De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Differentiele Diagnose EKG patronen. Supraventriculaire tachycardie Linker kamerhypertrofie Subendocardiale ischemie (fietsproef) Ischemie “type” hoofdstamischemie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Differentiele Diagnose EKG patronen. Supraventriculaire tachycardie Linker kamerhypertrofie Subendocardiale ischemie (fietsproef) Ischemie “type” hoofdstamischemie."— Transcript van de presentatie:

1 Differentiele Diagnose EKG patronen

2 Supraventriculaire tachycardie Linker kamerhypertrofie Subendocardiale ischemie (fietsproef) Ischemie “type” hoofdstamischemie Subepicardiale ischemie in reciproke afleiding (bij STEMI) Hypokaliëmie ST depressie bij inname digitalis K74 - ST decallage Subendocardiale ischemie Aspecifiek, belang van kliniek

3 K75 - ST elevatie in afl. V1-V2 Variant van het normale (ORBTB, jongere) Linker kamerhypertrofie Wellens syndroom Acuut anteriorinfarct Aneurysma na doorgemaakt anteriorinfarct Pericarditis Brugada syndroom Hyperkaliëmie Bij twijfel acuut anteriorinfarct Acuut anteriorinfarct

4 Linker kamerhypertrofie Acuut inferiorinfarct Acuut anteriorinfarct Aneurysma na doorgemaakt inferiorinfarct Pericarditis (concaaf) Hyperkaliëmie K76 - ST elevatie in afl. II,III & aVF Bij twijfel acuut inferiorinfarct Acuut inferiorinfarct

5 K77 - Hoge R golf in afl. V1,V2 Normale variant (juveniel) RBTB WPW Rechter kamerhypertrofie Oud posteriorinfarct V1 V2 V3 V4 V5 V6 Rechter bundeltakblok

6 Normale variant Te hoge plaatsing elektrode LBTB WPW Oud anteriorinfarct RV apex pacing K78 – QS golf in afl. V1,V2 Oud anteriorinfarct

7 Normale variant (positionele Q in III) LPHB WPW Oud inferiorinfarct Acuut longembool (niet in II) HCMP RV apex pacing K79 - QS in afl. II,III & aVF Oud inferiorinfarct

8 Supraventriculaire tachycardie met functioneel BTB (aberrantie) Supraventriculaire tachycardie met voorafbestaand BTB Antidrome AVRT (WPW) Gepre-exciteerde AT (WPW) Monomorfe kamertachycardie K82 - Breed QRS (> 120 ms): regelmatig Monomorfe kamertachycardie met fusie slag

9 Atriale fibrillatie met voorafbestaand BTB Atriale fibrillatie met functioneel BTB (aberrantie) Atriale fibrillatie met pre-excitatie (FBI) Niet onderhouden of polymorfe kamertachycardie K83 - Breed QRS (> 120 ms): onregelmatig Bij structureel hartlijden: kamertachycardie

10 Gekenmerkt door diepe S in III & aVF Linker anterior hemiblok Congenitaal hartlijden K84 – Linker as Gekenmerkt door diepe S in afl. I & aVL Rechter kamerhypertrofie Linker posterior hemiblok Acuut longembool K84 – Rechter as

11 Variant van het normale (jongere, vrouw) Tijdens of na BTB, WPW, pacing, ectopisch ritme (escape, tachycardie,...) Linker kamerhypertrofie (zeker als apicale hypertrofie) Subendocardiale ischemie (tijdens pijn) Ischemie “type” Wellens Syndroom (kritische stenose prox LAD) Na subepicardiale ischemie Aspecifieke repolarisatiestoornissen (na oud infarct) Acuut longembool ARVC Intracraniële drukverhoging K85 - Negatieve T toppen

12 BTB (functioneel of structureel) Pre-excitatie (WPW) Hyperkaliëmie Klasse I anti-aritmica Ventriculair ritme K87 - Breed QRS complex tijdens sinusritme

13 Atriale fibrillatie met WPW Acuut myocardinfarct Totaal AV blok Hoofdstamlestel Lang QT syndroom Brugada syndroom Hyperkaliëmie Digitalisintoxicatie K86 - Niet te missen ECGs

14 ECG interpretation for beginners – 2 Axel en Luc De Wolf RZ Tienen UZ Leuven DANK U voor de aandacht

15 For more presentations Left Ventricular Hypertrophy Why is left ventricular hypertrophy characterized by tall QRS complexes? LVHECHOcardiogram Increased QRS voltage As the heart muscle wall thickens there is an increase in electrical forces moving through the myocardium resulting in increased QRS voltage.

16 For more presentations Left Ventricular Hypertrophy Criteria exists to diagnose LVH using a 12-lead ECG. – For example: The R wave in V5 or V6 plus the S wave in V1 or V2 exceeds 35 mm. However, for now, all you need to know is that the QRS voltage increases with LVH.

17 Type I- Diagnostic V1-V3 (as least two leads) ST segment elevation >2mm, “coved” shape, inverted T- wave. Coupled with – Documented VFib – Polymorphic VT – FH of sudden cardiac death <45 yo – Type I EKG in family members – VT inducable in EP lab – Syncope – Nocturnal agonal respiration

18 Types II and III- Suggestive II: V1-V3 ST segment elevation >2mm, “saddleback” shape, pos or biphasic T. III: <1 mm elevation, either coved or saddleback.

19 Cardiomyopathy dilated cardiomyopathy hypertrophic cardiomyopathy arrythmogenic right ventricular cardiomyopathy left ventricular non-compaction restrictive cardiomyopathy

20 ECG Variants Coronary Spasm: “Printzmetals angina” Injury pattern that resolves w/ rest, NTG,O2 etc. Early Repolarization: elevated “J” point seen best in V3,4. Key to Dx pt’s are usually young & asymptomatic Pericarditis: ST elevation usually global associated w/ fever, pleuritic c/p.

21 ECG Variants due to Drugs or Electrolytes Imbalances Hypokalemia: lg U waves ( usually taller than T) seen best in precordial leads. <2.7 Hyperkalemia: –Tall peaked T waves > 6.0 –PR prolongs, QRS widens –P waves disappear > 8.0 Hypocalcemia: –Prolonged QT interval Hypercalcemia: –Shortened QT interval Digitalis effect: –ST depression- downsloping, curved ST segments. –“scooping”, “sagging”, flat or inverted T’s in lateral leads –PR prolonged –QT shortened

22 ECG PERICARDITIS PR depression ST elevation – concave up, ST/T V6 >.25, no reciprocal DDx: – Acute MI – Early Repolarization – Myocarditis – Aneurysm – other: Brugada, BBB

23 Stage I everything is UP (i.e., ST elevation in almost all leads - see below) Stage II Transition ( i.e., "pseudonormalization"). Stage III Everything is DOWN (inverted T waves). Stage IV Normalization

24 Pericarditis


Download ppt "Differentiele Diagnose EKG patronen. Supraventriculaire tachycardie Linker kamerhypertrofie Subendocardiale ischemie (fietsproef) Ischemie “type” hoofdstamischemie."

Verwante presentaties


Ads door Google