Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Datum18-2-2016 To PSA or not to PSA….. Herman Roelink, uroloog Saskia Stomps, uroloog
2
To PSA or not to PSA……..
3
Casus -Dhr P 57 jaar -Buurman kreeg PSA test en bleek kanker te hebben -heeft ook wat plasklachten wat slappe straal nadruppelen -maakt zich zorgen om de prostaat beter vroeg erbij zijn toch dokter?!
4
Ik bied hem meteen een PSA bepaling aan NHG standaard: PSA prikken pas na uitleg over de voor en de nadelen
5
Ik verricht Rectaal toucher NHG standaard: PSA prikken dan ook RT
6
Ik wijs patiënten op een keuzehulp http://www.thuisarts.nl/prostaatkanker http://www.thuisarts.nl/testen-op-prostaatkanker
7
Het PSA dilemma ￭ PSA is naast RT op dit moment HET ENIGE dat we hebben om prostaatcarcinoom op tijd te vinden ￭ Screenen van PSA levert overdiagnostiek en overbehandeling op met morbiditeit en mortaliteit als gevolg
8
Wanneer wordt screenen lonend Reduce harm Increase accuracy
9
ERSPC Lancet 2014, 13 jaar follow up reductie PCA mortaliteit van 21% (RRR)
10
ERSPC Lancet 2014, 13 jaar follow up ￭ prostaatkanker ￭ dood door ￭ prostaatkanker ￭ Prostaatkanker ￭ overleving ￭ 91% ￭ 95% ￭5￭5 ￭6￭6 ￭ 102 ￭ 68
11
ERSPC Lancet 2014, 13 jaar follow up Om 1 Pca dode te voorkomen: 781 mannen uitnodigen voor screening (NNI) 27 mannen overdiagnose/behandeling (NND)
12
Casus Dhr M 64 jaar -Pijnklachten rug obv metastasen prostaatCa -5 jaar geleden een keer gevraagd om PSA te prikken u vond dat toen niet zo nodig dokter…. Herkenbaar? Al eens meegemaakt?
13
TAKE HOME -landelijke screening NEE -screenen op verzoek JA -na goede voorlichting en met RT - http://www.thuisarts.nl/testen-op-prostaatkanker http://www.thuisarts.nl/testen-op-prostaatkanker -bij levensverwachting van 10 jaar - evt pro actief uitnodigen voor screening bij pos famA -toekomst: -mogelijk wel landelijke screening maar tailor made
Verwante presentaties
