De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Datum18-2-2016 To PSA or not to PSA….. Herman Roelink, uroloog Saskia Stomps, uroloog.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Datum18-2-2016 To PSA or not to PSA….. Herman Roelink, uroloog Saskia Stomps, uroloog."— Transcript van de presentatie:

1 Datum To PSA or not to PSA….. Herman Roelink, uroloog Saskia Stomps, uroloog

2 To PSA or not to PSA……..

3 Casus -Dhr P 57 jaar -Buurman kreeg PSA test en bleek kanker te hebben -heeft ook wat plasklachten wat slappe straal nadruppelen -maakt zich zorgen om de prostaat beter vroeg erbij zijn toch dokter?!

4 Ik bied hem meteen een PSA bepaling aan NHG standaard: PSA prikken pas na uitleg over de voor en de nadelen

5 Ik verricht Rectaal toucher NHG standaard: PSA prikken dan ook RT

6 Ik wijs patiënten op een keuzehulp

7 Het PSA dilemma ■ PSA is naast RT op dit moment HET ENIGE dat we hebben om prostaatcarcinoom op tijd te vinden ■ Screenen van PSA levert overdiagnostiek en overbehandeling op met morbiditeit en mortaliteit als gevolg

8 Wanneer wordt screenen lonend Reduce harm Increase accuracy

9 ERSPC Lancet 2014, 13 jaar follow up reductie PCA mortaliteit van 21% (RRR)

10 ERSPC Lancet 2014, 13 jaar follow up ■ prostaatkanker ■ dood door ■ prostaatkanker ■ Prostaatkanker ■ overleving ■ 91% ■ 95% ■5■5 ■6■6 ■ 102 ■ 68

11 ERSPC Lancet 2014, 13 jaar follow up Om 1 Pca dode te voorkomen: 781 mannen uitnodigen voor screening (NNI) 27 mannen overdiagnose/behandeling (NND)

12 Casus Dhr M 64 jaar -Pijnklachten rug obv metastasen prostaatCa -5 jaar geleden een keer gevraagd om PSA te prikken u vond dat toen niet zo nodig dokter…. Herkenbaar? Al eens meegemaakt?

13 TAKE HOME -landelijke screening NEE -screenen op verzoek JA -na goede voorlichting en met RT - -bij levensverwachting van 10 jaar - evt pro actief uitnodigen voor screening bij pos famA -toekomst: -mogelijk wel landelijke screening maar tailor made


Download ppt "Datum18-2-2016 To PSA or not to PSA….. Herman Roelink, uroloog Saskia Stomps, uroloog."

Verwante presentaties


Ads door Google