenden tevreden over het beloop Familie en verzorgenden tevreden over het beloop

20 Beren op de weg?  Vertrouwen  Duidelijkheid cardioloog richting patiënt  Deskundigheid en zekerheid huisarts  Tijdsdruk in dienst 29 september20

21 Vlinders in de lucht?  Communicatie  Nascholing huisartsen  Succesverhalen vertellen  Tijd en geduld 29 september21

22 29 september22


Download ppt "Samenwerkingsafspraken terminaal hartfalen Jack van Son, huisarts Monique Kolff, cardioloog JBZ Marjo van Bommel, huisarts Raymond van de Walle, specialist."

Verwante presentaties


Ads door Google