IHT-werksymposium 2016 Presentatie Handboek

Presentatie over: "IHT-werksymposium 2016 Presentatie Handboek"— Transcript van de presentatie:

1 IHT-werksymposium 2016 Presentatie Handboek
Elnathan.J.D. Prinsen Psychiater, IHT-team Dimence Deventer Manager Zorg, spoedeisende psychiatrie hoofdredacteur handboek IHT

2 Statement Beter worden doe je thuis
IHT (en eventueel opname) is een kortdurend intermezzo in een ambulante behandeling (KETENzorg) Je bent nooit alleen patiënt Patiënt ben je nooit alleen

3 Zorgvisie Internationaal veranderd richting ambulant1
Ook bij goede klinische zorg Verlies sociale rollen Ouder, werknemer, partner, vrijwilliger, buur Ongevraagd voegen naar afdeling Dagindeling, bezigheden, eten Staat rehabilitatie, participatie en daarmee herstel in de weg2

4 Ambulantisering Zorg in de thuissituatie sluit aan bij sociale en maatschappelijk omstandigheden2 Daarmee gericht op het behouden of herstellen van de sociale rollen van de patiënt. Vraagt andere attitude hulpverlener

5 Ambulantisering Een gelijkwaardige relatie tussen professionals en patiënten ontstaat makkelijker in de eigen omgeving  van de patiënt. Het betrekken en mobiliseren van sociale netwerken lukt beter in de thuissituatie.

6 Doel IHT Psychiatrische crisis zo goed mogelijk te behandelen in de eigen situatie van de patiënt Daarmee opnames voorkomen en verkorten Door bieden van kwalitatief hoogwaardige intensieve ambulante zorg door een multidisciplinair team

7 Crisis behandeling Belangrijke sociale en omgevingsfactoren kunnen oorzaken van een crisis zijn en daardoor zou de behandeling beter in, en samen met, die sociale context plaats kunnen vinden. Het aanleren van duurzame adequate coping strategieën kan het beste gebeuren op de plaats waar men ze gebruikt.

8 IHT model Faciliteren van vervroegd ontslag Acute crisisbeoordeling
24 uur per dag beschikbaar Poortwachter voor de kliniek Direct starten thuisbehandeling Frequente huisbezoeken Tot de crisis voorbij is en totdat de zorg is overgedragen Faciliteren van vervroegd ontslag

9 IHT model Doelgroep: ieder in significante psychiatrische crisis
Snelle respons op nieuwe verwijzing Intensief betrekken van systeem/netwerk Schakel tussen polikliniek en kliniek Zonodig regelen nazorg

10 IHT model Multidisciplinair team IHT actief 7x24uur Shared caseload
Maximaal 6 weken Zorgafstemming essentieel (ZAG) Incl. patiënt en naastbetrokkenen

11 Op- en afschaling van zorg
Huisarts/eerste lijn/sociale domein EBK HIC Opname IHT Basis GGz Ambulant

12 inclusief crisisfunctie
Huisarts IHT inclusief crisisfunctie Plaats in de keten Ambulante Sggz Politie Klinieken Basis ggz FACT

13 Regie? Regie bij IHT Dagelijks IHT-bord Veiligheid/ risicomanagement
Teamzorg/bemoeizorg Shared-caseload Actief Regie bij HIC-behandelaar Opname Tegengaan van ontregeling IHT Regie bij hoofdbehandelaar (Multidisciplinaire) behandeling Zorgpaden/zorgprogramma’s Team Behandeling

14 Landelijk Platform IHT
Eens per 2 maanden 2013  Wat is IHT? definiëren versus vrij laten

15 Model? CRHT in 2000 verplicht in GB
In 2005 beschreef slechts 40% van de teams zichzelf als CRHT3 1/3 geen poortwachter 50% 24x7 uur bereikbaar Ook in NL veel variatie

16 Handboek Toch definiëren zonder helemaal dicht te timmeren
Om kwaliteit te kunnen garanderen naar verschillende partijen

17 Auteurs: R.J. (Vos) Beerthuis, psychiater, GGZ inGeest, Bennebroek.
L.A. (Lianne) Boersma, psychiater, GGZ Noord-Holland-Noord, Schagen. C.S.C. (Chloë) Bollen, psychiater, poli suïcidepreventie, Vincent van Gogh, Venray. J.E. (Jurgen) Cornelis, psychiater, Arkin, Amsterdam. P.J. (Paul) van Dalen, psychiater, Dimence, Deventer. N.D. (Nellieke) de Koning, psychiater, De Bascule, Amsterdam. F.H. (Ingrid) Meijerman, verpleegkundig specialist/teamleider, Dimence, Deventer. Prof.dr. C.L. Mulder, psychiater Parnassiagroep en bijzonder hoogleraar Openbare Geestelijke Gezondheidszorg, Erasmus MC. Rotterdam E.J.D. (Elnathan) Prinsen, psychiater, manager zorg divisie spoedeisende GGZ, Dimence, Deventer. S.L. (Sabien) Raams, psychiater/psychotherapeut, directeur bedrijfsvoering, Dimence, Zwolle. E.B. (Bas) van Wel, psychiater, directeur zorg, Dimence. A. (Annemieke) Zeegers, beleidsadviseur, Dimence. R. (Ruud) Zuidmeer, sociaal-psychiatrisch verpleegkundige, REHAB-team, Mentrum, Amsterdam.

18 Uitreiking LPGGZ: Nic Vos de Wael GGZ-NL: Jacobine Geel

19 Auteurs: R.J. (Vos) Beerthuis, psychiater, GGZ inGeest, Bennebroek.
L.A. (Lianne) Boersma, psychiater, GGZ Noord-Holland-Noord, Schagen. C.S.C. (Chloë) Bollen, psychiater, poli suïcidepreventie, Vincent van Gogh, Venray. J.E. (Jurgen) Cornelis, psychiater, Arkin, Amsterdam. P.J. (Paul) van Dalen, psychiater, Dimence, Deventer. N.D. (Nellieke) de Koning, psychiater, De Bascule, Amsterdam. F.H. (Ingrid) Meijerman, verpleegkundig specialist/teamleider, Dimence, Deventer. Prof.dr. C.L. Mulder, psychiater Parnassiagroep en bijzonder hoogleraar Openbare Geestelijke Gezondheidszorg, Erasmus MC. Rotterdam E.J.D. (Elnathan) Prinsen, psychiater, manager zorg divisie spoedeisende GGZ, Dimence, Deventer. S.L. (Sabien) Raams, psychiater/psychotherapeut, directeur bedrijfsvoering, Dimence, Zwolle. E.B. (Bas) van Wel, psychiater, directeur zorg, Dimence. A. (Annemieke) Zeegers, beleidsadviseur, Dimence. R. (Ruud) Zuidmeer, sociaal-psychiatrisch verpleegkundige, REHAB-team, Mentrum, Amsterdam.

20 Bedankt voor uw aandacht
Literatuur 1: Medeiros e.a the MHEEN group (2008). Shifting care from hospital to the community in Europe: Economic challenges and opportunities 2: Trendrapportage GGZ, 2012 3: Wheeler, C. e.a. (2015) Implementation of the CRT model in adult mental health settings: a systematic review. BMC Psychiatry 15:74