De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) Christianne Hoeberigs Linda van Laake.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) Christianne Hoeberigs Linda van Laake."— Transcript van de presentatie:

1 Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) Christianne Hoeberigs Linda van Laake

2 Vraagstelling Hebben lijders aan obstructief slaap apneu syndroom een verhoogde kans op een herseninfarct?

3 Definitie Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS): –Polysomnografische diagnose –Herhaaldelijke apneus/hypopneus t.g.v. bovenste luchtweg obstructie: 5-10/uur slaap –Ernst: apneu/hypopneu index (AHI) –Gewoonlijk geassocieerd met een afname in bloed O2-saturatie (>4%) –Prevalentie: m 4%, v 2%

4 Achtergrond Relatie OSAS met hypertensie is aangetoond. Verder bij OSAS: Toename intima-media dikte a. car. comm. Snelle veranderingen bloeddruk Endotheeldysfunctie Prothrombotische shift stollingssysteem Verhoogd CRP Malhotra A, White DP. Obstructive sleep apnoea. The Lancet 2002

5 Zoekstrategie Cochrane: geen hits Pubmed: –Obstructive sleep apnea syndrome AND stroke 115 hits –MESH terms en limit Engels 25 hits –3 bruikbare artikelen

6 Artikelen Hermann DM and Bassetti CL. Sleep disordered breathing and stroke. Curr Opin Neurology 2003 Neau JP, Paquereau J, Meurice JC, Chavagnat JJ, Gil R. Stroke and sleep apnoea: cause or consequence? Sleep medicine 2002 Harbison JA, Gibson GJ. Snoring, sleep apnoea and stroke: chicken or scrambled egg? Q J Med 2000

7 Hermann DM and Bassetti CL. Sleep disordered breathing and stroke. Curr Opin Neurology 2003 Review Eerste studies verband OSAS/herseninfarct in de jaren tachtig en negentig Prospectief: verpleegkundigen (v) 6424 mensen polysomnografie thuis Nauwe relatie tussen SDB en herseninfarcten; nog onduidelijk of dit een direct verband is of door andere (vasculaire) risicofactoren komt?

8 Neau JP, Paquereau J, Meurice JC, Chavagnat JJ, Gil R. Stroke and sleep apnoea: cause or consequence? Sleep medicine 2002 Review 8 artikelen snurken en herseninfarct 7 case/control studies, 1 prospectieve studie Snurken: significante, onafhankelijke (?) risicofactor 8 artikelen OSAS en herseninfarct 6 case, 2 case/control studies 70-95% v.d. patiënten met herseninfarct heeft OSAS met AHI>10

9 Harbison JA, Gibson GJ. Snoring, sleep apnoea and stroke: chicken or scrambled egg? Q J Med 2000 (1) Review: Snurken 6 case/control, 1 cross-sectional, 3 prospectieve onderzoeken Cross-sectional n=122: na correctie NS Case-control n=181: snoring NS, daytime sleepiness OR 3.07 (CI )

10 Harbison JA, Gibson GJ. Snoring, sleep apnoea and stroke: chicken or scrambled egg? Q J Med 2000 (2) Review: OSAS “Dosis-gerelateerde” associatie ernst slaap apneu – hypertensie Onvoldoende bewijs dat snurken/slaapapnoe een onafhankelijke risicofactor is voor herseninfarct

11 Conclusie De huidige data suggereren een verband tussen OSAS en herseninfarct; dit verband lijkt pathofysiologisch te verklaren; er is echter (nog) geen statistisch significant verhoogde kans op een herseninfarct bij OSAS in een prospectief onderzoek aangetoond.


Download ppt "Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) Christianne Hoeberigs Linda van Laake."

Verwante presentaties


Ads door Google