De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Enkele budgettaire overwegingen Lieven Annemans, Universiteit Gent, VUB 30/11/06.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Enkele budgettaire overwegingen Lieven Annemans, Universiteit Gent, VUB 30/11/06."— Transcript van de presentatie:

1 Enkele budgettaire overwegingen Lieven Annemans, Universiteit Gent, VUB 30/11/06

2 2 Inhoud 1. Wat is gezondheidseconomie 2. Gezondheidsdoelstellingen uJA! Maar, … 3. Iets over Budgetten 4. Enkele concrete voorbeelden 5. Kanttekeningen 6. Conclusies

3 3 Wat is gezondheidseconomie Toepassen van economische principes en theorieën op gezondheid en gezondheidszorg

4 4 De “markt” voor gezondheidszorg is een speciale markt u Onzekerheid: “Wanneer wordt ik ziek, en hoe erg zal het zijn?” –Nood aan verzekering u Asymmetrie van informatie: “Wat is deze ziekte juist?” “Hoe moet ze behandeld worden?” –Risico voor over- of onderbehandeling u Externaliteiten: “De gezondheid en het gezondheidsgedrag van mijn buur is ook mijn zorg” –Maatschappelijk belang; Volksgezondheid  Overheidsingrijpen is noodzakelijk

5 5 Een performant instrument: de gezondheidseconomische evaluatie Cost (€) Effect (QALY) Huidige aanpak 0 Enet Cnet QALY = Kwaliteitsvolle levensjaren Nieuw programma GRENS (bv Euro/QALY)

6 6 Naar een kost per QALY 75% 25% 80% 20% Roken Geen preventie Preventie Niet rokers Rokers Niet rokers Rokers +€ QALYs +€ QALYs Investering: € 500 Besparing: (5%) x € = €250 Gezondheidswinst: (5%) x 5 = 0.25 QALY € 500 € 0 Netto Invest. = €250 €250/0.25 = €1000

7 7 2. Gezondheidsdoelstellingen  een beleid zonder doelstellingen is geen goed beleid a.geven richting aan het beleid, in overeenstemming met de overkoepelende doelen b.helpen strategieën en acties bepalen voor de realisatie van die doelstellingen c.helpen middelen aanwenden in functie van de strategische keuzen d.verplichten het beleid verantwoording af te leggen over het gebruik van de geïnvesteerde (overheids)middelen e.helpen de communicatie en samenwerking tussen actoren op het vlak van de gezondheidszorg te verbeteren f.faciliteren de opvolging en evaluatie van de beleidsvoering.  bieden een basis voor een effectief management in de gezondheidszorg

8 8 Een goede doelstelling is SMART u Specific (Specifiek) u Measurable(Meetbaar) u Achievable(Actiegericht/aanvaardbaar) u Realistic(Realistisch) u Time bound (Tijdsgebonden)

9 9 MAAR:  Gezondheidsdoelstellingen zijn enkel zinvol indien : 1.Ze op basis van prioriteiten opgesteld worden 2.Ze gekoppeld zijn aan een concreet actieplan 3.Er een duidelijk meerjaren budget tegenover staat 4.Er een band is tussen de curatieve en de preventieve sector 5.Ze op een kosten-effectieve manier kunnen bereikt worden.

10 10 3. Budget: enkele cijfers 14.1% 13.5% 10.2% 4.0% 3.9% 1.2% 1.0% 1.1% 1.3% 1.9% 4.4% 1.8% 37.5% Preventie van infectieziektenBevolkingsonderzoek naar BorstkankerLogo's Sexuele gezondheidVIGVAD Opsporing aangeboren metabole aandoeningenWerking Medisch MilieukundigenPreventie suïcide(uitgezonderd cgg) SpuitenruilDomus MedicaBaarmoederhalskankerscreening Vlaamse Liga tegen KankerAndere Totaal preventie = € 26.3 Miljoen Cfr RIZIV: €18 Miljard

11 11 3. Budget: enkele vaststellingen u Het budget voor preventie in Vlaanderen blijft erg beperkt in vergelijking met de totale (federale) uitgaven voor gezondheidszorg. u De totale overheidsuitgaven voor ziektepreventie en gezondheidsbevordering zijn weinig transparant, en verspreid over diverse bevoegdheidsniveaus en begrotingsposten u Voor een aantal initiatieven is er (mede)financiering door de federale overheid via het RIZIV u De huidige bevoegdheidsverdeling bemoeilijkt een geïntegreerd en gecoördineerd beleid. u Bovendien moeten de financiële inspanningen vaak genomen worden door de Vlaamse overheid terwijl de baten geoogst worden op het federale beleidsniveau.

12 12 Aanbeveling Vlaamse Gezondheidsraad u Om een grotere transparantie te verkrijgen in de financiering van de gezondheidsbevordering, zou in de toekomst een bepaald bedrag per inwoner per te realiseren doelstelling kunnen vastgelegd worden. u Dit bedrag kan verspreid worden over diverse beleidssectoren van de Vlaamse Gemeenschap maar moet alsdusdanig te identificeren zijn. u Afspraken met de federale overheid over de financiering van preventie zijn noodzakelijk. NOTA VAN DE VLAAMSE GEZONDHEIDSRAAD. De toekomst van het gezondheids(zorg)beleid in Vlaanderen, met bijzondere aandacht voor de eerstelijnsgezondheidszorg.

13 13 4. Enkele concrete* voorbeelden doelgroepKost (5j)/indiv budget 5j (€) Rel. Red. abs. effect kost/ succes cost/ QALY Bevordering van vroegdetectie en kortadvies alcohol % Eenvoudig rookstopadvies % Terugval Preventie Drugsgebruik % * Maar nog te valideren

14 14 Preventie van middelengebruik: in het algemeen zeer kosten-effectief Cost (Euro per patient) Effect (QALY) Huidige aanpak 0 Enet Cnet QALY = Kwaliteitsvolle levensjaren Nieuw programma GRENS (bv Euro/QALY)

15 15 5. Kanttekeningen u Er is meer dan kosten-effectiviteit en budget –Wenselijkheid –Toepasbaarheid u Doeltreffendheid en Kwaliteit zeer moeilijk te meten, zeker in “reële wereld” omstandigheden

16 16 Evidence  scientific evidence (Rolfe, 99) Research based knowledge Experiential knowledge Personal preferences EVIDENCE BASED

17 17 The MAIN problem remains The continuing paucity of information on the final product of health services: how health services affect HEALTH itself.  Uncertainty about what is quality (OESO, 2003)

18 18 6. Conclusies u Dit initiatief verdient alle steun u Noodzaak aan een belangrijke budgettaire injectie in preventie u Voorkeur aan kosten-effectieve besteding van de budgetten u Noodzaak aan veel betere coördinatie tussen de beleidsniveaus


Download ppt "Enkele budgettaire overwegingen Lieven Annemans, Universiteit Gent, VUB 30/11/06."

Verwante presentaties


Ads door Google