De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht."— Transcript van de presentatie:

1 Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht

2 Inhoud Programma Sedativa:acepromazine alfa2-agonisten Opiaten Locale anesthesie technieken bij gebitsingrepen TIVA

3 Acepromazine -Voor het eerst bij de mens toegepast in Sedatie, evt. in combinatie met opioid: Stehnarcose -Vasodilatatie bij hoefbevangenheid -Uitschachten penis voor diagnostiek -Gecombineerd met alfa 2 -agonisten in premedicatie voor algehele anesthesie -Gecontraïndiceerd bij hypovolemie, excitatie en epilepsie

4 alfa 2 -agonisten -XylazineSedamun®, Rompun® -RomifidineSedivet® -DetomidineDomosedan®, Cepesedan®

5 alfa 2 -agonisten Indicaties en toepassingen Sedatie voor kleine chirurgische ingrepen, diverse behandelingen (gebitsbehandeling, endoscopie, Rx, verbandwissel etc.) en als premedicatie voor algehele anesthesie.

6 alfa 2 -agonisten Bijwerkingen en contra-indicaties -Cardiovasculaire bijwerkingen hypertensie, bradycardie/bradyarithmie -Ataxie, toegenomen huidsensibiliteit -Zweten -Verhoogde urineproductie -Verminderde maagdarmmotiliteit -Tachypneu

7 Opioïden -Butorphanol -Morfine -Buprenorfine -Fentanyl -Pethidine -Methadon -Nalbufine -Pentazocine Registratie voor koliek en voor combinatie met α 2 -agonisten Geen registratie, wel op 6 maanden lijst Geen registratie, niet op 6 maanden lijst alleen toepassen bij niet-slachtpaarden

8 Opioïden Indicaties en toepassingen - analgesie - verdieping van de sedatie i.c.m. sedativum - spasmolytisch effect bij koliek - systemische toepassing (iv, im, sc, pleister) - locale toediening (epiduraal, intra-articulair)

9 Bijwerkingen o pioïden Locomotie stimulatie Buprenorfine: Carregaro et al Verminderde maagdarmmotiliteit Morfine: Boscan et al. 2006, Andersen et al Excitatie/dysphorie Morfine: Mircica et al Buprenorfine: Carregaro et al. 2007

10

11 alfa 2 -agonist/opiaat combinatie Detomidine + morfine/methadon/butorphanol Clarke et al Taylor et al Stucki et al Romifidine + morfine/butorphanol Corletto et al. 2005

12

13

14 Locale anesthesie-technieken bij gebitsbehandeling

15 Innervatie van het hoofd N. Facialis: - Auriculopalpebralis - Buccalis dorsalis -Buccalis ventralis N. Trigeminus: - Ophthalmicus - Maxillaris - Mandibularis

16 Infra-orbitalisblok

17 Mentalisblok

18 Mandibularisblok

19 Maxillarisblok

20 totaal intraveneuze anesthesie (TIVA) -Ketamine + midazolam -Thiopental + guaiphenesine -Triple drip

21 Triple drip anesthesie Voordelen -Geen apparatuur benodigd -Weinig ademdepressie -Weinig cardiovasculair depressieve anesthetica Nadelen -Alleen geschikt voor korte ingrepen (< 1 uur)

22 Recovery -Vrije recovery -Geassisteerde recovery - Sling systeem - Tilt table recovery - Pool recovery

23 Postoperatieve pijnbestrijding Voorkomen is beter dan genezen!

24 de kiesextractie en behandeling van sinusitis Peroperatief: alfa 2 -agonist, opiaat, ketamine, lidocaïne Postoperatief: NSAIDs

25 Vragen?


Download ppt "Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht."

Verwante presentaties


Ads door Google