De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Social Medicine Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks afd. Sociale Geneeskunde AMC/UvA.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Social Medicine Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks afd. Sociale Geneeskunde AMC/UvA."— Transcript van de presentatie:

1 Social Medicine Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks afd. Sociale Geneeskunde AMC/UvA

2 Social Medicine Uw ambitie … Kwalitatief hoogwaardige, en kosten-effectieve zorg leveren, aan iedereen voor wie die zorg medisch noodzakelijk is, ongeacht leeftijd, geslacht, etnische herkomst etc. van de patiënt.

3 Social Medicine Praktijk voor allochtone patiënten? (1) Aanwijzingen dat patiënten van niet-westerse herkomst een slechtere gezondheid hebben als gevolg van tekort schieten van zorg: –Na opname voor HVZ hogere kans om te overlijden (m.n. Turkse bevolking). –Vaker substandaard zorg bij maternale sterfte. –Diabetespatiënten slechter ingesteld. –Hypertensiepatiënten minder goed ‘gecontroleerd’ (m.n. Creoolse Surinamers).

4 Social Medicine Praktijk voor allochtone patiënten? (2) Aanwijzingen dat ziekenhuiszorg minder toegankelijk is voor niet-westerse allochtonen: –Bezoeken minder vaak medisch specialist (gegeven een gezondheidsprobleem) –Kinderen met verdenking amblyopie minder vaak bij oogarts. –Kinderen met DM type I later gediagnosticeerd.

5 Social Medicine Praktijk voor allochtone patiënten? (3) Aanwijzingen voor geringere kwaliteit van zorg voor niet-westerse allochtonen: –Richtlijnen niet toegesneden op etnische verschillen in epidemiologie. –Kinderen met astma krijgen vaker te lichte medicatie (m.n. Turkse en Marokkaanse) –Patiëntervaringen (CQ) ongunstiger

6 Social Medicine Achtergronden van deze praktijk (1) Epidemiologische verschillen –Consequenties voor behandeling (richtlijnen)

7 Social Medicine SUNSET studie AMC, jaar, Surinamers Prevalentie van bekende en nieuw ontdekte diabeten, jaar

8 Social Medicine Achtergronden van deze praktijk (2) Taal Gemiddeld lagere sociaal-economische positie, bijvoorbeeld opleidingsniveau; beinvloedt –communicatie, wederzijds begrip, informatie- overdracht; –van invloed op gezondheidsgedrag en attitudes etc. van patiënt.

9 Social Medicine Mannen naar opleiding en herkomstgroepering, 2004

10 Social Medicine Achtergronden van deze praktijk (3) Culturele verschillen; van invloed op –communicatie, informatie-overdracht; –gezondheidsgedrag, attitudes etc. van patiënt –conflicten tussen waarden (ethische conflicten) n.b. knelpunten in zorgverlening te gemakkelijk toegeschreven aan cultuur (denk aan CULTURELE diversiteit)

11 Social Medicine Achtergronden van deze praktijk (4) Migratieverleden/migrantenstatus; van invloed op –onbekendheid met zorgsysteem; –gebruik zorg land van herkomst; –stereotypering, discriminatie.

12 Social Medicine De weerbarstige praktijk ? (1) Probleem van tekort schietende zorg voor allochtone bevolkingsgroepen al zo’n 15 jaar op de agenda. Waarom gebeurt er nog zo weinig?

13 Social Medicine De weerbarstige praktijk (2) Wetenschappelijke kennis over gezondheid en zorggebruik van allochtone groepen, en over effectiviteit van oplossingsstrategieën is minimaal. Veel verschillende etnische groepen / enorme etnische diversiteit

14 Social Medicine Vaststellen etnische herkomst Geboortelandcriteria: persoon zelf (eerste generatie), of één van beide ouders (tweede generatie) in buitenland geboren Aanvullingen met name: etnische groepen binnen één land (bijv. Creolen, Hindoestanen) en derde generatie

15 Social Medicine Bron: CBS

16 Social Medicine De weerbarstige praktijk (3) Hardnekkige misvattingen “problemen lossen zich snel op in huidige tweede of derde generatie”

17 Social Medicine

18 De weerbarstige praktijk (4) Beladen thema: –Welles nietes discussie; –Politieke gevoeligheden; Gevoel van urgentie ontbreekt, ten onrechte.

19 Social Medicine

20

21

22 Hoe de zorg voor allochtone patiënten te verbeteren ? (1) Op niveau van arts-patiënt relatie: Inzetten van tolken Verhogen culturele competenties zorgverleners (kennis, attituden, vaardigheden) Inzetten van intermediairs Patiënteneducatie

23 Social Medicine Hoe de zorg voor allochtone patiënten te verbeteren ? (2) Op niveau van structuur en organisatie van de zorg: Etnisch specifieke richtlijnen Etnisch specifieke zorgvoorzieningen Case managers / link workers

24 Social Medicine Hoe de zorg voor allochtone patiënten te verbeteren ? (3) Probleem aanpakken in eigen ziekenhuizen: Geen pasklare oplossingen. Goede analyse maken / draagvlak verwerven. Leren van anderen (best practice, meer dan evidence based)

25 Social Medicine Conclusies Ambitie van goed toegankelijke, kwalitatief hoogwaardige zorg lijkt nog niet te gelden voor patiënten van niet-westerse herkomst. Veel winst te behalen (gezondheid en kosten) door zorg te verbeteren. Verschillende oplossingsstrategieën mogelijk, maar geen pasklare oplossing. Oplossing starten vanuit goede analyse eigen situatie.

26 Social Medicine Meer weten? C. Seeleman, J. Suurmond, K. Stronks. Een arts van de wereld. Etnische diversiteit in de medische praktijk. BSL 2005


Download ppt "Social Medicine Multi-etnische samenleving: consequenties voor de gezondheidszorg Karien Stronks afd. Sociale Geneeskunde AMC/UvA."

Verwante presentaties


Ads door Google